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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Sobre o uso de antidepressivos em idosos com cardiopatia, assinale a alternativa incorreta.
A
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina são considerados os medicamentos de escolha
B
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina podem causar prolongamento do intervalo QT, mas geralmente não levam a arritmias com risco à vida em doses terapêuticas
C
É recomendado que a Pressão Arterial (PA) de pacientes que fazem uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e de noradrenalina seja monitorada, visto que elevação de PA tem sido relatada
D
A amitriptilina é um medicamento bastante usado e apropriado para tratamento de depressão em pacientes idosos com doença cardíaca
Paciente do sexo masculino, 80 anos, casado, 3 filhos e nível superior completo. Apresenta Hipertensão Arterial controlada, Hipotireoidismo e Diabetes Melito. Atualmente, mantém uso regular de Enalapril, Hidroclorotiazida, Anlodipino, Levotiroxina, Metformina, Insulina e Acido acetilsalisilico.
Relata que os filhos estão mais distantes que o normal, mas continuam o visitando semanalmente e o atendem em intercorrências sempre que necessário. Por esse motivo, se apresenta mais triste no último mês, sem prejuízo do sono, da alimentação ou do asseio pessoal. Relata ainda estar mais esquecido no dia-a-dia, não se lembrando nome de amigos distantes e onde colocou os pertences, mas sem impacto nas atividades diárias.
Apresenta Mini-exame do Estado Mental: 29/30 e Escala Geriátrica de Depressão: 3/15.
Considerando os possíveis diagnósticos de Síndromes Geriátricas neste paciente, assinale a alternativa correta.
A
Síndrome demencial
B
Transtorno de humor
C
Polifarmácia
D
Insuficiência familiar
Considerando o quadro clínico acima descrito, qual o provável diagnóstico clínico do paciente, assinale a alternativa correta.
A
Depressão Maior
B
Queixa subjetiva de memória
C
Comprometimento cognitivo leve
D
Síndrome Demencial
Paciente encontra-se sob curatela da filha por apresentar perda cognitiva, mas consegue vestir-se, comer sozinha e fazer caminhadas diárias acompanhada. Ela é:
A
Dependente e autônoma.
B
Independente e não é autônoma.
C
Dependente e não é autônoma.
D
Independente e autônoma.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente fatores de risco para constipação intestinal.
A
Omeprazol, demência, suplementação de ferro.
B
Depressão, desidratação, hipertireoidismo.
C
Cianocobalamina, doença de Parkinson, suplementação de cálcio.
D
Institucionalização, intolerância à lactose, terapia de substituição renal.
E
Drogas anticolinérgicas, nifedipina, opioides.
Assinale a alternativa que apresenta as causas para a agitação psicomotora apresentada pela Sra. MSG em sua primeira noite de internação.
A
Ambiente hospitalar, uso de medicamentos, demência prévia.
B
Idade avançada, dor, infecção.
C
Hiponatremia, ambiente hospitalar, dor.
D
Demência prévia, contenção química, uso de medicamentos.
E
Infecção, dor, demência prévia.
Assinale a alternativa correta a respeito do diagnóstico de diabetes mellitus no idoso.
A
Anemia por deficiência de ferro diminui os níveis de hemoglobina glicada, podendo ocorrer falsos negativos.
B
Por questões ainda não bem definidas, o envelhecimento está associado à diminuição dos níveis de hemoglobina glicada.
C
A glicemia pós-prandial diminui sua sensibilidade para o diagnóstico de diabetes mellitus.
D
A glicemia de jejum tem aumentada sua sensibilidade para o diagnóstico do diabetes mellitus.
E
A hemoglobina glicada tem uma alta especificidade (98,7%), mas uma baixa sensibilidade (46,8%).
Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico da senhora MD, com base nas informações apresentadas.
A
Síndrome demencial.
B
Depressão.
C
Comprometimento cognitivo leve.
D
Doença de Alzheimer.
E
Demência vascular.
A Sra. MD é diabética, faz uso de Gliclazida MR 180 mg/d e Metformina 2 g/d. Seus exames de rotina mostram: glicemia de jejum: 303 mg%, Hb Glicada: 11,3%. Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.
A
Diminuir a dose da Gliclazida MR para 120 mg/d, aumentar a dose da Metformina para 3 g/d.
B
Suspender a Gliclazida MR, iniciar insulina humana N 12 U às 22 horas.
C
Aumentar a dose da Gliclazida MR para 240 mg/d, aumentar a dose da Metformina para 3 g/d.
D
Manter a Gliclazida MR e a Metformina, iniciar insulina humana N 12 U às 22 horas.
E
Manter a Gliclazida MR e a Metformina, iniciar dapaglifozina 5 mg/d.
Relacione as doenças listadas a seguir às suas respectivas manifestações.
1. candidíase hiperplástica
2. candidíase pseudomembranosa
3. queilite angular
4. candidíase atrófica
5. gengivite e periodontite
( ) placas macias, brancas ou amarelas que podem ser removidas para expor uma mucosa eritematosa subjacente.
( ) leucoplasia ou lesões de ceratose que não podem ser removidas por raspagem.
( ) lesões eritematosas dolorosas da mucosa oral; a língua parece "careca"; inflamação difusa de áreas com dentadura.
( ) lesões eritematosas rachadas ou fissuradas nas comissuras labiais.
( ) gengiva eritematosa, edemaciada e hemorrágica que pode ser acompanhada por retração gengival e mobilidade dentária.
Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A
1, 2, 3, 4 e 5.
B
3, 4, 1, 2 e 5.
C
2, 1, 4, 3 e 5.
D
5, 3, 2, 1 e 4.
E
4, 5, 2, 1 e 3.
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