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Questões de Concurso sobre Epidemologia
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A indução e a refutação têm papel importante no campo da inferência e do raciocínio causal em epidemiologia e saúde pública. Considerado o problema da indução, qual pensador do século XX ficou conhecido por criticar o indutivismo e colocar importância central na Doutrina da Refutação?
A
Austin Bradford Hill.
B
David Hume.
C
Jakob Henle.
D
Karl Popper.
E
Thomas Bayes.
Assinale a alternativa que indica corretamente a principal causa e o mecanismo do empiema pleural em adultos jovens atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS), considerando a epidemiologia comunitária e a patogênese evolutiva da infecção pleural.
A
Infecção tuberculosa por Mycobacterium tuberculosis em regiões endêmicas; mecanismo: disseminação hematogênica para pleura causando efusão linfocítica crônica, sem formação de pus agudo, com resolução por antituberculosos sem drenagem pleural.
B
Trauma torácico penetrante ou iatrogênico pós-procedimentos; mecanismo: contaminação direta da cavidade pleural por bactérias ambientais, levando a abscesso imediato sem fase exsudativa, resolvendo com antibióticos intravenosos isolados.
C
Efusão parapneumônica complicada por pneumonia bacteriana comunitária, com patógenos como Streptococcus pneumoniae ou Staphylococcus aureus; mecanismo: infecção pulmonar se estende à pleura, progredindo de efusão exsudativa estéril para fase fibrinopurulenta com pus.
D
Neoplasias malignas, como carcinoma pulmonar ou mesotelioma; mecanismo: obstrução linfática pleural com efusão maligna secundariamente infectada, progredindo lentamente sem pus franco, manejada por quimioterapia sem intervenção pleural.
E
Infecções virais, como influenza ou COVID-19; mecanismo: resposta imune sistêmica levando a efusão serosa bilateral autolimitada, sem infecção bacteriana superposta ou formação de loculações, resolvendo espontaneamente sem antibióticos.
Qual é o tipo de estudo descritivo que fornece uma “fotografia” da realidade em um momento específico?
A
Coorte.
B
Ecológicos temporais.
C
Caso-controle.
D
Clínicos randomizados.
E
Transversais (ou seccionais).
A pesquisa qualitativa busca responder perguntas subjetivas e complexas, exigindo
A
amostras grandes e estatísticas inferenciais.
B
observação de situações em tempo real e análise subjetiva da experiência.
C
controle rigoroso de variáveis confundidoras.
D
medidas de risco absoluto.
E
randomização de grupos.
A epidemiologia utiliza indicadores de saúde para analisar a situação sanitária de uma população. Um desses indicadores cruciais é a Taxa de Mortalidade Infantil, que reflete as condições de vida e saúde de uma comunidade. Acerca dos indicadores de saúde, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A Taxa de Mortalidade Infantil é calculada pelo número de óbitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
(__)O Índice de Swaroop-Uemura (Razão de Mortalidade Proporcional) calcula a porcentagem de óbitos de pessoas com 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos; quanto maior o índice, piores são as condições de saúde da população.
(__)A Letalidade mede a gravidade de uma doença, sendo calculada pela relação entre o número de óbitos por determinada doença e o número de casos diagnosticados dessa mesma doença.
(__)A Prevalência refere-se ao número de casos novos de uma doença em uma população durante um período específico, sendo fundamental para doenças agudas de curta duração.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, V, F.
B
V, F, F, V.
C
V, V, F, F.
D
F, V, F, V.
E
F, F, V, V.
Sobre as medidas de impacto, em uma metanálise sobre prevenção de determinada doença, a Redução Absoluta do Risco (RAR), ou seja, a proporção absoluta de eventos que deixam de acontecer nos indivíduos tratados, foi relatada como sendo 4,0/100 pessoas-ano. Nesse caso, o Número Necessário para Tratar (NNT), ou seja, o número de indivíduos a serem tratados por determinado tempo para evitar um evento, é igual a:
A
25 pessoas-ano.
B
100 pessoas por 2,5 anos.
C
2,5 pessoas-ano.
D
10 pessoas por 25 anos.
E
0,5 pessoas-ano.
Um gestor municipal deseja monitorar o impacto das ações intersetoriais sobre as condições de vida da população. Para isso, decide utilizar um indicador sintético que reflita aspectos socioeconômicos, educacionais e de saúde.
Dos indicadores a seguir, assinale o que melhor atende a esse objetivo.
A
Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM).
B
Taxa de incidência de tuberculose.
C
Razão de mortalidade materna.
D
Cobertura vacinal contra poliomielite.
E
Prevalência de baixo peso ao nascer.
O Programa nacional de atenção ao infarto avalia indicadores de processo e resultado. Conforme o enunciado, o indicador de resultado CORRETAMENTE adequado para medir efetividade é:
A
Número absoluto de angioplastias realizadas.
B
Quantidade de profissionais treinados em protocolos clínicos.
C
Número de consultas realizadas por paciente.
