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Como identificar padrões de doenças em grandes populações? Em uma capital estadual com alta incidência de tuberculose, o epidemiologista estuda a frequência de novos casos para planejar intervenções. Esse conceito é conhecido como _______.
Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:
A
Prevalência
B
Morbidade
C
Letalidade
D
Incidência
E
Mortalidade
Estudos observacionais e longitudinais que consistem em analisar os grupos de indivíduos com a mesma condição ou atributo, por determinado período de tempo, com tentativas para entender os desfechos associados entre eles são denominados ______.
Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:
A
Estudos de caso-controle
B
Ensaios comunitários
C
Estudos transversais
D
Estudos de coorte
E
Estudos ecológicos
Para levantamento e construção dos painéis sobre HIV/Aids, são utilizados vários indicadores epidemiológicos. Dentre os sistemas/ferramentas abaixo, qual não é utilizado pela vigilância epidemiológica para tal fim?
A
Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).
B
Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (Siscel).
C
Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (Siclom).
D
Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM).
E
Hórus - Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica.
Um estudo transversal avaliou a associação entre tempo de tela (>4h/dia) e obesidade em adolescentes. Os autores calcularam um OR ajustado de 1,9 (IC 95%: 1,2-3,0). Qual interpretação é a mais apropriada?
A
Adolescentes com >4h de tela têm 1,9 vezes mais risco de obesidade.
B
O OR indica que tempo de tela causa obesidade.
C
A associação é estatisticamente insignificante.
D
O IC indica que não há efeito clinicamente relevante.
E
A associação é plausível, mas não permite inferência causal.
As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs), como hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares, são frequentemente identificadas na Atenção Primária à Saúde (APS) devido à sua atuação na prevenção, rastreamento, diagnóstico precoce e acompanhamento contínuo dos pacientes. Considerando o contexto epidemiológico atual das DCNTs no Brasil, assinale a afirmativa correta.
A
As DCNTs são responsáveis por grande parte das internações hospitalares evitáveis e morbidade no país.
B
A prevalência de DCNTs no Brasil é baixa, e essas doenças não representam um impacto significativo no sistema de saúde.
C
As doenças infecciosas ainda são a principal causa de mortalidade no país, superando as DCNTs em todas as regiões brasileiras.
D
As DCNTs são superadas pelas doenças respiratórias agudas, como gripe e pneumonia, que são responsáveis pela maior parte das internações hospitalares evitáveis e morbidade da população.
Os estudos epidemiológicos são classificados conforme o desenho da pesquisa. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O estudo de coorte é observacional e prospectivo, partindo da exposição a um fator de risco para avaliar a incidência de uma doença ao longo do tempo.
(__)O ensaio clínico randomizado é um estudo de intervenção, considerado o padrão-ouro para testar a eficácia de novas terapias.
(__)O estudo de caso-controle é retrospectivo, partindo de indivíduos com a doença (casos) e sem a doença (controles) para investigar exposições passadas.
(__)O estudo transversal (inquérito) mede a prevalência de uma doença e seus fatores de risco em um único momento, sendo ideal para determinar causalidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V, F, V, F.
B
V, V, V, F.
C
F, V, V, F.
D
V, V, F, V.
Descrever as condições de saúde da população, medindo a frequência com que ocorrem os problemas de saúde em populações humanas, é um dos objetivos da epidemiologia. Para que a saúde seja quantificada e para permitir comparações na população, utilizam-se os indicadores de saúde. Sobre esse tema, assinalar a alternativa que NÃO representa um indicador de saúde em epidemiologia.
A
Especificidade.
B
Incidência.
C
Prevalência.
D
Coeficiente de mortalidade.
O rastreamento populacional identifica doenças em fase assintomática ou precursora, permitindo intervenção precoce. Diversos programas de rastreamento têm evidências de redução de morbimortalidade. Considerando rastreamento, avalie as afirmativas:
(__)O rastreamento do câncer de colo uterino através do exame citopatológico (Papanicolau) é recomendado para mulheres de 25 a 64 anos com atividade sexual prévia, inicialmente anual por dois anos consecutivos, se negativos prosseguir trienalmente, permitindo detecção de lesões intraepiteliais (NIC) causadas por HPV e tratamento antes de progressão para câncer invasivo.
(__)O rastreamento do câncer de mama através de mamografia bienal é recomendado para mulheres de 50 a 69 anos (Ministério da Saúde), detectando tumores em fases iniciais quando cura é mais provável, sendo mulheres com risco elevado (história familiar de câncer de mama/ovário em parentes de primeiro grau, mutações BRCA1/BRCA2) candidatas a iniciar rastreamento mais precocemente com intervalos menores.
