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Assinale a alternativa correta quanto à meta para a pressão arterial do Sr. J.T.L.
Quanto menor a pressão arterial, melhor a evolução da demência, independentemente da fase em que ela se encontra, meta de 120 x 80 mmHg.
O objetivo principal é evitar a hipotensão que poderia ser um fator de risco ainda pior para o Sr. J.T.L., meta de 140 x 80 mmHg.
O Sr. J.T.L. encontra-se em fase avançada de doença, no caso dele um bom controle dos níveis pressóricos é indiferente, não há meta definida.
Independentemente de condição clínica prévia, presença de fragilidade ou comprometimento funcional, a meta para o Sr. J.T.L. deve ser de 110 x 70 mmHg.
E.O controle pressórico do Sr. J.T.L. deve ser o mesmo de qualquer hipertenso, independentemente de sua condição clínica, grau de dependência e funcionalidade, a meta é 130 x 80 mmHg.
Valores de velocidade de hemossedimentação (VHS) e de autoanticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (Anti- -CCP) muito elevados em idosos podem ser úteis para o diagnóstico, respectivamente, de:
polimialgia reumática e doença de Paget.
lúpus eritematoso sistêmico e polimiosite.
síndrome RS3PE e espondilite anquilosante.
arterite de células gigantes e artrite reumatoide.
osteoartrite e síndrome de Sjögren.
De acordo com o 4º Relatório do Consórcio Internacional para a Demência com Corpos de Lewy (DCL), o diagnóstico de DCL é provável:
1) na presença de duas ou mais características clínicas centrais, independentemente da presença de biomarcadores indicativos de DCL ou;
2) na presença de uma característica clínica central + um ou mais biomarcadores indicativos de DCL.
São características clínicas centrais da DCL, EXCETO:
Flutuação na cognição com pronunciadas variações na atenção e no estado de alerta.
Hipersensibilidade grave aos antipsicóticos.
Transtorno comportamental do sono REM.
Alucinações visuais recorrentes tipicamente bem formadas e detalhadas.
Pacientes idosos classificados como frágeis apresentam maior taxa de hospitalização, maior dependência funcional e maior mortalidade, ou seja, a presença da síndrome da fragilidade do idoso implica em desfechos negativos, sendo essencial seu rastreio. Na avaliação da síndrome de fragilidade em idosos proposta por Fried et al, assinale a alternativa que apresenta o instrumento que pode ser utilizado para a mensuração da atividade física do paciente.
Escala de Depressão Geriátrica (GDS)
Índice de Barthel
Questionário de Minnesota
Escala de Lawton e Brody
Teste de Marcha de 6 minutos
Paciente, sexo feminino, 69 anos, hipertensa e tabagista, comparece em consulta ambulatorial com desejo de atualizar sua carteira de vacinação contra o herpes-zóster. Relata episódio prévio da doença, aos 59 anos. Considerando as orientações da Sociedade Brasileira de Imunizações(SBIm), a conduta recomendada para a paciente é:
Vacina inativada (VZR) em dose única.
Vacina inativada (VZR) em duas doses, com intervalo de dois meses.
Vacina atenuada (VZA) em duas doses, com intervalo de seis meses.
A paciente não tem indicação de receber tal vacinação, visto que já apresentou um episódio prévio da doença.