Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
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Homem de 45 anos é atendido em consulta de rotina com o histórico de doença hepática. Exames séricos coletados há 1 semana: albumina: 2,9 g/dL; aspartato aminotransferase: 52 U/L; alanina aminotransferase: 56 U/L; bilirrubina total: 3,5 mg/dL; fosfatase alcalina: 132 U/L; gamaglutamiltransferase: 188 U/L; tempo de protrombina: 14,9 segundos (RNI: 1,4).


Nesse paciente, o exame laboratorial que tem maior relação com doença hepática crônica é:


A

aspartato aminotransferase.


B

fosfatase alcalina.


C

alanina aminotransferase.


D

gamaglutamiltransferase.


E

albumina.

Profissional de saúde de 54 anos de idade apresenta teste de IgG negativo para o vírus da varicela zoster no exame de triagem de saúde ocupacional, sendo encaminhado para vacinação. Nesse caso, constitui uma contraindicação para receber a vacina para varicela-zoster:


A

diabete melito tipo 1.


B

doença de Weber-Christian.


C

radioterapia realizada há 12 meses.


D

tratamento com 60 mg de prednisolona por 10 dias há 2 semanas.


E

HIV positivo e contagem de CD4 de 550/mm3.

Previamente a essa consulta, e após um banho quando foi transferido de sua cama para uma cadeira de banho, o Sr. LAF passou a se apresentar muito agitado e gemente, particularmente ao toque ou à tentativa de mobilizar sua coxa esquerda. Foi levado a um pronto-socorro, e, lá, a radiografia demonstrou a presença de uma fratura proximal do fêmur esquerdo.


Assinale a alternativa correta em relação a essa condição clínica.


A

É fratura patológica, decorrente de uma neoplasia primária ou secundária.


B

Esse tipo de fratura é do tipo por fragilidade, na maioria das vezes associadas a doenças metabólicas, como a doença de Paget.


C

Trata-se de fratura por fragilidade decorrente de lesão metastática ou tumor primário.


D

É uma fratura secundária à osteoporose, no caso, fratura por fragilidade.


E

A fratura é decorrente de maus-tratos, ou seja, consequência de técnicas de cuidados aplicadas de forma inadequada.

O ecocardiograma do Sr. LAF mostra um ritmo cardíaco regular; átrio esquerdo com aumento discreto; demais câmaras com dimensões normais; miocárdio com espessura septal aumentada em grau discreto; ventrículo esquerdo com disfunção sistólica (fração de ejeção: 41%).


Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento das alterações apontadas por esse ecocardiograma.


A

O betabloqueador de escolha para o tratamento dessas alterações é o atenolol.


B

A empaglifozina vem sendo apontada como sendo a única medicação benéfica a pacientes com essas alterações ecocardiográficas.


C

A prescrição de hidroclorotiazida tem o benefício de diminuir a morbidade e a mortalidade.


D

A espironolactona somente tem indicação como poupador de potássio.


E

O enalapril diminui o remodelamento do ventrículo esquerdo e tem indicação na diminuição da morbidade e mortalidade.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, um instrumento usado na primeira etapa do rastreamento do diagnóstico de demência, mesmo que sua acurácia dependa do ponto de corte utilizado e da população estudada, é


A

a ESCALA DE AVALIAÇÃO DE MEMÓRIA DE LIRD.


B

o MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL (MEEM).


C

a ESCALA DE AVALIAÇÃO DE DEMÊNCIA DE KATROL.


D

o TESTE-PARCIAL DE MEMÓRIA RECENTE (TPMR).

 
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