(__)O rastreamento de diabetes mellitus tipo 2 mediante glicemia de jejum ou hemoglobina glicada é recomendado em adultos com fatores de risco (obesidade, hipertensão, dislipidemia, sedentarismo, história familiar, síndrome dos ovários policísticos, diabetes gestacional prévio), iniciando aos 45 anos em assintomáticos ou mais precocemente se múltiplos fatores de risco, permitindo diagnóstico e intervenção antes de complicações crônicas.
(__)O rastreamento universal de câncer de próstata mediante PSA e toque retal é consensualmente recomendado para todos os homens acima de 40 anos anualmente, havendo evidências robustas de redução de mortalidade sem riscos de sobrediagnóstico ou sobretratamento.
Assinale a sequência correta:
A
F, V, F, V
B
V, V, V, F
C
V, F, V, F
D
V, V, F, F
Um estudo clínico randomizado controlado avaliou o impacto de um programa que incluía oficinas de manejo do estresse, rodas de conversa e pausas estruturadas durante a jornada de trabalho na redução dos níveis de burnout entre docentes. O estudo indicou redução significativa dos sintomas (p = 0,018; IC95%: 0,03-0,35). Posteriormente, uma revisão sistemática rigorosa, incluindo 12 estudos randomizados com amostras comparáveis e avaliação por pares independentes, encontrou efeito combinado não significativo (IC95%: –0,12 a 0,08), com heterogeneidade aceitável (I2 = 25%). Considerando os princípios de medicina baseada em evidências e a análise crítica de estudos, é correto afirmar que
A
a randomização e a significância estatística do estudo original conferem maior validade interna que a meta-análise.
B
a variação metodológica entre os estudos incluídos na meta-análise compromete sua validade externa.
C
a convergência de resultados negativos em múltiplos estudos com poder estatístico adequado reforça a conclusão da meta-análise.
D
a significância estatística (p<0,05) no estudo original estabelece eficácia independentemente de outras evidências.
E
o ajuste para covariáveis no estudo original torna seus resultados mais precisos que a síntese de evidências.
Um médico é chamado a orientar uma colega de trabalho da área de enfermagem, que está estudando um caso da exposição de uma pessoa a determinado vírus potencialmente letal. Ela diz que, na epidemiologia, o risco relativo (RR) é uma medida que compara a probabilidade da ocorrência de um evento em indivíduos expostos em relação àqueles não expostos. Ela calculou o RR e pede a ajuda do médico para interpretar RR = 1.
É correto afirmar que o fator estudado
A
tem uma ação protetora.
B
está associado à doença.
C
é preditivo do desfecho.
D
requer nova investigação.
E
tem ausência de associação.
A formulação do Plano Nacional de Saúde (PNS) 2024-2027 busca alinhar diretrizes estratégicas à realidade epidemiológica e socioeconômica do Brasil. A respeito dos objetivos e metas estabelecidos, assinale a alternativa correta:
A
O PNS prevê a ampliação da Estratégia Saúde da Família e da Saúde Bucal, considerando desigualdades regionais e socioeconômicas na distribuição de serviços e na cobertura assistencial.
B
O planejamento setorial do PNS está dissociado do Plano Plurianual (PPA), sendo elaborado de forma independente para atender às demandas específicas da saúde pública.
C
A alocação de recursos prevista no PNS prioriza investimentos na atenção hospitalar e de alta complexidade, dado seu impacto direto na redução dos principais indicadores de morbimortalidade.
D
As ações de atenção primária descritas no PNS não incluem estratégias voltadas para a ampliação da cobertura vacinal, pois esse aspecto está sob gestão exclusiva da vigilância epidemiológica.
E
O PNS estabelece como premissa que os serviços especializados devem ter autonomia financeira dos demais níveis de atenção, visando maior eficiência no uso de recursos.
Sobre a epidemiologia das fissuras labiopalatinas, assinale a alternativa correta.
A
Os casos sindrômicos são os mais frequentes.
B
Estima-se que a incidência esteja entre 1:1.000 e 1:4.000 nascidos-vivos.
C
Fissura labiais são mais comuns no sexo feminino.
D
Se o casal tiver dois filhos com fissuras, a recorrência para o terceiro filho aumenta em 20%.
E
Caso um dos pais seja afetado, o risco de ter uma criança com fissura labiopalatina é de 4%.
Ano:
2025
Banca:
Fênix Instituto Ltda
No contexto da epidemiologia, aquele(a) mede a proporção de indivíduos acometidos por uma doença em um determinado momento ou período, sendo utilizado(a) para avaliar a carga global de enfermidades em uma população, é o(a):
A
Coeficiente de mortalidade.
B
Coeficiente de prevalência.
C
Índice de incidência.
D
Taxa de letalidade.
