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Questões de Concurso sobre Epidemologia
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Os indicadores de saúde são ferramentas essenciais da epidemiologia para monitorar a situação de saúde de uma população, avaliar o impacto de intervenções e orientar o planejamento de políticas públicas. No contexto da saúde infantil, alguns indicadores são particularmente importantes. Sobre os principais indicadores de mortalidade infantil, analise as afirmativas a seguir.
I.O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) é calculado pelo número de óbitos de crianças menores de um ano de idade, em determinado local e ano, dividido pelo número de nascidos vivos no mesmo local e ano, multiplicado por 1.000.
II.O CMI pode ser decomposto nos componentes Neonatal Precoce (0 a 6 dias de vida), Neonatal Tardio (7 a 27 dias de vida) e Pós-Neonatal (28 dias a 364 dias de vida), permitindo a identificação de problemas relacionados à assistência ao parto, ao recém-nascido ou às condições de vida da criança.
III.Uma alta proporção de óbitos no componente pós-neonatal em relação ao componente neonatal sugere deficiências na atenção primária, relacionadas ao manejo de doenças infecciosas, desnutrição e condições socioeconômicas desfavoráveis.
Está correto o que se afirma em:
A
II e III apenas.
B
I, II e III.
C
I e II apenas.
D
I e III apenas.
Em estudos epidemiológicos, o risco relativo (RR) é interpretado como
A
diferença absoluta de riscos.
B
risco de um desfecho em não expostos.
C
razão entre incidências de dois grupos.
D
proporção de casos existentes numa população.
Considerando as definições de endemia, epidemia, surto e pandemia apresentadas pelas portarias ministeriais, analise as afirmativas a seguir e assinale a opção correta.
A
Endemia ocorre apenas em áreas urbanas e se caracteriza pela ocorrência sazonal de doenças.
B
Epidemia refere-se a um aumento significativo de casos de uma doença em uma região específica, superando as expectativas baseadas em dados anteriores.
C
Um surto é mais amplo que uma epidemia, pois abrange várias regiões geográficas ao mesmo tempo.
D
Pandemia é um termo utilizado para descrever qualquer doença que atinge uma grande população, independentemente da sua propagação geográfica.
Segundo os Ministério da Saúde, em relação a terapêutica da hipertensão arterial sistêmica, com base em custo-efetividade e isento de variáveis epidemiológicas, sugere-se o uso de:
A
Betabloqueadores de linha farmacocinética.
B
Antagonistas de angiotensina I.
C
Bloqueadores de canais de Na+.
D
Diuréticos tiazídicos.
E
Dinamizadores de aldosterona.
Um homem, proveniente de área rural endêmica para doença de Chagas, apresenta sorologia positiva (IgG), detectada ao doar sangue. Nesse caso, sob as regras de vigilância epidemiológica:
A
Não se notifica a vigilância epidemiológica local, dado ser um caso crônico da doença.
B
Não se notifica a vigilância epidemiológica, independente da situação física do paciente.
C
Se notifica aos serviços de vigilância independente do marcador sorológico.
D
Se notifica apenas se o caso for sintomático.
E
Se notifica apenas se o caso estiver com complicações cardíacas e intestinais.
Para fins de encerramento no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), os seguintes aspectos devem ser considerados pela equipe técnica de Vigilância Epidemiológica de casos de dengue, Zika e chikungunya:
A
durante surtos e epidemias, a taxa de positividade das provas laboratoriais não precisa ser monitorada.
B
os casos de dengue notificados que não puderem ser investigados devem ser considerados como casos descartados de dengue.
C
a infecção recente por outros Flavivírus ou vacina recente de febre amarela podem resultar em sorologia IgM falso-positivo para dengue.
D
todo caso suspeito de chikungunya deve ser confirmado laboratorialmente por sorologia IgM, não necessitando investigação laboratorial de novos casos na mesma área, como em gestantes e crianças menores de 2 anos de idade.
E
nos casos com sorologia IgM não reagente para Zika, dengue ou chikungunya, não se descarta a infecção recente por esses arbovírus e deve-se repetir as sorologias em 7 dias.
Em fevereiro de 2016, a Coordenação de Vigilância Epidemiológica de Londrina (PR) foi notificada da ocorrência de 20 casos de febre, náuseas, mialgia, astenia, cefaleia e linfadenopatia entre os funcionários de uma Instituição de Pesquisa localizada na cidade. Um estudo caso controle foi realizado entre dezembro de 2015 e fevereiro de 2016. Os 20 (vinte) casos com sintomas foram comparados com 45 (quarenta e cinco) controles, empregados da instituição, assintomáticos, que trabalhavam na mesma equipe e nos mesmos turnos dos casos. Um questionário semi estruturado foi aplicado a todos os participantes, e as informações sobre sexo, idade, área de trabalho, hábitos alimentares, consumo de água, manipulação de solo e contato com animais foram obtidas. Foram coletadas amostras de água e do lodo das cisternas de abastecimento da instituição, do solo, de vegetais, que quando submetidas à reação em cadeia da polimerase (PCR), foram todas negativas. O consumo de hortaliças no restaurante da instituição foi a única variável associada à ocorrência da doença (p<0,05; OR = 14.72; 95%IC = 2.36 – 333.70).
