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Avalie o quadro clínico descrito abaixo:
Diarreia há 3 meses, de consistência pastosa até líquida, associada com dor abdominal periumbilical de fraca intensidade e que alivia após as evacuações, com 3-4 evacuações ao dia com fezes bastante volumosas.
Assinale a alternativa correta em relação a esse quadro clínico.
Diarreia aguda de cólon.
Diarreia aguda de intestino delgado.
Diarreia crônica com características de cólon.
Diarreia crônica com características de intestino delgado.
Diarreia crônica mista, de intestino delgado como de cólon.
Paciente com Doença Inflamatória Intestinal (DII) apresenta-se com febre alta; dor abdominal intensa; distensão abdominal significativa; e, diarreia sanguinolenta. Os exames de imagem mostram um cólon dilatado com evidência de perfuração iminente; qual a melhor conduta indicada para o caso?
Realizar uma colectomia de urgência.
Endoscopia terapêutica para controlar a hemorragia.
Iniciar, imediatamente, corticosteroides intravenosos em altas doses.
Administração de antibióticos de amplo espectro e monitoramento em UTI.
Todos os seguintes fatores estão associados a um risco aumentado de Colelitíase ase, exceto:
Anemia hemolítica crônica.
Sexo feminino
Dieta hiperproteica.
Obesidade.
Gravidez.
Alguns parâmetros indicam gravidade em um episódio de sangramento digestivo, principalmente quando ocorrem associados à HDA, como descrito abaixo. Estes sinais de gravidade também indicam necessidade de avaliação de endoscopia de urgência, exceto:
Associação de melena ou hematoquezia.
Diminuição de 20 batimentos por minuto em relação à média para a faixa etária em questão.
Prolongamento do tempo de enchimento capilar (acima de três segundos).
Queda da hemoglobina acima de 2 g/dl.
Necessidade de transfusão de hemoderivados considerando Hg menor que 8 g/dl.
Recém-nascido (RN) de parto vaginal, masculino, a termo, pesando 2.700 gramas, está sendo avaliado por um médico. Apgar de 8 no primeiro minuto e 9 no 5.o minuto. Mãe tem 34 anos de idade e apresentou gestação complicada com polidrâmnio. No transporte para o berçário, observa-se presença de sialorreia importante, necessitando de aspiração oral frequente. No exame físico, respira sem dificuldade, apresentando-se acianótico; ausência de alterações em cabeça, pescoço, tronco ou extremidades. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Ausência de sopros cardíacos. Abdome flácido, escavado e sem massas palpáveis. Genitália é normal e nota-se mecônio visível no ânus que se encontra pérvio.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Há suspeita clínica inicial de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica, cujo diagnóstico pode ser feito por meio de radiografia simples de tórax e abdome com injeção de ar.
Há suspeita clínica inicial de atresia de esôfago sem fístula traqueoesofágica, podendo ser confirmada pela presença de ar no abdome visibilizado na radiografia simples de tórax e abdome com injeção de ar.
Nos casos de atresia com fístula traqueoesofágica, há distensão abdominal; ao contrário, quando não há fístula, o abdome é escavado.
A intubação orotraqueal está indicada em todos os casos de atresia de esôfago, com ou sem fístula traqueoesofágica.
O RN deve ser mantido em posição de Trendelenburg, nos casos em que há fístula traqueoesofágica; nas atresias sem fístula, deve-se manter decúbito lateral direito elevado.