D
Redução da mortalidade intra-hospitalar e da taxa de reinfarto em pacientes submetidos à angioplastia primária.
E
Taxa de exames laboratoriais solicitados.
Durante uma atividade de vigilância epidemiológica sobre acidentes com animais peçonhentos, analisa-se o padrão de utilização do aparelho de ferroar pelos insetos do grupo Aculeata. Constatou-se que determinadas espécies apresentam autotomia após a ferroada, enquanto outras mantêm o aparelho de ferroar íntegro.
O fator que diferencia as espécies com autotomia daquelas sem autotomia é que as primeiras:
A
Quando ferroam, utilizam o aparelho de ferroar repetidas vezes, sem perda do ferrão.
B
Quando ferroam, perdem o aparelho de ferroar e, por esse motivo, injetam menor quantidade de veneno.
C
Quando ferroam, mantêm íntegro o aparelho de ferroar, podendo utilizá-lo diversas vezes.
D
Quando ferroam, perdem o ferrão e morrem devido à perda do aparelho de ferroar e parte das estruturas do abdome, mas injetam maior quantidade de veneno.
E
Quando ferroam, necessitam de sensibilização prévia do hospedeiro para que ocorra a perda do ferrão.
Em relação à classificação dos agentes biológicos por classe de risco, assinale a alternativa correta.
A
Agentes da Classe de Risco 3 causam doenças graves, mas geralmente possuem medidas de tratamento e prevenção.
B
Agentes da Classe de Risco 1 apresentam alto risco individual.
C
Agentes da Classe de Risco 4 possuem tratamento eficaz e baixa transmissibilidade.
D
Agentes da Classe de Risco 2 não apresentam risco ao manipulador.
Município avalia o desempenho da vacinação com esquema de múltiplas doses. Em determinado período foram registradas:
• 1.200 primeiras doses aplicadas.
• 840 últimas doses do esquema aplicadas.
Segundo o Guia de Vigilância em Saúde — Ministério da Saúde — 2024, qual é a fórmula normativa correta utilizada para calcular a taxa de abandono de vacinação (TA)?
A
(Primeiras doses − últimas doses) ÷ primeiras doses × 100.
B
Últimas doses ÷ primeiras doses × 100.
C
Primeiras doses ÷ população-alvo × 100.
D
Últimas doses ÷ população-alvo × 100.
O monitoramento das doenças transmissíveis utiliza indicadores que expressam a dinâmica das patologias na população. Assim, analise as afirmativas a seguir:
I. A Taxa de Incidência é o indicador de escolha para avaliar o risco de ocorrência de novos casos de uma doença em um determinado período.
II. A Prevalência de uma doença crônica tende a aumentar quando a sobrevida dos pacientes melhora sem que haja a cura definitiva da condição.
III. O Coeficiente de Mortalidade Infantil expressa o número de óbitos em menores de um ano para cada 1.000 nascidos vivos na mesma região e período.
IV. Uma epidemia é classificada como surto quando ocorre um aumento inesperado de casos restrito a uma área geográfica pequena e delimitada.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
A
II e IV.
B
I e III.
C
I, II, III e IV.
D
I, II e III.
Considere as informações a seguir, provenientes de diferentes estudos.
• Uma revisão, que reuniu 18 estudos, encontrou uma prevalência média ponderada de problemas de saúde mental de 47,6% para depressão entre mulheres com histórico de violência por parceiro íntimo, com razões de chance associadas variando entre 3,55 e 5,62.
• Um estudo brasileiro em Salvador (Bahia), N = 375, encontrou 51,5% das mulheres estudadas apresentando depressão e uma associação forte com a violência doméstica (razão de prevalência ajustada de 2,60).
• Uma pesquisa da UFC no Ceará, com 100 mulheres atendidas em delegacia, evidenciou que 72% dos casos mostraram quadro sugestivo de depressão clínica.
Com base apenas nos dados apresentados, assinale a afirmativa que melhor descreve a relação entre violência doméstica e depressão em mulheres.
A
A depressão é um fator predisponente que leva as mulheres a se colocarem em situações de violência doméstica, acionando um ciclo vicioso entre as duas situações.
B
Não existe associação estatisticamente significativa entre violência doméstica e depressão; as taxas elevadas encontradas nos estudos se devem a vieses de amostragem.
C
A relação entre os dois fenômenos é a mesma em todos os países e contextos socioeconômicos, e as variações nas taxas de prevalência são secundárias a questões metodológicas.
D
A violência doméstica é a causa direta de depressão em mulheres, seguindo uma relação linear onde o aumento da violência produz um aumento proporcional dos sintomas depressivos.
E
A relação é bidirecional e multifatorial: a violência doméstica aumenta significativamente as chances de depressão, mas a força dessa associação varia conforme o contexto, o instrumento de medida e outros fatores concomitantes.
Considerando o Calendário Nacional de Vacinação como instrumento de apoio às ações de vigilância em saúde e o acompanhamento sistemático das doenças imunopreveníveis e correlatas, assinale a alternativa que indica corretamente a periodicidade da notificação da Hanseníase:
A
Notificação imediata.
