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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Homem de 78 anos é portador de hiperplasia benigna de próstata, hipertensão arterial, episódio prévio de ataque isquêmico transitório e vestibulopatia e apresenta piora do sintoma de HPB após introdução de novo medicamento. Assinale a alternativa que apresenta qual dos medicamentos listados abaixo pode ser responsável por esta piora.
A
AAS
B
Meclizina
C
Hidroclortiazida
D
Enalapril
E
Flunarizina
Mulher de 87 anos é portadora de Doença de Alzheimer há 9 anos e que está acamado há 2 anos, dependente para todas atividades básicas de vida diária. Teve nos últimos 3 meses 2 internações hospitalares por pneumonia, sendo última alta há 14 dias. Há dois dias apresenta tosse, com secreção que não consegue expelir, sonolência e não consegue comer nada. Diante desta situação, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
A
Manter a paciente no domicílio, iniciar hidratação por hipodermóclise, analgesia e conforto
B
Internar a paciente, proteger as vias aéreas de aspiração, coletar exames subsidiários e estabelecer as etiologias e tratamentos necessários
C
Internar a paciente, iniciar oxigenioterapia e morfina, passar sonda nasoentérica, realizar os exames subsidiários e a correção das alterações
D
Manter a paciente no domicílio, iniciar antibioticoterapia, passar sonda nasoentérica para alimentação e proteção de vias aéreas
E
Manter a paciente no domicílio, iniciar hidratação e antibioticoterapia endovenosa e orientar para instalar gastrostomia
Homem de 70 anos refere dor lombar de início há três meses, anorexia e sensação de fraqueza. Ao exame físico estava com PA 140/95 mmHg e palidez cutâneo-mucosa (+++/4). Os exames complementares iniciais mostravam hematócrito de 29%, hemoglobina 9,2 mg/dL, leucócitos de 3.800/mm3, VHS 75 mm, formações de Rouleaux, creatinina 2,2 mg/dL, cálcio 11,5 mg/dL, Rx de coluna lombar com osteopenia severa e escoliose dextro-convexa. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
A
Mielodisplasia
B
Leucemia Mileóide Crônica
C
Osteoporose e insuficiência renal crônica
D
Mieloma múltiplo
E
Adenocarcinoma de próstata com metástase
Homem de 83 anos há 2 dias está mais sonolento com momentos de agitação, quando fala que vê cachorro em cima da cama. Filha relata que o pai tinha memória normal e teve acidente vascular encefálico há 3 anos com hemiparesia em braço esquerdo. Nestes dois dias ela observou que quando conversa ele não presta atenção. Assinale a alternativa que apresenta qual é o instrumento mais adequado para ser usado na avaliação e orientar o diagnóstico sindrômico desta condição .
A
Confusion Assessment Method
B
Mini Exame do Estado Mental
C
Evocação de lista de animais
D
Teste do relógio
E
Montreal Cognitive Assessment
Considere o quadro clínico: Paciente de 80 anos, tabagista de longa data e hipertensa, comparece à consulta com dor lombar baixa, mediana com irradiação para os flancos abdominais, de intensidade moderada e de início há 10 dias. A dor é contínua e piora muito à mobilização do tronco. Traz raio x de coluna feito no Departamento de Emergência com acunhamento do corpo vertebral de L3, sem sinas de listese. Paciente e familiar negam quedas ou acidentes prévios à dor. Sobre esse caso, pode-se afirmar que:
A
Esse tipo de fratura é característica de processos endócrinos como hiperparatireoidismo, hipertireoidismo e hipogonadismo.
B
Na presença de fratura por baixo impacto, independentemente da densidade mineral óssea (DMO), o paciente já é considerado osteoporótico.
C
O tratamento de escolha para essa fratura é a vertebroplastia.
D
Parece se tratar de uma fratura por insuficiência e isso tende a acontecer com pacientes que apresentam T score na densitometria óssea entre 1,0 e 2,0 DP (desvios-padrão).
E
Para o tratamento da dor está indicado o uso de calcitonina spray nasal 200 UI por borrifada, 2X ao dia, por 6 meses contínuos, não havendo necessidade de repetição do ciclo de tratamento.
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