Questões de Concurso sobre Geriatria

Qual é o diagnóstico mais provável?

Considere os conceitos de Senilidade e Senescência e enquadre os senhores João, José e Maria respectivamente:

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.

________________ Trata-se de um tipo de demência, mas que provoca uma deterioração progressiva, global e irreversível de algumas funções cognitivas. A memória é a mais afetada, porém, os sintomas também surgem na dificuldade de lidar com a concentração, na falta de atenção, na dificuldade de articular o pensamento e usar a linguagem etc.

___________________ é degenerativa e progressiva, afetando partes cerebrais. Ela altera principalmente os movimentos do corpo, provocando tremor, lentidão, desequilíbrio, falta de reflexo e até rigidez involuntária dos músculos.

___________________ é uma espécie de derrame cerebral, e os sintomas incluem problemas para andar, falar ou até mesmo compreender coisas simples. Pode ocorrer paralisia ou dormência da face, da perna ou do braço — geralmente, em um lado do corpo. Quando acontece, provoca dificuldade de fala, de compreensão e de alimentação, por exemplo.

Paciente de 80 anos, sexo masculino, acompanhado por médico de família devido insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Encontra-se restrito ao domicílio. Está em uso de diuréticos, inibidor da ECA, vasodilatadores e betabloqueador em doses otimizadas. Relata dispneia a mínimos esforços como se vestir ou se alimentar. A fração de ejeção observada em ecocardiograma recente foi 18%. Peso 45 Kg, estatura 1,60 m, pressão arterial 120\80 mmHg, frequência cardíaca 60 bpm. Qual a abordagem mais adequada para este paciente?

Mulher de 62 anos é avaliada para anemia leve observada em hemogramas de rotina realizados nos últimos 6 meses. A história médica é notável por uma válvula mitral de duplo folheto mecânico colocada há 14 anos e hipertensão essencial diagnosticada há 15 anos. Os medicamentos em uso são: varfarina, atenolol e lisinopril. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; cardíaco: sons valvares mecânicos nítidos, sem sopros; o restante do exame não é contributivo. Exames séricos: hemoglobina: 10,6 g/dL (volume corpuscular médio: 86 fL); leucócitos e plaquetas: normais; contagem de reticulócitos: 9%; desidrogenase lática elevada; haptoglobina indetectável; esfregaço de sangue periférico: eritrócitos normocíticos e normocrômicos, com presença de esquizócitos. Ecocardiografia transtorácica: função valvar normal.

Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica para a anemia é