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A respeito de epidemiologia, analise as assertivas a seguir:
I. Na comparação dos resultados de um teste dicotômico com o estado da doença, a Especificidade (E) é dada pela capacidade de identificar resultados Verdadeiros Positivos (VP) dividida pela soma dos resultados Verdadeiros (VP) e Falsos Negativos (FN).
II. O coeficiente de letalidade é uma medida útil para expressar o prognóstico de doenças de curta duração e condições agudas.
III. Em ensaios clínicos randomizados, o investigador aplica uma intervenção e observa os seus efeitos sobre um ou mais desfechos; a alocação aleatória da intervenção minimiza a influência de variáveis confundidoras.
IV. O protocolo de uma revisão sistemática deve incluir, entre outros elementos, a questão de pesquisa clara, os métodos para identificação de todos os estudos elegíveis, os métodos para extração de dados dos estudos e a avaliação da heterogeneidade dos achados dos estudos individuais.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas IV.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Um ensaio clínico randomizado mostrou redução da pressão arterial com uso de um inibidor cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (SGLT-2), resultado semelhante ao obtido previamente com outro fármaco da mesma classe. Qual critério de Hill está sendo exemplificado?
Plausibilidade biológica
Consistência
Gradiente biológico
Especificidade
A epidemiologia é uma área fundamental para a compreensão do processo saúde-doença das populações e para o planejamento de políticas públicas de saúde. As medidas de frequência permitem quantificar eventos em saúde e orientar ações de prevenção e controle. Considerando os conceitos epidemiológicos de incidência e prevalência, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A incidência mede a frequência de casos novos de uma doença em determinado período, indicando o risco de ocorrer o evento na população exposta.
(__)A prevalência é a proporção de indivíduos acometidos por alguma doença em um dado momento, sendo análoga a uma "fotografia" do momento.
(__)A incidência e a prevalência são medidas equivalentes, podendo ser utilizadas indistintamente para comparar a ocorrência de doenças em diferentes populações.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V − F − F.
V − F − V.
F − V − F.
V − V − F.
F − F − V.
A respeito de epidemiologia em saúde e da abordagem de exames diagnósticos, assinale a alternativa INCORRETA.
Na prática diagnóstica, podem ser utilizadas quatro estratégias, segundo Sackett et al. (1991): o reconhecimento padrão, a técnica da arborização ou do fluxograma, a técnica da exaustão e a técnica hipotético-dedutiva.
As técnicas de raciocínio clínico, segundo Kassirer (1989), incluem o raciocínio probabilístico ou bayesiano, o raciocínio causal e o raciocínio determinístico ou categórico.
O nomograma proposto por Fagan fornece diretamente, a partir da probabilidade pré-teste (incidência) da doença na população estudada, a probabilidade pós-teste, de acordo com as razões de verossimilhança.
Entre outras ferramentas, a epidemiologia clínica utiliza para o processo diagnóstico a sensibilidade, a especificidade, a curva ROC (Receiver-operating Characteristic), os valores preditivos de um teste, a prevalência e as razões de probabilidades.
A curva ROC compara sensibilidade e especificidade, além da taxa de falsos-positivos e de verdadeiros-positivos em múltiplos pontos de corte, e os testes de bom poder discriminatório se concentram no campo superior esquerdo dessa curva.
A distribuição de frequência é uma ferramenta estatística básica usada para organizar dados em categorias ou intervalos, facilitando a visualização de padrões ou tendências. Ela pode ser apresentada em tabelas ou gráficos, permitindo uma análise clara da frequência com que os valores ocorrem em um conjunto de dados. Em uma distribuição de frequência, representa a frequência relativa:
o intervalo com maior número de ocorrências
a soma acumulada de todas as frequências até certo ponto
a proporção ou porcentagem de observações em relação ao total
o número total de observações em cada intervalo
Em surtos epidêmicos de gastroenterites virais, transmitidos por água ou alimentos, ocorrendo em todas as faixas etárias, também ocorrendo em casos esporádicos e com 30% dos casos assintomáticos, o agente etiológico mais importante é
adenovírus.
astrovírus.
coronavírus.
norovírus.
rotavírus.
Assinale a alternativa que indica corretamente doença que ocorre de forma constante e contínua em uma área geográfica específica, dentro de níveis esperados e previsíveis.
