Questões de Concurso sobre Gastroenterologia

 
 
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Avalie o quadro clínico descrito abaixo:


Diarreia há 3 meses, de consistência pastosa até líquida, associada com dor abdominal periumbilical de fraca intensidade e que alivia após as evacuações, com 3-4 evacuações ao dia com fezes bastante volumosas.


Assinale a alternativa correta em relação a esse quadro clínico.


A

Diarreia aguda de cólon.


B

Diarreia aguda de intestino delgado.


C

Diarreia crônica com características de cólon.


D

Diarreia crônica com características de intestino delgado.


E

Diarreia crônica mista, de intestino delgado como de cólon.

Paciente com Doença Inflamatória Intestinal (DII) apresenta-se com febre alta; dor abdominal intensa; distensão abdominal significativa; e, diarreia sanguinolenta. Os exames de imagem mostram um cólon dilatado com evidência de perfuração iminente; qual a melhor conduta indicada para o caso?


A

Realizar uma colectomia de urgência.


B

Endoscopia terapêutica para controlar a hemorragia.


C

Iniciar, imediatamente, corticosteroides intravenosos em altas doses.


D

Administração de antibióticos de amplo espectro e monitoramento em UTI.

Todos os seguintes fatores estão associados a um risco aumentado de Colelitíase ase, exceto:


A

Anemia hemolítica crônica.


B

Sexo feminino


C

Dieta hiperproteica.


D

Obesidade.


E

Gravidez.

Alguns parâmetros indicam gravidade em um episódio de sangramento digestivo, principalmente quando ocorrem associados à HDA, como descrito abaixo. Estes sinais de gravidade também indicam necessidade de avaliação de endoscopia de urgência, exceto:


A

Associação de melena ou hematoquezia.


B

Diminuição de 20 batimentos por minuto em relação à média para a faixa etária em questão.


C

Prolongamento do tempo de enchimento capilar (acima de três segundos).


D

Queda da hemoglobina acima de 2 g/dl.


E

Necessidade de transfusão de hemoderivados considerando Hg menor que 8 g/dl.

Recém-nascido (RN) de parto vaginal, masculino, a termo, pesando 2.700 gramas, está sendo avaliado por um médico. Apgar de 8 no primeiro minuto e 9 no 5.o minuto. Mãe tem 34 anos de idade e apresentou gestação complicada com polidrâmnio. No transporte para o berçário, observa-se presença de sialorreia importante, necessitando de aspiração oral frequente. No exame físico, respira sem dificuldade, apresentando-se acianótico; ausência de alterações em cabeça, pescoço, tronco ou extremidades. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Ausência de sopros cardíacos. Abdome flácido, escavado e sem massas palpáveis. Genitália é normal e nota-se mecônio visível no ânus que se encontra pérvio.


Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.


A

Há suspeita clínica inicial de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica, cujo diagnóstico pode ser feito por meio de radiografia simples de tórax e abdome com injeção de ar.


B

Há suspeita clínica inicial de atresia de esôfago sem fístula traqueoesofágica, podendo ser confirmada pela presença de ar no abdome visibilizado na radiografia simples de tórax e abdome com injeção de ar.


C

Nos casos de atresia com fístula traqueoesofágica, há distensão abdominal; ao contrário, quando não há fístula, o abdome é escavado.


D

A intubação orotraqueal está indicada em todos os casos de atresia de esôfago, com ou sem fístula traqueoesofágica.


E

O RN deve ser mantido em posição de Trendelenburg, nos casos em que há fístula traqueoesofágica; nas atresias sem fístula, deve-se manter decúbito lateral direito elevado.

   
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