Nesse caso, é mais provável que os casos do estudo epidemiológico descrito tenham sido definidos pelos sintomas e pela presença de
A
sorologia IgM anti-VCA reativa para Epstein Baar ou monoteste positivo.
B
sorologia IgM reativa ou soroconversão de IgG para o vírus da hepatite A.
C
hemocultura positiva ou teste rápido positivo para Salmonella typhi.
D
sorologia IgM reativa, com baixa avidez de IgG para Toxoplasma gondii.
E
hemocultura positiva em meio seletivo para Listeria monocitogenes.
Analise a sentença abaixo conforme seus conhecimentos no contexto dos estudos epidemiológicos, considere o seguinte conceito:
Neste tipo de estudo a exposição e a condição de saúde do participante são determinadas simultaneamente. Em geral, esse tipo de investigação começa com um estudo para determinar a prevalência de uma doença ou condição relacionada à saúde de uma população especificada (por exemplo, habitantes idosos de uma cidade). As características dos indivíduos classificados como doentes são comparadas às daqueles classificados como não doentes.
O texto conceitua estudo do tipo
A
caso e controle.
B
coorte.
C
seccional.
D
ecológico.
E
ensaio clínico randomizado.
Delineamento epidemiológico que utiliza o eixo de experimentação observacional e apresenta como limitação a associação espúria quando se faz uma inferência causal para o indivíduo a partir da unidade de análise com dados agrupados (populacionais). O trecho refere-se a qual tipo de estudo?
A
Caso-controle.
B
Caso-controle aninhado a uma coorte.
C
Ecológico.
D
Ensaio clínico randomizado.
E
Transversal ou de prevalência.
Em relação ao sistema nacional de vigilância de eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (ESAVI), é correto afirmar:
A
os ESAVI são qualquer ocorrência médica indesejada ou não intencional após a vacinação; têm necessariamente uma relação causal direta com o uso de uma vacina ou outro imunobiológico (imunoglobulinas e soros heterólogos).
B
os ESAVI graves são de notificação compulsória imediata para todos os profissionais de saúde em todo o país.
C
os ESAVI leves a moderados não devem ser notificados.
D
a anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade aguda, que ocorre geralmente após 24 horas da vacinação.
E
as vacinas vivas atenuadas estão contraindicadas para pessoas com história prévia de hipersensibilidade a vacinas.
Com base nos dados epidemiológicos sobre suicídio, assinale a alternativa correta em relação ao assunto:
A
O risco de suicídio ao longo da vida em indivíduos com transtorno do humor pode chegar a 15%, sendo essa a condição psiquiátrica mais frequentemente associada ao suicídio consumado.
B
As taxas de suicídio são equivalentes entre homens e mulheres, independentemente da faixa etária ou do país analisado.
C
A tentativa de suicídio anterior é um fator de risco pouco relevante para novos episódios, pois a maioria dos pacientes que tentam o suicídio uma vez não repete o ato.
D
A taxa de suicídio global tem diminuído ao longo das últimas décadas, especialmente em países industrializados, onde a prevalência de transtornos psiquiátricos também está em queda.
E
Indivíduos com esquizofrenia apresentam risco reduzido de suicídio em comparação com a população geral, uma vez que delírios e alucinações não estão associados ao comportamento suicida.
Assinale a alternativa correta sobre a investigação de surtos e epidemias.
A
Todos os casos de uma epidemia, em uma determinada área, sempre devem ser submetidos à investigação em profundidade para que se evitem novas epidemias.
B
O trabalho de investigação em campo deve ser feito mesmo sem informações sobre o material para coleta de amostras biológicas para que a prevenção de novos casos se dê de maneira célere.
C
Mesmo em caso de epidemia ou surto de doença normalmente não registrada em determinada área, não se pode descartar que sejam autóctones.
D
Todas as equipes de investigação em campo devem contar com médicos infectologistas.
E
Quando há eclosão de uma epidemia, o principal objetivo da investigação é evitar novas epidemias.
De acordo com Almeida Filho (2021), os dois determinantes mais importantes de vieses em estudos transversais são:
A
viés de seleção e viés de erro.
B
viés de aferição e causalidade reversa.
C
inferência causal e viés de seleção.
D
viés de prevalência e causalidade reversa.
