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Questões de Concurso sobre Endoscopia
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Um senhor é atendido em um pronto-socorro com dor abdominal, de forte intensidade, localizada na fossa ilíaca direita, acompanhada de febre baixa, vômitos e dois episódios de diarreia. No exame físico, destaca-se a presença de descompressão dolorosa no ponto de McBurney (localizado entre os terços médio e lateral de uma linha imaginária entre a cicatriz umbilical e a espinha ilíaca anterossuperior). A hipótese diagnóstica mais provável é:
A
sepse.
B
gastroenterite.
C
doença inflamatória intestinal.
D
perfuração intestinal.
E
apendicite.
Suponha que, em um ensaio clínico recente, o alisquireno tenha sido comparado com placebo com o objetivo de analisar a redução de doença renal crônica em pacientes hipertensos. Após os testes estatísticos, o risco relativo e o intervalo confiança de 95% para presença de doença renal crônica foram de 1,21 (0,95-1,35). Com base nestes resultados, pode-se concluir que:
A
o alisquireno reduziu em 21% o risco de doença renal crônica.
B
um ensaio clínico não é o desenho ideal de estudo científico para comparar dois medicamentos.
C
o estudo não mostrou diferença estatisticamente significativa entre alisquireno e placebo
D
o alisquireno reduziu em cerca de 95% a 135% o risco de doença renal crônica em hipertensos.
E
o alisquireno aumentou significativamente em 21% o risco de doença renal crônica.
Deve-se solicitar a tipagem sanguínea, pois, se a
gestante tiver sangue RH positivo, elimina-se
completamente a possibilidade de hemólise por
incompatibilidade maternofetal.
C
Certo
E
Errado
Algumas pacientes, após o tratamento com penicilina,
apresentam a reação de Jarisch-Herxheimer, da qual
consta reação febril com cefaleia, mialgia e exantemas.
C
Certo
E
Errado
As hipóteses de neoplasia do sistema nervoso central,
neoplasia de hipófise ou hipotireoidismo são aceitáveis.
C
Certo
E
Errado
A principal causa para essa situação é a hipotonia
uterina.
C
Certo
E
Errado
É contraindicação absoluta para realização de gastrostomia endoscópica percutânea pela técnica de Ponsky e Gauderer:
A
úlcera duodenal em atividade.
B
laparotomia prévia.
C
varizes gástricas.
D
presença de shunt ventriculoperitoneal.
E
gastrectomia parcial.
Quanto ao tratamento endoscópico da acalasia é correto afirmar que:
A
dilatação com balão de Mosher é o tratamento de escolha em pacientes com idade superior a 40 anos.
B
estudos duplo cegos e randomizados tem demonstrado franca superioridade da miotomia comparada à dilatação pneumática da cárdia.
C
em idosos com elevado risco cirúrgico a dilatação é o tratamento de escolha.
D
em jovens o P.O.E.M (per oral endoscopic miotomy) é o tratamento de escolha.
E
quando há dúvida diagnóstica, a injeção no esfíncter inferior de Botox pode contribuir para tomada de decisão terapêutica.
T. R. O., 48 anos de idade, tabagista de longa data, realiza endoscopia digestiva alta em função de epigastralgia recorrente nos últimos três meses. Com base nesse caso clínico, acerca da classificação de câncer gástrico, é correto afirmar que se considera como precoce quando é observado presença de lesão
A
localizada na mucosa ou, no máximo, na submucosa, independentemente da presença de linfonodos.
B
vegetante, medindo até 2 cm no seu maior diâmetro, com invasão até a camada muscular.
C
ulcerada, medindo até 2 cm no seu maior diâmetro, e ausência de linfonodos positivos.
D
sem linfonodos acometidos.
E
sem metástase a distância.
Provavelmente, trata-se de HAI tipo II.
C
Certo
E
Errado
A paciente apresenta baixa probabilidade de morrer.
C
Certo
E
Errado
A rifaximina parece ter um bom efeito na prevenção da
encefalopatia hepática.
C
Certo
E
Errado
Em caso de infarto Infarto de cólon na forma
gangrenosa, com pus na cavidade, obrigatoriamente
deve-se realizar cirurgia com colostomia, sem
anastomoses.
C
Certo
E
Errado
Confere-se certeza, em caso de dúvida diagnóstica, à
hipótese de ruptura prematura de membranas ovulares,
realizando uma ecografia com diminuição do líquido
amniótico.
C
Certo
E
Errado
A hepatite crônica com necrose em “saca-bocados”
periportal ou perisseptal e com predominância de
infiltrado linfoplasmocitário com ou sem necrose em
ponte porta/porta ou porta/veia centro-lobular sugere
fortemente HAI.
C
Certo
E
Errado
A presença de pseudomembranas na colonoscopia é um
achado bem frequente que autoriza o tratamento da
colite.
C
Certo
E
Errado
Na endoscopia digestiva baixa, caso se faça uma
biópsia e esta pouco sangrar, há reforço da hipótese de
colite isquêmica.
C
Certo
E
Errado
As cirurgias são necessárias para a correção de
complicações.
C
Certo
E
Errado
A sífilis recente é a que ocorre até o segundo ano de
contágio e inclui a primária, latente e secundária.
C
Certo
E
Errado
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