Surto
Endemia
Epidemia
Pandemia
Agravo compulsório
É ponto fundamental da prática médica, principalmente na Atenção Primária à Saúde, a prevenção de males ao sujeito e à comunidade. Dentre vários tipos de prevenção, um deles tem foco em proteger indivíduos do risco dos excessos da Medicina, evitando intervenções desnecessárias, medicalização da vida ou até iatrogenia. De qual tipo de prevenção estamos falando?
Prevenção primária.
Prevenção quaternária.
Prevenção secundária.
Prevenção terciária.
Prevenção quinquenária.
Na vigilância epidemiológica em saúde da mulher, segundo o boletim epidemiológico com dados sobre gestação, parto e características do nascido vivo, a distribuição percentual do pré-natal inadequado segundo cor/raça materna no Brasil é maior na raça/cor:
Preta.
Parda.
Indígena.
Amarela.
Branca.
A vigilância epidemiológica, conforme delineada na Lei nº 6.259/1975 e regulamentada por portarias do Ministério da Saúde, constitui uma função essencial do Estado na proteção da saúde coletiva. No contexto das doenças de notificação compulsória, cuja comunicação visa à adoção tempestiva de medidas sanitárias, assinale a alternativa que expressa, de modo adequado, o dever ético, técnico e legal do profissional médico diante de um caso clínico suspeito.
A notificação compulsória deve ser efetuada pelo médico assistente ainda na fase de suspeição clínica, com sigilo profissional resguardado e nos moldes estabelecidos pelos formulários oficiais.
A atuação do médico limita-se à comunicação informal ao serviço de vigilância, cabendo exclusivamente aos órgãos oficiais a formalização da notificação nos sistemas pertinentes.
A obrigatoriedade da notificação compulsória está condicionada à confirmação diagnóstica laboratorial, de forma a preservar a privacidade do paciente e evitar notificações indevidas.
O dever de notificar recai apenas sobre os profissionais vinculados à rede pública de saúde, não sendo estendido à prática privada ou ambulatorial.
Situações que envolvam doenças transmissíveis por via sexual exigem, por imperativo ético, consentimento prévio do paciente para que qualquer dado seja comunicado ao sistema de vigilância.
Os estudos de coorte, quanto à relação entre o momento de referência dos dados e o momento de realização da pesquisa, podem ser classificados em:
concorrentes e não concorrentes.
distributivos e retrospectivos.
concordantes e não concordantes.
prospectivos e adjacentes.
coorte simétrica e assimétrica.
É comum empregar desenhos experimentais, que minimizem vieses de desempenho e de aferição, para garantir a imparcialidade na avaliação de intervenções em pesquisas clínicas. Um desses desenhos envolve o mascaramento de informações quanto à alocação do tratamento por parte dos participantes, dos agentes responsáveis pela intervenção e dos avaliadores dos desfechos, promovendo maior rigor metodológico.
Assinale a opção que indica o nome desse tipo de delineamento.
Ensaio duplo-cego randomizado.
Estudo longitudinal.
Estudo caso-controle.
Estudo de coorte prospectivo.
Ensaio triplo-cego.
A vigilância epidemiológica é um componente essencial da Saúde Coletiva, consistindo na coleta, processamento, análise e interpretação de dados sobre eventos de saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública para prevenção e controle de doenças. Diversas doenças na faixa pediátrica são de notificação compulsória imediata, exigindo uma comunicação rápida às autoridades de saúde. Considerando a lista de doenças de notificação compulsória no Brasil, assinale a alternativa que contém apenas agravos que exigem notificação imediata (em até 24 horas) por parte do médico ou do serviço de saúde.
Varicela (caso grave ou óbito), Tétano Acidental, Giardíase e Escabiose em creches.
Síndrome da Rubéola Congênita, Sarampo, Coqueluche e Difteria.
Doença Meningocócica, Botulismo, Raiva Humana e Febre Amarela.
Toxoplasmose gestacional, Sífilis Congênita, Tuberculose e Hanseníase.
Dengue (forma clássica), Leishmaniose Tegumentar Americana, Esquistossomose e Hepatite A.
Um estudo transversal encontrou prevalência de depressão em 15% dos atendidos em unidade básica de saúde. A partir desses dados, qual medida NÃO pode ser obtida com validade?
Correlação entre idade e escore de depressão.
Estimativa do risco relativo de desenvolver depressão.
