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Questões de Concurso sobre Gastroenterologia
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Homem de 55 anos realizou endoscopia digestiva alta (EDA) devido a queixas dispépticas. Foi diagnosticado com adenocarcinoma precoce de esôfago. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
A
A dissecção endoscópica submucosa (endoscopic submucosal dissection – ESD) pode ser curativa em lesões bem diferenciadas, < 20mm, não ulceradas e intramucosas
B
ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, > 30 mm e ulceradas
C
ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, < 20mm, não ulceradas, invadindo até 1000 micras da submucosa
D
A cirurgia é o tratamento de escolha para lesões maiores que 20 mm
E
ESD é apenas um tratamento paliativo em lesões que tem alto risco de sangramento
Analise as afirmações a seguir:
I. As úlceras pépticas podem ser causadas por uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori ou pelo uso de medicamentos tais como aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que enfraquecem o revestimento do estômago ou do duodeno;
II. O diagnóstico da úlcera péptica é baseado nos sintomas de dores gástricas e nos resultados de um exame do estômago realizado pela inserção de um tubo flexível para visualização (endoscopia digestiva alta) e exames de Helicobacter pylori;
III. A úlcera péptica é uma úlcera de forma redonda ou oval, na qual o revestimento do estômago ou duodeno foi corroído pelo ácido gástrico e sucos digestivos.
É correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, apenas.
E
I e II, apenas.
Ano:
2023
Banca:
Instituto Verbena
No trauma abdominal fechado, após estabilização inicial do ATLS, a indicação de laparotomia exploradora depende de alguns fatores. É indicação formal de laparotomia exploradora em contexto de trauma abdominal quando:
A
há presença de líquido livre ou de sangue na cavidade abdominal, confirmados por ultrassonografia abdominal (FAST).
B
há presença de secreção entérica no lavado peritoneal diagnóstico.
C
há presença de líquido livre na cavidade visto à tomografia com evidência de lesão hepática.
D
há hematoma retroperitoneal em zona 3, mesmo sem líquido livre.
As hemorragias digestivas altas de etiologia não varicosa são causadas principalmente por úlcera péptica gastroduodenal, lesão aguda de mucosa gastroduodenal, laceração aguda da transição esofagogástrica, câncer gástrico e esofagites em casos de hemorragia digestiva alta por úlcera. Pode se reduzir significativamente as taxas de ressangramento, a necessidade de intervenção cirúrgica ou de retratamento endoscópico empregando:
A
Inibidores de bomba de sódio e potássio.
B
Betabloqueadores.
C
Inibidores de bomba protônica.
D
Vasodilatadores.
E
Vasoconstritores.
Na conduta relacionada à hemorragia digestiva alta de etiologica varicosa, é importante
A
a realização da profilaxia de infecções, considerando os seguintes antibióticos: a cefadroxila, cefazolina e cefoxitina.
B
o uso da terlipressina, por ser um constritor esplâncnico, é uma das opções medicamentosas.
C
o uso do balão de Sengstaken – Blackmore, mantido por no máximo 48 horas.
D
a utilização do TIPS, com o objetivo de embolizar ramos portais, nos casos refratários à terapêutica endoscópica adequada.
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