Young et al. (“Glucose self-monitoring in non-insulin-treated patients with type 2 diabetes in primary care settings: a randomized trial”) estudaram o automonitoramento de glicemia capilar (AMGC) no controle da hemoglobina A1c de pacientes com diabetes tipo 2. Para isso, os autores utilizaram de três estratégias cujos resultados da publicação são demonstrados na figura a seguir. O grupo-controle (sem AMGC) foi orientado apenas a manter o uso habitual de seus medicamentos e a realizar exames laboratoriais trimestrais. Os demais participantes foram instruídos a realizar o AMGC: um grupo de forma periódica, sem suporte adicional (AMGC — sem mensagens), e outro com o mesmo protocolo, mas recebendo lembretes por mensagens de texto (AMGC — com mensagens).
(Young et al., “Glucose self-monitoring in non-insulin-treated patients with type 2 diabetes in primary care settings: a randomized trial”)
Sobre a interpretação desses resultados, assinale a alternativa correta.
A
A intervenção (AMGC) não se mostrou eficaz durante os quatro períodos da condução do estudo, o que é bem demonstrado pelos intervalos de confiança.
B
A não aderência à intervenção por parte dos pacientes pode ter sido um motivo para o resultado do estudo em doze meses.
C
O lembrete, por mensagens de texto, de realizar a AMGC melhorou o controle da A1c nos três primeiros períodos do estudo.
D
Apesar da diferença significativa notada ao final dos doze meses do estudo, os três grupos retornaram aos valores de A1c basais.
Acerca dos desenhos de estudos epidemiológicos, assinale a alternativa correta.
A
No estudo de coorte, os indivíduos são escolhidos de acordo com a presença ou ausência do desfecho e acompanhados ao longo do tempo.
B
Estudos transversais são do tipo longitudinal e permitem avaliar a relação temporal entre exposição e desfecho.
C
Ensaios clínicos randomizados são estudos observacionais que não utilizam grupo controle, pois não envolvem intervenção direta.
D
O estudo caso-controle é indicado para investigar desfechos de baixa ocorrência.
E
O estudo de coorte seleciona indivíduos com base no desfecho, o que o torna adequado para avaliar doenças raras.
Um paciente de 30 anos apresenta quadro febril agudo, exantema maculopapular e dor articular intensa, com edema importante nos tornozelos e punhos. A vigilância epidemiológica foi notificada. O quadro clínico é altamente sugestivo de uma arbovirose específica que exige notificação imediata em caso de óbito e semanal nos demais casos. Com base nessa situação, assinale a alternativa que indica a doença provável.
A
Zika.
B
Dengue.
C
Chikungunya.
D
Mayaro.
E
Febre Amarela.
Ano:
2025
Em estudos experimentais e clínicos, é comum investigar se há diferença significativa entre as médias de três ou mais grupos independentes em relação a uma única variável quantitativa, como a comparação de efeito entre doses de um medicamento para o controle de Pressão Arterial Sistólica.
Para esse tipo de análise, emprega-se um teste estatístico específico que avalia a variância entre os grupos em comparação com a variância dentro dos grupos, assumindo normalidade e homogeneidade das variâncias.
Assinale a opção que indica o teste descrito.
A
Teste t de Student para amostras independentes.
B
ANOVA two-way.
C
Teste de Friedman.
D
Correlação de Pearson.
E
ANOVA one-way.
A ocorrência caracteriza
A
uma endemia.
B
uma epidemia.
C
um surto.
D
uma pandemia.
E
um surto epidêmico.
A vigilância epidemiológica tem como propósito fornecer orientação técnica permanente para os responsáveis pela decisão e execução de ações de controle de doenças e agravos. São funções da Vigilância Epidemiológica, exceto:
A
Coleta de dados.
B
Elaboração de políticas públicas de financiamento da saúde.
C
Recomendação das medidas de controle apropriadas.
D
Processamento dos dados coletados.
E
Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas.
Sobre a Vigilância Epidemiológica, analise as afirmativas a seguir indicando “V” para verdadeiro e “F” para falso, e assinale a alternativa correta.
( ) A Vigilância Epidemiológica tem por finalidade promover a detecção e prevenção de doenças e agravos transmissíveis à saúde e seus fatores de risco, bem como a elaboração de estudos e normas para as ações de vigilância epidemiológica.
( ) As ações de imunização e vigilância de infecções sexualmente transmissíveis ocorrem de forma independente da Atenção Primária, sem necessidade de troca de informações.
( ) O objetivo da Vigilância Epidemiológica é monitorar exclusivamente surtos em grandes centros urbanos, não envolvendo ações de prevenção ou detecção precoce.
A
F – V – F
B
V – V – V
C
F – F – F
D
F – V – V
E
V – F – F
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