E
erro sistemático e viés de aferição.
Os sistemas de informação em saúde desempenham um papel essencial na vigilância epidemiológica, permitindo a análise e o planejamento de ações para controle de doenças e promoção da saúde. Sobre esses sistemas, assinale a alternativa correta:
A
A descentralização da coleta de dados reduz a confiabilidade dos sistemas, tornando-os menos úteis para a formulação de políticas de saúde em nível nacional.
B
Os sistemas de informação são baseados apenas em registros hospitalares e laboratoriais, pois dados provenientes da atenção primária não são considerados relevantes para a vigilância epidemiológica.
C
Os sistemas de informação em saúde fornecem dados para a tomada de decisão em políticas públicas, incluindo o monitoramento de agravos, a avaliação de intervenções e a distribuição de recursos.
D
A qualidade dos dados epidemiológicos independe da padronização dos sistemas, uma vez que a variabilidade na coleta de informações permite maior flexibilidade para cada região.
E
A notificação de doenças compulsórias é registrada exclusivamente em bancos de dados locais, sendo posteriormente agregada nacionalmente apenas para fins estatísticos, sem impacto na resposta imediata a surtos.
A metodologia estatística utilizada para o cálculo do Nexo Técnico Epidemiológico (NTEP), disposto no Regulamento da Previdência Social (Decreto nº 3.048/1999), estabelece:
A
o excesso de risco de determinada patologia (CID) ocorrer em determinada atividade econômica (CNAE);
B
o excesso de risco de determinada patologia (CID) ocorrer em determinada ocupação;
C
o Risco Relativo de determinada patologia (CID) ocorrer em determinada atividade econômica (CNAE);
D
o Risco Absoluto de determinada patologia (CID) ocorrer em determinada atividade econômica (CNAE);
E
a Razão de Chance (Odds Ratio) de determinada patologia (CID) ocorrer em determinada atividade econômica (CNAE).
Sobre as medidas de frequência em epidemiologia, assinale a alternativa correta.
A
A incidência acumulada refere-se à probabilidade de um indivíduo desenvolver uma doença em um período de tempo.
B
A prevalência considera apenas os novos casos de uma doença em um intervalo de tempo.
C
A densidade de incidência não leva em consideração o tempo de observação dos indivíduos.
D
A prevalência é mais útil que a incidência para avaliar a eficácia de intervenções preventivas.
E
Incidência e prevalência têm a mesma aplicação prática no estudo das doenças crônicas.
Assinale a alternativa correta sobre estudos epidemiológicos.
A
Os estudos de coorte são ideais para doenças raras.
B
Os estudos de coorte produzem medidas diretas de risco.
C
Os inquéritos ou surveys são de baixo custo e têm alto poder analítico.
D
Os estudos de caso-controle têm baixo potencial analítico.
E
Uma das vantagens dos estudos de coorte é o baixo custo relativo.
A incidência se refere ao número de novos casos da referida doença em determinado período.
C
Certo
E
Errado
No que se refere aos estudos epidemiológicos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O ensaio clínico randomizado é aquele na qual os indivíduos são alocados aleatoriamente.
B
O ecológico tem como unidade de análise indivíduos e o ambiente.
C
O de coorte é aquele que um grupo de pessoas é identificado e a informação pertinente sobre a exposição de interesse é coletada.
D
O de caso-controle é uma investigação que parte do efeito para elucidar as causas.
E
O estudo transversal é aquele na qual relação exposição-doença é examinada, em uma dada população, em um particular momento.
A utilização correta de indicadores epidemiológicos é crucial para o diagnóstico da situação de saúde de uma comunidade, o planejamento de ações e a avaliação do impacto dos serviços. A compreensão dos conceitos de incidência e prevalência é a base para essa análise. Acerca desses indicadores, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A prevalência de uma doença é a medida que expressa o risco de um indivíduo desenvolver essa doença ao longo de um determinado período, sendo calculada pela divisão do número de casos novos pelo total da população sob risco.
(__)O coeficiente de mortalidade por uma causa específica é calculado dividindo-se o número de óbitos por essa causa, em um dado local e período, pela população total no mesmo local e período, sendo geralmente expresso por 100.000 habitantes.
(__)A incidência é a medida que representa a proporção de casos existentes (novos e antigos) de uma doença em uma população em um ponto específico no tempo, sendo a melhor medida para descrever a carga da doença na comunidade.
(__)Em condições estáveis, doenças de longa duração e baixa letalidade (como a hipertensão arterial controlada) tendem a apresentar uma prevalência alta em relação à sua incidência, enquanto doenças de curta duração (como a gripe) tendem a ter uma prevalência baixa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F − V − F − V.
B
F − F − V − V.
C
V − V − V − V.
D
V − F − F − F.
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