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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Não é critério diagnóstico de Síndrome Metabólica:
A
Presença de diabetes mellitus tipo 2.
B
Dosagem de LDL-colesterol.
C
Dosagem de HDL-colesterol.
D
Dosagem de triglicerídeos.
E
Tratamento para hipertensão arterial sistêmica.
O manejo do diabetes mellitus tem evoluído com o desenvolvimento de dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (MCG) e novas terapias farmacológicas. Sobre o uso desses dispositivos e as novas terapias no diabetes, assinale a alternativa CORRETA.
A
Os dispositivos de monitoramento contínuo de glicose são indicados exclusivamente para pacientes com diabetes tipo 2 que não utilizam insulina.
B
Os agonistas do receptor GLP-1 são utilizados no tratamento do diabetes tipo 1 para estimular a secreção de insulina endógena.
C
O uso de sistemas integrados de MCG e bombas de insulina permite a administração automatizada de insulina, melhorando o controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 1.
D
Inibidores do SGLT2 são contraindicados em pacientes com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular estabelecida devido ao aumento do risco de eventos cardiovasculares.
E
O monitoramento contínuo de glicose elimina completamente a necessidade de autoconhecimento e educação do paciente sobre manejo do diabetes.
Ano:
2024
Paciente do sexo feminino, 35 anos, apresenta ganho de peso central, face arredondada, fraqueza muscular proximal e estrias violáceas no abdome, evidenciando Síndrome de Cushing. Exames laboratoriais revelam níveis elevados de cortisol e ACTH.
Assinale a opção que, nesse caso, indica a causa mais provável da Síndrome de Cushing.
A
Adenoma adrenal.
B
Hiperplasia adrenal.
C
Adenoma hipofisário.
D
Uso crônico de corticosteroides.
E
Carcinoma adrenal.
Paciente com diabetes mellitus tipo 2 iniciou uso de insulina NPH 10UI ao deitar-se. Não há dados relevantes ao caso em relação a medicações orais em uso, comorbidades, complicações ou sinais de alarme. Uma semana depois do início da insulina, voltou para consulta na Unidade Básica de Saúde com glicemia capilar de 50mg/dL em jejum. A conduta adequada a ser adotada nesse caso é
A
suspender a insulina e otimizar esquema de hipoglicemiantes orais.
B
reduzir dose de insulina em 2UI.
C
manter dose de insulina e prescrever reforço alimentar à noite.
D
aumentar dose de insulina em 2UI.
E
trocar insulina NPH por esquema com insulina regular.
Sobre o Diabetes Mellitus assinale a alternativa correta:
A
No momento do diagnóstico de DM tipo II deve rastrear dislipidemias, realizar a pesquisa de neuropatia diabética com monofilamento, encaminhar ao oftalmologista para avaliação de fundo de olho. Deve-se orientar cuidado integrado dos pés, incluindo cuidados podiátricos com profissionais capacitados, calçados adequados e educação estruturada sobre a autogestão e autocuidado com os pés, com frequência de 1 a 3 meses.
B
No tratamento da dor neuropática a Gabapentina tem recomendação nível de evidência A. Deve-se associar benfotiamina e ácido-alfa lipóico. A meta terapêutica para a Hemoglobina glicada é < 6,0% em adultos, em idosos com múltiplas comorbidades pelo risco de hipoglicemia o alvo terapêutico é <7,0%.
C
O tratamento medicamentoso da Diabetes Tipo II obrigatoriamente deverá conter insulina de longa ação, sendo opcional o acréscimo de insulina de ação rápida pós prandial.
D
A metformina é o tratamento de primeira escolha em pacientes com Diabetes Gestacional. Deve-se atentar para a deficiência de vitamina D decorrente da medicação.
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