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Questões de Concurso sobre Epidemologia
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Indique a ação epidemiológica de prevenção secundária:
A
Promoção da cessação de tabagismo em massa.
B
Construção de redes de água potável.
C
Triagem para detecção antecipada de diabetes mellitus.
D
Adoção de vacinas para recém-nascidos.
E
Controle vetorial em áreas endêmicas.
A epidemiologia é essencial para o controle e prevenção de doenças, pois fornece informações sobre fatores de risco e condições que podem contribuir para o surgimento de doenças. Sobre os conceitos em epidemiologia, analise as afirmativas a seguir.
I. Epidemiologia analítica estuda a distribuição das doenças ou condições relacionadas à saúde.
II. Epidemiologia descritiva examina a existência de associação entre uma condição e a ocorrência de uma doença.
III. A epidemiologia pode ser definida como o estudo da distribuição das doenças (e dos determinantes das doenças) em populações definidas.
Está correto o que se afirma em
A
III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
O coeficiente de correlação de Pearson (r) é uma medida que estabelece o grau de correlação linear entre duas variáveis numéricas. Como regra prática que serve como primeira aproximação para julgar o valor de r, uma correlação perfeita positiva poderia ser representada por:
A
r ≥ 10.
B
r = 0,10.
C
r = +1.
D
0 < r < 1.
E
r = 0,50.
Sobre delineamentos epidemiológicos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Uma série de estudos transversais de uma única população observada em diversos momentos diferentes, por exemplo, a cada dois anos, pode ser usada para inferir sobre mudanças em padrões que variam com o tempo.
B
Um objetivo dos estudos observacionais descritivos é examinar as distribuições das variáveis preditoras e de desfecho em uma população.
C
Um ponto desvantajoso dos estudos transversais é que eles não podem ser incluídos como primeiro passo de um estudo de coorte.
D
O delineamento de um estudo de coorte retrospectivo difere do delineamento prospectivo pelo fato de que a montagem da coorte, as aferições da linha de base e o seguimento ocorreram no passado.
E
Em estudos de coorte, um grupo de sujeitos identificado no início do estudo é acompanhado ao longo do tempo para descrever a incidência ou a história natural de uma condição e para identificar fatores de risco para vários desfechos.
Durante a análise do perfil epidemiológico de um município brasileiro, a equipe de saúde identificou aumento da taxa de mortalidade infantil nos últimos dois anos, apesar da ampliação da cobertura vacinal e do acesso ao pré-natal.
Considerando os principais indicadores de saúde coletiva, a medida mais adequada para investigar as causas desse fenômeno seria
A
avaliar a taxa de letalidade das doenças infecciosas notificadas no período.
B
analisar a proporção de partos realizados por cesariana na rede pública.
C
investigar o coeficiente de mortalidade neonatal precoce e suas causas associadas.
D
calcular o índice de envelhecimento populacional do município.
E
verificar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em menores de 1 ano.
A investigação de quadros febris no território adscrito exige a análise do perfil epidemiológico local e a prontidão para notificação de agravos sob vigilância. No que tange à atuação integrada frente a epidemias, assinale a alternativa CORRETA.
A
O monitoramento epidemiológico de óbitos neonatais ocorridos após quadros febris no território é uma atividade burocrática inútil que dispensa a investigação conjunta entre as equipes de saúde.
B
As equipes de saúde devem utilizar os sistemas de vigilância epidemiológica e ambiental para o diagnóstico de agravos no território, orientando atuações sobre situações de risco identificadas.
C
A investigação de focos de arboviroses é tarefa exclusiva dos gestores federais do nível central, sendo vedada a participação dos agentes comunitários de saúde no mapeamento territorial de riscos.
D
O diagnóstico diferencial da febre em crianças deve ignorar os determinantes sociais, focando exclusivamente no reparo mecânico do centro termorregulador hipotalâmico através de antipiréticos contínuos.
E
As síndromes febris agudas devem ser tratadas obrigatoriamente através do isolamento compulsório de toda a vizinhança em asilos de longa permanência, visando extinguir a participação social.
Sobre o uso de EPIs, assinale a alternativa CORRETA.
A
O fornecimento dos EPIs é opcional para o empregador.
B
O trabalhador pode escolher se quer ou não utilizá-los.
C
Cabe ao empregador fornecer, treinar e fiscalizar o uso adequado dos EPIs.
D
O EPI deve ser compartilhado entre profissionais, quando possível.
E
Os EPIs dispensam a necessidade de biossegurança.
Município brasileiro apresenta as seguintes características segundo levantamento da vigilância:
• Nenhum caso humano autóctone de leishmaniose tegumentar nos últimos 3 anos.
• Presença comprovada de flebotomíneo vetor em levantamento entomológico recente.
• Área contígua a municípios com transmissão ativa.
• Histórico de desmatamento recente com assentamentos rurais.
