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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Paciente, 63 anos, obeso grau |, hipertenso, em uso de hidroclorotiazida 50 mg/dia, apresentando dor e edema em joelho direito há 2 dias. Nega trauma, nega lesões na pele no último mês. Refere ter apresentado quadro semelhante previamente, porém sempre em hálux esquerdo, por mais de 3 vezes nos últimos 2 anos. Ao exame clínico, apresenta fácies de dor, sinais flogísticos no joelho direito, sem outras alterações significativas. Pressão arterial 150 x 95 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm. Exames complementares alterados: creatinina, 1,8 mg/dl (valor de referência até 1,1 mg/dl); e velocidade de hemossedimentação de 17 (valor de referência até 15 mg/dl). Considerando o caso, qual a conduta correta?
A
Dosar ácido úrico para confirmação diagnóstica.
B
Coletar hemoculturas e iniciar tratamento com oxacilina.
C
Iniciar colchicina e modificar o tratamento anti-hipertensivo para um bloqueador dos receptores AT1 da angiotensina II, preferencialmente a losartana.
D
Iniciar anti-inflamatório não esteroidal e analgesia com dipirona ou paracetamol.
E
Coletar hemoculturas e cultura do líquido sinovial, iniciar ceftriaxona empiricamente até resultados das culturas.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
J., 73 anos, foi diagnosticado com ginecomastia patológica. Sobre essa condição, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Não é causada por um aumento nas glândulas mamárias, mas dos depósitos de gordura nas mamas masculinas.
B
É advinda da obesidade.
C
Ocorre pela má regulação hormonal, ou seja, diminuição de testosterona e aumento do estrogênio.
D
É aquela que se apresenta em períodos naturais, como os recém-nascidos, meninos que passam pela puberdade e idosos.
Uma mulher de 32 anos queixa-se de tremores, dor na região cervical que irradia para a mandíbula. Relata que há cerca de 02 semanas teve um quadro de febre baixa e dores pelo corpo e que melhorou em poucos dias. Ao exame físico, além de algumas alterações do leucograma e aumento dos níveis das taxas de T3 e T4 séricos, observou-se leve aumento da glândula tireoide à palpação com manipulação dolorosa. A ultrassonografia da região cervical mostrou leve aumento de volume da glândula tireoide e diminuição difusa da ecogenicidade do parênquima, com áreas focais heterogêneas e com leve aumento da vascularização periférica.
Baseando-nos nesses achados, podemos pensar no provável diagnóstico de:
A
carcinoma papilífero da tireoide
B
doença de Graves-Basedow
C
tireoidite granulomatosa
D
doença de Plummer
E
tireoidite crônica
A hipoglicemia representa uma emergência endocrinológica e deve ser bem compreendida por profissionais da saúde.
Sobre essa entidade clínica, aponte a alternativa CORRETA.
A
Caso o paciente em insulinoterapia apresente suspeita de hipoglicemias, deve prontamente fazer uso de 200 ml de refrigerante tipo cola "light” ou "zero".
B
Caso o paciente apresente glicemia capilar menor que 50 mg/dL e sintomas de sonolência no ambiente hospitalar, a terapia de escolha é glicose endovenosa 5% (500 ml).
C
A hipoglicemia em domicílio em um paciente vigil deve ser corrigida com carboidratos simples, como um copo de suco de laranja e, se o problema persistir após 15 minutos, deve ser oferecido corticoide oral.
D
Uma hipoglicemia detectada em domicílio deve ser tratada preferencialmente com alimentos que contenham carboidratos complexos associados a proteínas, como leite ou "barrinhas protéicas”.
E
Em caso de hipoglicemia severa detectada em ambiente hospitalar, o paciente pode ser manejado com uso de glicose hipertônica (exemplo: glicose 50%), se tiver acesso venoso pérvio, ou glucagon parenteral.
A alternativa que contempla corretamente a avaliação e monitoramento clínico-laboratorial das complicações do uso crônico de estáticas é:
A
a dosagem de CPK deve ser realizada de rotina antes da introdução da estatina e durante o uso de sintomas de hepatotoxicidade
B
quando os sintomas musculares iniciam após 12 semanas da introdução da estatina é altamente provável que estejam relacionados a estatina
C
a miopatia induzida por estatinas é considerada quando há níveis séricos de CPK (creatinofosfoquinase) acima de 3 vezes o limite superior de normalidade
D
se miosite, deve-se suspender a estatina apenas se níveis de CPK >10x limite superior de normalidade, não devendo reintroduzi-la novamente, nem mesmo em doses baixas
E
em situações de rabdomiólise por estatinas, ou seja, elevação transaminases acompanhada de lesão renal aguda caracterizada por mioglobinúria e redução da função renal, suspende-se a estatina temporariamente e reintroduz em dose baixa.
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