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Paciente, 75 anos, gênero feminino, negra, comparece a uma consulta de rotina. Ela é portadora de insuficiência cardíaca. Está em uso de bisoprolol, 5 mg/d, e losartana, 50 mg/d. Traz os seguintes exames: ureia de 64 mg/dL, creatinina de 1,8 mg/dL, potássio 4,0 mEq/L.
Assinale a alternativa que cita corretamente a fórmula que deve ser utilizada para estimar a taxa de filtração glomerular.
Schwartz.
CKD-EPI Creatinina-Cistatina C.
Cistatina C.
CKD-EPI.
Cockcroft & Gault.
Paciente, 81 anos, gênero feminino, raça branca, vem a uma consulta de rotina para acompanhamento, seguimento e prevenção. Ela é portadora de doença de Alzheimer (Clinical Dementia Rating: 3 pontos, Functional Assessment Staging – 7E). Sua família nega antecedentes mórbidos ou uso de medicamentos. Totalmente assintomática. Bom apetite, sem engasgos. Duplamente incontinente. Sua pressão arterial estava em 150 x 80 mmHg. Sua altura é de 1,6 m, e seu peso, 45 kg, o que lhe conferia um índice de massa corpórea de 17,58 kg/m2.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta com relação a essa paciente.
Passar uma sonda nasoenteral para suplementação calórica e proteica.
Solicitar exames laboratoriais: bioquímica, hemograma, função renal, colesterol total e frações, hemoglobina glicada, glicemia de jejum para uma avaliação global da paciente.
Checar a carteira vacinal principalmente com relação às vacinas contra covid-19 e influenza.
Solicitar mamografia bilateral para o diagnóstico precoce de câncer de mama.
Realizar uma densitometria óssea em função de seu baixo peso e risco elevado de osteoporose.
O principal tipo demencial mais encontrado entre idosos, vivendo na comunidade, caracterizada também como uma amiloidopatia do tipo beta, é a:
Demência vascular.
Demência de Alzheimer.
Demência por corpúsculos de Lewy.
Demência parkinsoniana.
Demência frontotemporal.
Quanto a cuidados paliativos, é correto afirmar que:
Reafirmam que os cuidados paliativos estão relacionados exclusivamente para o fim da vida e para o período do luto.
Os recursos multiprofissionais estão centrados no paciente.
Devem ser iniciados o mais precocemente possível, junto a outras medidas de prolongamento da vida, como quimioterapia e a radioterapia.
Integram os cuidados psicológicos e espirituais com foco no final da vida.
O alívio dos sintomas influencia positivamente no curso da doença, sem o foco na qualidade de vida.
A demência frontotemporal apresenta as seguintes características:
Delirium de características visuais bem definidas e apatia.
Impulsividade e frequentemente apresentam estado depressivo.
Hipersexualidade e perda da empatia pelas pessoas.
Comportamento antissocial e afasia progressiva.
Atitudes ofensivas e marcada desorientação tempo espacial.