Questões de Concurso sobre Ecocardiografia

Homem de 46 anos, assintomático, foi admitido no hospital com hemiplegia e afasia. Nega cardiopatias, história de arritmias ou outros sintomas neurológicos. Nega tabagismo. O eco transtorácico revelou câmaras cardíacas com dimensões normais. Realizou ecocardiograma transesofágico.

De acordo com a imagem apresentada na figura 1, a principal possibilidade diagnóstica para esse caso é

Adolescente de 16 anos, com diagnóstico de cardiopatia desde o nascimento, retorna para consulta após abandono de seguimento de 3 anos. Refere que nesse período começou a apresentar dispneia, cianose discreta nos lábios, e episódios súbitos de taquicardia acompanhados de sudorese, palidez e mal estar. Ao exame físico encontra-se em Regular estado geral, corada, hidratada, cianótica 1+∕4+, anictérica, veias jugulares distendidas. AP: MV com roncos esparsos; ACV: RCR 2T sopro sistólico regurgitativo no foco tricúspide 3+∕6+, B1 e B2 desdobram de forma ampla. ABD: globoso, peristáltico, flácido, fígado palpável a 3 cm do RCD, MMII: edema discreto, frio, bilateral na região dos tornozelos. A paciente não foi submetida a nenhum procedimento anteriormente. Suspeitando de que esse momento pode estar próximo, você solicita uma Ressonância Magnética do coração, cuja imagem está a seguir.

Com base na história, no quadro clínico e na imagem, a cardiopatia dessa paciente é:

Considere a imagem ecocardiográfica obtida a seguir:

Podemos dizer que trata-se de:

A origem anômala das artérias coronarianas é uma entidade relativamente rara, podendo se apresentar de várias formas clínicas e evoluir de forma adversa. A angiotomografia multislice das artérias coronarianas vem ganhando espaço na prática clínica diária, representando importante método propedêutico, com grande potencial na avaliação anatômica dessas artérias. Considere a seguinte imagem:

A anomalia coronária detectada na imagem é:

Paciente de 27 anos, portador de insuficiência mitral por doença reumática. Evoluindo há cerca de dois meses com febre esporádica. Em relação ao diagnóstico de endocardite, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Nova deiscência de valva protética é critério maior.

( ) Vegetação, abscesso, pseudoaneurisma são critérios maiores.

( ) A sensibilidade do ecocardiograma transtorácico é maior do que o ecocardiograma transesofágico.

( ) A especificidade do ecocardiograma transtorácico é semelhante a do ecocardiograma transesofágico.

( ) O ecocardiograma transesofágico é recomendado para a maioria dos pacientes com suspeita clínica e com ecocardiograma transtorácico negativo.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é