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Em relação ao trato gastrointestinal, assinale a alternativa INCORRETA.
Os opioides aumentam o tônus de repouso e diminuem o peristaltismo.
O excesso na administração de fluidos pode prolongar o íleo pós-operatório.
Não há provas inequívocas de que o uso de pró-cinéticos diminua o íleo pós-operatório.
O plexo de Meissner é submucoso(inerva as células glandulares e endócrinas), e o de Auerbach é intermuscular(função motora).
A inervação parassimpática deriva do vago, que nasce no crânio e a inervação simpática deriva dos nervos esplâncnicos que nascem nos segmentos lombares da medula espinhal.
Os GIST(Tumores Estromais Gastrointestinais)
originam-se dos plexos mioentéricos.
predominam no intestino delgado, em especial, no jejuno.
só têm indicação de uso do imatinibe (anti CD117) quando a ressecção do tumor for incompleta .
metastizam, com maior frequência, para o fígado e peritôneo, menos frequentemente para os linfáticos e excepcionalmente para pulmões e ossos.
quando assintomáticos, independentemente do tamanho, não devem ser ressecados.
Considerando um tumor de 1/3 inferior do esôfago num paciente de 60 anos, sem comorbidades e sem história clássica de doença do refluxo, assinale a alternativa CORRETA.
Deve ser um adenocarcinoma, cuja incidência vem diminuindo.
O comprometimento de gânglios celíaco ou supraclavicular caracteriza um estágio IV (metástase a distância).
Na situação anterior(letra b), a ressecção cirúrgica com rádio e quimio pré e/ou pós seria o tratamento ideal.
Se for um T2NoMo, a ressecção local seguida de quimioterapia é uma ótima opção.
O estadiamento ideal pré-operatório desse paciente requer, além da endoscopia, apenas uma ultrassonografia endoscópica.
Em relação à água corporal,
O compartimento de água extracelular compreende 40% do peso corporal total.
O compartimento de água intracelular compreende 20% do peso corporal total.
O compartimento de fluido intersticial é parte do compartimento de água intracelular.
O compartimento de água extracelular compreende 20% do peso corporal total.
Compreende 75% do peso corpóreo total e aumenta com a idade.
Entre os objetivos do “pacote” das primeiras 6 horas na sépsis, inclui-se:
alcançar PVC maior que 15mmHg.
alcançar PAM (Pressão Arterial Média) entre 70 e 90mmHg.
alcançar SVcO2 (Saturação Venosa Central de Oxigênio) maior que 90%.
inserir cateter de artéria pulmonar.
alcançar PAM entre 40 e 60mmHg.