Questões de Concurso sobre Geriatria

A prevalência de múltiplas morbidades no paciente idoso pode tornar desafiador a distinção entre lesões de órgão-alvo (anemia, insuficiência renal ou fraturas vertebrais) relacionadas ao mieloma daquelas relacionadas a outras comorbidades.

A imunofixação de proteínas séricas é mais sensível que a eletroforese de proteínas séricas para detecção do componente monoclonal, devendo ser realizada para confirmar sua presença e para identificar os tipos de cadeia pesada e de cadeia leve envolvidas.

Na ausência de lesão de órgãos alvo conforme critérios CRAB, o achado de plasmócitos monoclonais na medula $\ge$ 10% define o diagnóstico de mieloma múltiplo.

Na avaliação do paciente com mieloma múltiplo, o médico deve fazer anamnese e exame físico minucioso, buscando evidências de lesões de órgão-alvo (hipercalcemia, insuficiência renal, anemia e leões ósseas).

É uma alteração da memória associada à alteração do ciclo sono-vigília que evoluiu em dias.

Trata-se de uma alteração da consciência e atenção em pacientes portadores de demência, que se caracteriza por uma piora súbita dos déficits cognitivos.

Consiste de uma flutuação da consciência e atenção, que vem evoluindo de forma lenta e paulatina há pelo menos 6 meses.

Define-se por uma alteração da atenção e consciência que se desenvolve agudamente e tende a flutuar.

São distúrbios da percepção e psicocomportamentais que se iniciaram agudamente associados à alteração do ciclo sono-vigília.

Pela avaliação cognitiva, a paciente apresenta pontuação abaixo do esperado para sua escolaridade, sendo orientado prosseguir investigação para síndrome demencial com coleta de exames laboratoriais e realização de exame de imagem de encéfalo

Como paciente apresenta baixa pontuação em MEEM e apresenta vários fatores de risco para doença cardiovascular, é possível determinar o diagnóstico de Demência Vascular nesta avaliação

Considerando as comorbidades, bem como a lista de medicamentos da paciente, não encontramos fatores de risco para síndrome demencial. Neste caso ela apresenta apenas indícios de transtorno neurocognitivo leve

Como paciente faz uso de benzodiazepínico, não devemos considerar relevante a baixa pontuação no MEEM, não sendo necessário prosseguir com investigação para síndrome demencial. Uma alternativa mais segura, seria substituir o Clonazepam por Amitriptilina

Pfeffer e Lawton

Katz e Barthel

Pfeffer e Katz

Barthel e Pfeffer

Pacientes frágeis são pacientes com comorbidades e necessariamente com perda funcional importante avaliada pela Avaliação Geriátrica Ampla (AGA).

Um dos critérios para se avaliar é de Linda Fried e utiliza acúmulo de déficits como parâmetro.

Os critérios fenotípicos incluem: exaustão, inatividade física, perda de peso, lentificação e fraqueza.

É mais frequente em homens com alto nível socioeconômico e com idades mais jovens.

Paciente com síndrome de fragilidade sempre apresentará sarcopenia.