B
Notificação mensal.
C
Notificação anual.
D
Notificação compulsória semanal.
E
Notificação facultativa.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Durante a realização de ensaios clínicos randomizados, uma das ações mais fundamentais é a vigilância desses estudos, pois muitos deles podem ser interrompidos precocemente. Sobre a interrupção de ensaios clínicos, assinale a alternativa correta.
A
Um ensaio clínico pode ser interrompido por benefício caso o benefício observado aos participantes seja inequívoco.
B
Um ensaio clínico não deve ser interrompido por dano ou futilidade, pois isso pode enviesar os resultados e atrasar descobertas.
C
Ensaios clínicos pequenos e com intervenções provavelmente seguras dispensam plano de monitoramento, pois o risco é mínimo.
D
Os investigadores devem interromper qualquer ensaio clínico que provoque dano, mesmo que o benefício do estudo seja maior que o dano.
E
Os investigadores podem interromper um estudo por futilidade. Esse tipo de interrupção ocorre quando existe dano aos participantes.
A respeito de bioestatística, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A hipótese da nulidade é a que postula não haver diferença entre populações ou grupos em comparação, em relação ao fator, à característica ou à condição de interesse.
B
Dados censurados são medidas e observações registradas em fichas clínicas, mas ainda não organizadas para interpretação.
C
Erro tipo II consiste em aceitar a hipótese da nulidade quando ela é falsa.
D
Nível de significância é a probabilidade de cometer um erro tipo I em um teste de hipóteses com uma estatística especificada.
E
Poder do teste é a probabilidade de rejeitar a hipótese da nulidade quando ela é falsa.
Em determinado município, foi detectado aumento de casos de tuberculose multirresistente (TB-MDR) entre pessoas privadas de liberdade.
Considerando as diretrizes nacionais e o papel da vigilância epidemiológica, a seguinte estratégia deve ser priorizada para conter a disseminação da TB-MDR nesse contexto específico:
A
suspender temporariamente visitas familiares até redução dos casos.
B
ampliar apenas a oferta de exames radiológicos anuais para toda a população carcerária.
C
transferir todos os casos confirmados para hospitais de referência fora do sistema prisional.
D
implementar busca ativa sistemática, rastreamento de contatos intramuros, isolamento respiratório dos casos suspeitos/confirmados e monitoramento rigoroso da adesão ao tratamento diretamente observado (DOT).
E
realizar campanhas educativas gerais sobre higiene pessoal, sem outras intervenções específicas.
Estudo populacional mostra aumento da incidência de infarto agudo do miocárdio em adultos jovens no Brasil. Com base no tema, o fator epidemiológico que contribui para esse cenário é:
A
Maior acesso a consultas médicas preventivas, que paradoxalmente aumentam diagnóstico.
B
Expansão de programas de alimentação saudável, que reduzem prevalência.
C
Redução da urbanização e acesso limitado à tecnologia.
D
Aumento da prevalência de doenças infecciosas, sem relação direta.
E
Aumento do tabagismo, obesidade, sedentarismo e consumo de drogas ilícitas como cocaína.
A Bioestatística utiliza ferramentas matemáticas para interpretar fenômenos biológicos, sendo o valor de p um indicador comum para testar hipóteses sobre a eficácia de tratamentos. Diante da interpretação de resultados em ensaios clínicos, assinale a alternativa correta.
A
A média aritmética é a medida de tendência central indicada para descrever variáveis que apresentam distribuição assimétrica com valores extremos.
B
O erro do tipo I ocorre quando o pesquisador falha em rejeitar uma hipótese nula que é falsa, resultando em um resultado falso-negativo no estudo.
C
O valor de p representa a probabilidade de se observar um resultado tão extremo quanto o obtido sob a premissa de que a hipótese nula seja verdadeira.
D
O intervalo de confiança estabelece o valor exato do parâmetro populacional, descartando a necessidade de análise de variância em estudos de coorte.
E
O desvio padrão é uma medida de dispersão que indica a frequência com que o evento estudado ocorre na população total durante um período determinado.
Com base em conceitos de epidemiologia e estatística e considerando as hipóteses de pesquisas e os princípios estatísticos básicos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O valor 1–β é denominado poder estatístico e representa a probabilidade de se aceitar corretamente a hipótese nula na amostra quando o efeito real na população for igual (ou maior do que) a magnitude de efeito especificada.
B
Na pesquisa epidemiológica, um resultado não significativo com valor P maior do que α não significa que não há associação na população, significa apenas que o resultado observado na amostra é pequeno comparado ao que poderia ser encontrado por mero acaso.
C
A probabilidade máxima de um erro tipo I (rejeitar a hipótese nula quando ela for verdadeira) é denominada α ou nível de significância.
D
Antes de realizar um estudo epidemiológico, o pesquisador determina a probabilidade máxima tolerada para os erros tipo I e tipo II.
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