Questões de Concurso sobre Geriatria

Homem de 83 anos é internado por broncopneumonia, sendo tratado com ceftriaxone e azitromicina. No 3 º dia da internação cursou com confusão mental aguda, e foi medicado halperidol 2,5mg 2x/dia, mantido até a alta. Evoluiu com melhora da pneumonia e da confusão mental. Após 5 dias, no dia da alta, apresentou Temperatura de 39º C, labilidade de Pressão Arterial, hemograma com 15.000 glóbulos branco mm³ , aumento TGO, TGP e CPK e hipertonia no exame físico. Assinale a alternativa que apresenta qual o diagnóstico mais provável.

Mulher de 65 anos, com diabética e dislipidemia há 3 anos, apresenta em consulta PA de 160/100 mmHg, sem tratamento farmacológico para hipertensão arterial. Traz relato de outras mensurações com esses níveis, realizadas na Unidade de Saúde. Exames laboratoriais revelam creatinina de 1,6 mg/dL e urina com microalbuminúria. Assinale a alternativa que apresenta qual medicação está mais indicada para o tratamento inicial da hipertensão arterial desta paciente.

Durante consulta de homem branco de 75 anos de idade você observa que ele tem uma úlcera na região da testa, não referida como queixa. O paciente refere que a lesão se iniciou com um nódulo semelhante a uma “espinha” há cera de dois anos e cresceu lentamente e há alguns meses sangra e forma crostas. Ao exame trata-se de uma lesão nodular avermelhada, pouco dolorosa e com ulceração central. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstco mais provável.

Homem de 78 anos é atendido em Unidade de Emergência. Esposa refere que o paciente apresenta há 3 dias tosse com expectoração, temperatura de 37,8° C, que melhora com paracetamol, retornando após 8 horas. Há 1 dia ficou mais sonolento e confuso, falando coisas desconexas. Tem história de engasgos frequentes por problema na prótese dentária. Ao exame físico geral apresenta PA = 120 x 75 mmHg, frequência cardíaca = 110 bat/min, saturação de O2 em ar ambiente de 95%, frequência respiratória de 32 ipm e confusão mental. Exame respiratório: compatível com síndrome de condensação pulmonar em 1/3 inferior do pulmão esquerdo. Ao exame radiológico: condensação em 1/3 inferior do pulmão direito. É portador de diabetes mellitus e não utilizou antimicrobiano nos últimos seis meses. É realizado diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. Com esses dados assinale a alternativa que apresenta qual o local e a terapia antimicrobiana, respectivamente, mais apropriados.

Mulher de 70 anos de idade comparece ao consultório, acompanhada de sua filha, com queixa de evacuações com fezes líquidas (5 vezes ao dia nos últimos 5 dias), aumento do volume abdominal, dor abdominal e confusão mental, há cerca de 5 dias. Filha relata que sua mãe utiliza imipramina na dose de 75 mg/dia há 1 ano. Antes dessa medicação apresentava evacuações com fezes endurecidas e ressecadas, geralmente a cada 7 dias. Houve perda ponderal não intencional de 3 Kg no último ano. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta.