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Sobre o câncer de pulmão, todas as afirmativas abaixo estão corretas, exceto:
mais de 90 % dos pacientes com câncer de pulmão são fumantes.
a medida terapêutica mais efetiva e importante no manejo da síndrome da veia cava superior por câncer de pulmão é a corticoterapia.
a maioria dos tumores de pulmão é representada pelos carcinomas broncogênicos: adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas, de pequenas células e grandes células.
a tosse, seca ou produtiva, é o sintoma mais comum associado ao câncer de pulmão, estando presente em até 75% dos casos.
a síndrome de Cushing e a secreção inapropriada do hormônio antidiurético são consideradas síndromes paraneoplásicas no câncer de pulmão.
A síndrome da apneia obstrutiva do sono é uma síndrome caracterizada por episódios repetidos de obstrução da via aérea superior durante o sono. São características dessa síndrome as alternativas abaixo, com exceção:
arritmias noturnas
hipertensão arterial sistêmica.
sonolência diurna.
hipoglicemia.
hipoxemia noturna.
Os testes de screening validados são importantes para profilaxia secundária, pois encontramos doenças em estágios iniciais ou lesões pré-malignas, que, quando abordadas nessa fase, permitem a cura. Um exemplo desses rastreamentos, indicado por instituições que estudam essas validações científicas, como o US TASK FORCE, é a pesquisa de sangue oculto nas fezes a partir dos 50 anos de idade. Nesses casos, quando positivo para sangue oculto nas fezes, permite-nos a solicitação de uma colonoscopia. Que lesão encontrada nesta estaria mais fortemente relacionada a um futuro adenocarcinoma colônico?
Pólipo adenomatoso viloso.
Pólipo juvenil.
Pólipo adenomatoso tubular.
Pólipo hiperplásico.
Hamartoma.
Com relação à dengue, assinale a alternativa incorreta.
A febre na dengue raramente ultrapassa 9 dias.
Sinais de alerta que denunciam gravidade são dor abdominal forte e contínua, sangramentos, vômitos persistentes e pulso rápido e fraco.
O aumento da permeabilidade capilar na dengue hemorrágica é evidenciado pelo aumento importante do hematócrito e presença de derrames cavitários além da plaquetopenia, não havendo necessidade de fenômeno hemorrágico expressivo, bastando apenas prova do laço positiva.
A dengue permanece endêmica no Brasil, com variação de região para região. Ocorre praticamente o ano todo, devendo haver vigilância constante para os casos de síndrome febril aguda.
O acompanhamento com hemograma diário é fundamental para suspeita de dengue hemorrágica.
Quanto ao politraumatizado, é correto afirmar, EXCETO que
a maioria dos pacientes podem ser reanimados com acesso venoso periférico.
cateteres e tubos largos e curtos são preferidos.
a reanimação inicial com fluidos deve ser feita sob medida, para evitar as complicações pulmonares e cerebrais da sobrecarga de líquidos
um acesso venoso para amostragem inicial de sangue, reidratação e administração de agentes farmacológicos só deve ser obtido em pacientes hipotensos.
em pacientes hemodinamicamente normais sem lesão óbvia, deve-se limitar a reposição líquida inicial(primeira hora) a 1 litro em adultos.