Questões de Concurso sobre Geriatria

Incapacidade em tolerar quatro estatinas em qualquer dose.

Sintomas musculares intoleráveis, dor muscular, fraqueza ou câimbras associadas à elevação da creatinofosfoquinase a 12 vezes o limite superior da normalidade.

Miopatia grave, sintomas musculares com elevação discreta da creatinofosfoquinase cuja etiologia pode ser atribuída a estatina por apresentar relação temporal plausível (zero a 12 semanas).

Persistência dos sintomas ou resolução mesmo com a descontinuação da estatina (habitualmente em 2 a 4 semanas).

Incapacidade em tolerar aumento da dose acima das dosagens dos seguintes medicamentos: rosuvastatina, 5mg; atorvastatina, 10 mg; sinvastatina, 20 mg; pravastatina, 20 mg; lovastatina, 20 mg; ou fluvastatina, 40 mg.

O paciente que apresenta CCL demonstra mínima interferência em suas atividades da vida diária, habitualmente.

Diferenciar CCL de envelhecimento normal pode ser uma tarefa difícil, tendo em vista que esquecimentos sutis e dificuldade de lembrar palavras podem ser alterações normais para a idade.

No tratamento do CCL, é fundamental a prescrição de medicações neuroprotetoras comuns que contenham colina, vitaminas, fosfolipídios ou selênio, os quais são fundamentais com importante impacto na progressão da doença.

O diagnóstico é essencialmente clínico e embasado nos testes de avaliação cognitiva e funcional.

A tomografia computadorizada de crânio ou a ressonâcia nuclear magnética, se possível, devem ser realizadas para descartar outras patologias cerebrais.

fazer compras.

preparar suas próprias refeições.

usar o telefone.

comer sem ajuda.

cuidar das finanças.

O fármaco utilizado é mais importante que o nível da pressão atingida no paciente idoso.

Betabloqueadores, anti-hipertensivos de ação central e vasodilatadores diretos são utilizados como medicamentos de primeira linha no tratamento.

Pacientes com hipertensão supina/hipotensão ortostática se beneficiam de anti-hipertensivos com meia-vida curta.

A hipertensão secundária é menos frequente na população idosa, dados os casos secundários de hipertensão já terem sido diagnosticados no adulto jovem.

Os idosos, independentemente de serem frágeis ou não, podem ser tratados de maneira mais intensa no controle pressórico.

Ao iniciar a terapia medicamentosa, convém fazer com dose usual cheia (total), independentemente da presença da fragilidade ou comorbidades.

A pressão, sempre que aumentada, deve ser baixada mais rapidamente em alguns dias, evitando continuidade dos danos.

Em idosos frágeis, o tratamento combinado deve ser evitado como terapêutica inicial.

Uso de formulações combinadas não influencia na adesão terapêutica dos idosos.

Em casos que precisem de três fármacos para controle da pressão, se recomenda o uso de um inibidor da enzima conversora de angiotensina, ou bloqueador do receptor da angiotensina, associado a um bloqueador do canal de cálcio e um betabloqueador.