Segundo o Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar — Ministério da Saúde, a classificação epidemiológica correta desse município é:
A
Município receptivo vulnerável.
B
Município com transmissão esporádica.
C
Município silencioso não receptivo.
D
Município com transmissão moderada.
A vigilância epidemiológica utiliza a notificação compulsória para monitorar a ocorrência de eventos de interesse à saúde pública no território nacional. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. A notificação compulsória imediata deve ser realizada em até 24 horas a partir do conhecimento do caso suspeito ou confirmado da doença ou agravo.
II. Casos suspeitos de dengue sem sinais de alarme devem ser notificados obrigatoriamente de forma imediata ao Ministério da Saúde (MS) em todas as situações.
III. A notificação de violência doméstica, sexual e outras violências contra crianças e adolescentes deve ser realizada de forma imediata (em até 24 horas).
IV. A ausência de casos de doenças de notificação compulsória na unidade exige a realização da notificação negativa semanalmente pelo responsável técnico.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
A
I e II.
B
I, II, III e IV.
C
II e III.
D
I, III e IV.
O médico, ao atuar na atenção básica ou especializada, desempenha um papel fundamental na retroalimentação do sistema de vigilância epidemiológica por meio da identificação de doenças e agravos, sendo a Portaria de Consolidação nº 4/2017, atualizada pela Portaria GM/MS nº 217/2023, o instrumento que define protocolos específicos de comunicação visando a rapidez na adoção de medidas de controle ambiental e sanitário, exigindo que o profissional, ao identificar um evento de saúde pública, atente-se à periodicidade exigida para a comunicação oficial à autoridade sanitária competente. Considerando os critérios técnicos e a lista nacional vigente sobre o fluxo de informações, assinale a alternativa CORRETA.
A
Notificar o caso suspeito de botulismo em até 24 horas à secretaria de saúde municipal, seguindo o fluxo de comunicação imediata estabelecido.
B
Notificar o caso suspeito de esquistossomose em até vinte e quatro horas à secretaria de saúde municipal, objetivando o controle de focos endêmicos.
C
Notificar o caso suspeito de hanseníase em até vinte e quatro horas à secretaria de saúde municipal, garantindo a investigação dos contatos diretos.
D
Notificar o caso suspeito de leptospirose em até vinte e quatro horas à secretaria de saúde municipal, visando a adoção de medidas de bloqueio imediato.
Um estudo avalia a ocorrência de infarto agudo do miocárdio em uma população ao longo de 10 anos, comparando indivíduos expostos e não expostos a determinado fator de risco. O estudo permite o cálculo direto de incidência e risco relativo. Qual é o desenho epidemiológico mais compatível com essa descrição?
A
Estudo transversal.
B
Estudo caso-controle.
C
Estudo de coorte.
D
Ensaio clínico randomizado.
E
Série de casos.
Em um estudo de coorte, indivíduos fisicamente ativos apresentam risco relativo (RR) de 0,70 para mortalidade cardiovascular quando comparados a sedentários. O risco absoluto anual é de 10% nos sedentários. Qual é a redução absoluta do risco (RAR) e o número necessário para tratar (NNT) aproximado?
A
RAR 3% – NNT 33.
B
RAR 7% – NNT 14.
C
RAR 10% – NNT 10.
D
RAR 30% – NNT 3.
E
RAR 0,3% – NNT 333.
A epidemiologia é geralmente definida como o estudo da natureza, distribuição, causalidade, modo de transmissão, prevenção e controle das doenças. Nesse contexto, compreende-se que o desenvolvimento de uma infecção resulta da interação contínua entre diferentes componentes, e não de um único fator isolado. Os três fatores principais envolvidos nesse estado dinâmico são:
A
O vetor mecânico, o hospedeiro intermediário e a barreira geográfica.
B
A carga genética da população, a densidade demográfica e o saneamento básico.
C
O microrganismo, o hospedeiro e o ambiente.
D
O agente químico exógeno, o sistema imunológico artificial e o clima local.
E
A mutação viral espontânea, a suscetibilidade celular congênita e o estresse urbano.
A investigação de síndromes febris exige a análise epidemiológica do território e o reconhecimento de agravos transmissíveis de notificação compulsória. No âmbito da atuação integrada das equipes de saúde, assinale a alternativa CORRETA.
A
A identificação de um surto febril na comunidade é uma tarefa burocrática da vigilância sanitária federal, não cabendo qualquer responsabilidade técnica aos profissionais da atenção básica municipal.
B
O médico deve desconsiderar o histórico de viagens do usuário para áreas endêmicas de malária ou febre amarela, visando manter a neutralidade técnica e evitar preconceitos geográficos.
C
O diagnóstico de arboviroses, como Dengue e Zika, deve focar apenas nos sinais clínicos biológicos, dispensando-se a interlocução com os agentes de controle de endemias para mapeamento de criadouros.