Razão de prevalência entre grupos expostos e não expostos.
Comparação da prevalência de depressão entre homens e mulheres.
Frequência de comorbidades associadas à depressão.
Um programa de rastreamento para câncer de pulmão foi implementado em uma população de alto risco. Após cinco anos, os pacientes rastreados apresentaram maior tempo médio entre o diagnóstico e o óbito por câncer de pulmão em comparação aos não rastreados. No entanto, a mortalidade por todas as causas permaneceu semelhante entre os grupos. Qual viés pode estar interferindo na interpretação desses resultados?
Viés de seleção.
Viés de tempo de permanência (lead-time bias).
Viés de causalidade reversa.
Viés de memória.
Viés de perda de seguimento.
Um estudo de acompanhamento da saúde de todas as crianças nascidas na cidade de Pelotas (RS), entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2015, foi organizado em etapas. O objetivo geral do estudo foi monitorar a saúde, o desenvolvimento físico e cognitivo e o contexto socioeconômico dos participantes desde o período gestacional.
Desde abril de 2014, equipes de entrevistadoras realizaram visitas diárias a todos os locais de possível afluência das gestantes em Pelotas, a fim de identificar as gestantes com previsão de parto para 2015.
O estudo consistiu na realização de entrevistas com as gestantes, variando o tipo de questionário de acordo com a idade gestacional. Se a gestante foi captada antes da 16ª semana de gestação, foi aplicado o questionário de contato inicial e uma nova entrevista foi agendada para a 20ª semana de gestação. Se o primeiro contato com a gestante ocorreu após a 16ª semana, os questionários correspondentes aos dois encontros foram aplicados em uma única entrevista.
O foco era obter uma série de dados sobre o atendimento prénatal, os hábitos de vida e a avaliação da saúde bucal das gestantes.
Considerando as características do estudo, é correto afirmar que se trata de um estudo do tipo
seccional.
ecológico.
caso-controle.
coorte prospectivo.
ensaio clínico randomizado.
Assinalar a alternativa que apresenta a proporção de casos (novos e antigos) de certa doença em uma população delimitada, em um tempo determinado.
Mortalidade.
Incidência.
Prevalência.
Letalidade.
A respeito da taxa de mortalidade infantil do Município de Brejo do Cruz, analise o texto, complete a lacuna assinale a alternativa CORRETA:
A taxa de mortalidade infantil média do município é de ________________ nascidos vivos.
4,65 para 1.000
5,56 para 1.000
4,31 para 1.000
5,15 para 1.000
A respeito dos conceitos de Vigilância Sanitária e Vigilância Epidemiológica, analise os itens e assinale:
1. Vigilância Sanitária.
2. Vigilância epidemiológica.
( )Monitorar a distribuição e os determinantes de doenças e agravos na população e recomendar medidas de prevenção e controle.
( )Prevenir e controlar riscos à saúde relacionados à produção, circulação e uso de produtos e serviços de interesse para a saúde.
( )Inclui sistemas como o Notivisa, para notificar eventos adversos e queixas técnicas de medicamentos, equipamentos de saúde, agrotóxicos e outros produtos.
( )Coleta, processamento e análise de dados para identificar a realidade epidemiológica de uma área, auxiliar no planejamento de ações de saúde e avaliar o impacto dessas intervenções.
Assinale a sequência CORRETA:
2 – 1 – 1 – 2
1 – 2 – 1 - 2
2 – 2 – 1 - 1
1 – 1 – 2 – 2
Considerando as estratégias de prevenção e controle de epidemiologia de doenças infecciosas, que englobam diversas ações, assinale a alternativa correta:
Medidas de controle de infecção em ambientes de saúde, como uso de EPI e isolamento de pacientes, são essenciais para evitar a disseminação de patógenos entre pacientes e profissionais.
A melhoria do saneamento básico e do acesso à água potável é prioritária apenas para doenças respiratórias, pois não interfere na prevenção de doenças de transmissão fecal-oral.
A vacinação, apesar de relevante, apresenta eficácia limitada na redução da morbimortalidade global e, por isso, não é considerada uma ferramenta central.
A comunicação de risco e a educação em saúde têm efeito restrito na adesão da população às práticas preventivas.
A erradicação da varíola e o controle do sarampo e da poliomielite ocorreram exclusivamente por ações de tratamento precoce e uso de antibióticos.