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Quanto ao controle da Diabetes Mellitus deve-se fazer uma expectativa de vida do paciente idoso em função da sua idade, das comorbidades e riscos de doença macrovascular e microvascular. Assinale a alternativa correta.
Nos pacientes idosos, quando a expectativa de vida for maior de 5 anos, a meta para a HbA1c deve se situar entre 7,0 e 8,0%.
Em relação à redução do risco de doença macrovascular em idosos, os níveis de HbA1c deve ser entre 6,5 e 7,5%.
Nos idosos fragilizados, o objetivo é de índices de HbA1c entre 7,0 e abaixo de 8,0%.
Nos idosos com idade entre 65 e 75 anos e sem outras comorbidades, a meta para a HbA1c deve ser de 6,0 até abaixo de 7,0%.
Nos idosos com expectativa de vida limitada e nos idosos em que os riscos de controle glicêmico rigoroso excedam os benefícios, o objetivo é de índices mais elevados de HbA1c, não devendo ser inferior a 9,5%.
A síndrome da imobilidade geralmente acontece após um período de hospitalização e se agrava quando o idoso volta para casa. Com relação ao diagnóstico dessa síndrome, assinale a alternativa correta.
Nos critérios maiores, encontram-se o deficit cognitivo leve e(ou) as múltiplas contraturas. Nos critérios menores, encontram-se os sinais de sofrimento cutâneo ou lesão por pressão, a disfagia de leve a grave, a dupla incontinência e a disartria.
Nos critérios maiores, encontram-se o deficit cognitivo leve e(ou) as múltiplas contraturas. Nos critérios menores, encontram-se os sinais de sofrimento cutâneo, a disfagia para líquidos e a manutenção para sólidos, a dupla incontinência e a afasia.
Nos critérios maiores, encontram-se o deficit cognitivo médio e(ou) as múltiplas contraturas. Nos critérios menores, encontram-se os sinais de sofrimento cutâneo ou lesão por pressão, a dispepsia, a prosopagnosia, a dupla incontinência e a afasia.
Nos critérios maiores, encontram-se o deficit cognitivo leve e(ou) as múltiplas contraturas. Nos critérios menores, encontram-se os sinais de sofrimento cutâneo ou lesão por pressão, a disfagia de leve a grave, a incontinência urinária isolada e a afasia.
Nos critérios maiores, encontram-se o deficit cognitivo de médio a grave e(ou) as múltiplas contraturas. Nos critérios menores, encontram-se os sinais de sofrimento cutâneo ou lesão por pressão, a disfagia de leve a grave, a dupla incontinência e afasia.
Nos pacientes com doenças degenerativas, a disfagia implica a necessidade de algumas mudanças, relacionadas às estratégias para a manutenção do ganho calórico e à modificação ou restrição de determinados alimentos (geralmente relacionada à consistência e à via de administração). Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta uma proposta que não é adequada em um contexto de disfagia.
Em pacientes com disfagia e rebaixamento sensório ou aspiração documentada, é importante sugerir e recomendar a gastrostomia, sempre analisando os benefícios e os riscos para o paciente.
Nos casos de disfagia sem evidência de aspiração e desnutrição, orienta-se, geralmente, discutir alternativas à gastrostomia (como, por exemplo, sonda nasoenteral), exceto se houver recomendações contrárias do neurologista assistente.
Em situações de disfagia com complicações (comorbidade grave, como, por exemplo, DPOC terminal ou Alzheimer), é importante a discussão, com os familiares, sobre a colocação de gastrostomia.
Nos casos de estado vegetativo persistente, é orientado, como primeira linha de tratamento, o uso da gastrostomia.
O paciente com câncer avançado não responsivo à terapêutica ou com deterioração funcional, com desnutrição grave e expectativa de vida menor que meses não possui indicação formal de gastrostomia.
Assinale a alternativa que descreve o paradoxo do colesterol.
Queda dos níveis de colesterol, que ocorre com o aumento da idade.
O aumento nos níveis de colesterol não corresponde a uma queda dos eventos cardiovasculares.
A queda dos níveis de colesterol corresponde a um aumento dos eventos cardiovasculares.
Há queda dos níveis de LDL-colesterol e aumento dos níveis de HDL-colesterol com o envelhecimento.
Há aumento dos níveis de LDL-colesterol e diminuição dos níveis de HDL-colesterol com o envelhecimento.
Paciente com dor no joelho tem como hipótese diagnóstica a osteoartrite. Assinale a alternativa que mostra alguns dos seus critérios diagnósticos.
Idade inferior a 50 anos, rigidez matinal inferior a 30 minutos, aumento da temperatura sinovial.
Idade superior a 50 anos, aumento do volume ósseo, ausência de calor sinovial.
Aumento do volume ósseo, ausência de creptação, presença de calor sinovial.
Aumento de volume ósseo, aumento da temperatura sinovial, rigidez matinal superior a 30 minutos.
Ausência de crepitação, aumento do volume ósseo, ausência de calor sinovial.