D
As equipes de saúde devem se apropriar dos sistemas de vigilância epidemiológica e ambiental para o diagnóstico de agravos no território, orientando atuações racionais sobre situações de risco.
E
As síndromes febris em crianças devem ser tratadas por via medicamentosa em pronto-socorro isolado, proibindo-se o acompanhamento longitudinal na unidade básica de saúde.
Após delimitar claramente a população-alvo do estudo, o próximo passo imprescindível consiste em estabelecer o que se entende por “doença” ou “evento de saúde” que será objeto da investigação. Nesse momento surgem diferenças importantes entre as demandas do médico assistencial e as do epidemiologista. O clínico, no atendimento individual, muitas vezes consegue conduzir o tratamento mesmo com um diagnóstico inicialmente impreciso ou provisório (como no caso de cefaleias do tipo enxaqueca); se necessário, ele ajusta a hipótese diagnóstica com o evoluir do quadro. Já o epidemiologista, cujo objetivo central é produzir uma medida confiável e reprodutível da frequência do agravo na população, não tem essa margem de flexibilidade: ele precisa de critérios diagnósticos rigorosos, precisos e válidos, que permitam a qualquer observador (ou equipe de campo) classificar de forma consistente e inequivocamente quem realmente apresenta a condição e quem não apresenta. Além disso, esses critérios devem ser viáveis, bem aceitos pelos participantes e passíveis de aplicação em larga escala, sem comprometer a adesão ou gerar viés. Qual recurso metodológico se revela essencial para garantir que essa classificação diagnóstica seja uniforme, reprodutível e adequada ao contexto populacional do estudo?
A
Definição operacional da doença.
B
Critérios de inclusão e exclusão.
C
Protocolo de estudo.
D
Instrumentos de coleta de dados.
O foco primordial do profissional de epidemiologia reside na análise da incidência de patologias entre indivíduos, os quais, durante o curso de suas existências, se deparam com uma variedade de influências e contextos, parte dos quais pode contribuir para o surgimento das enfermidades. Ao contrário do médico assistente ou do pesquisador laboratorial, capazes de examinar aspectos patológicos com maior exatidão, o epidemiologista emprega métodos investigativos meticulosamente elaborados para investigar as origens das doenças. As investigações em epidemiologia são categorizadas em abordagens observacionais e intervencionais, além de possuírem ramificações específicas. Em relação às categorias de pesquisas epidemiológicas, se mostram precisas, com exceção de
A
estudos descritivos se limitam à descrição da ocorrência de uma doença em uma população, sem realizar intervenções.
B
ensaios de campo têm como unidade de estudo comunidades, e são voltados à intervenção em populações saudáveis.
C
ensaios clínicos randomizados envolvem indivíduos como unidade de estudo e são classificados como estudos experimentais.
D
estudos de coorte analisam indivíduos ao longo do tempo e são classificados como estudos observacionais analíticos.
Considere uma situação na qual a esperança de vida é maior na cidade A do que na cidade B e assinale a alternativa correta.
A
Na cidade A, a idade máxima de uma pessoa é maior do que na cidade B.
B
Pode-se deduzir que, na cidade A, há mais equipamentos hospitalares do que na cidade B.
C
Pode-se deduzir que o número médio de anos que ainda restam para serem vividos pelos indivíduos na cidade A é maior do que na cidade B.
D
Pode-se afirmar com certeza que a cidade A tem um produto interno bruto maior do que a cidade B.
E
A população da cidade A é maior e mais jovem do que a da cidade B.
Em epidemiologia, a prevalência de um transtorno mental refere-se
A
à incidência cumulativa anual.
B
ao risco individual de adoecer.
C
à mortalidade associada ao transtorno.
D
ao número total de casos existentes em uma população.
E
ao número de novos casos em determinado período.
O indicador de incidência de Raiva Humana é utilizado para monitorar a frequência de casos confirmados da doença na população. Considerando suas características e interpretação, assinale a alternativa correta:
A
Mede o número de casos suspeitos de raiva humana, incluindo aqueles sem confirmação laboratorial.
B
Reflete a eficácia exclusiva do tratamento de pacientes infectados, sem relação com ações de prevenção em animais.
C
Indica a frequência anual de casos confirmados de raiva humana e evidencia deficiência nas ações de vacinação animal e atenção aos indivíduos expostos.
D
Aponta apenas o número de mordeduras de animais, independentemente de haver infecção pelo vírus da raiva.
E
Avalia exclusivamente a ocorrência de raiva em animais, sem considerar a população humana.
A indução e a refutação têm papel importante no campo da inferência e do raciocínio causal em epidemiologia e saúde pública. Considerado o problema da indução, qual pensador do século XX ficou conhecido por criticar o indutivismo e colocar importância central na Doutrina da Refutação?
A
Austin Bradford Hill.
B
David Hume.
C
Jakob Henle.
D
Karl Popper.
E
Thomas Bayes.
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