Questões de Concurso sobre Geriatria

 
 
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O Sr. JRM é elegível a cuidados paliativos? Assinale a alternativa correta.


A

Não, a despeito de ser portador de muitas doenças, todas elas são passíveis de tratamentos que podem alterar o curso da doença melhorando sua morbimortalidade.


B

Sim, trata-se de um paciente grave, usuário de muitos medicamentos interagindo entre si e com potencial risco de iatrogenia. Deve-se considerar uma condição de falha terapêutica.


C

Não, pois ele não está em processo ativo de morte.


D

Sim, ele é portador de doença crônica, degenerativa e potencialmente letal, entretanto, ainda há procedimentos a serem realizados que podem melhorar sua qualidade de vida.


E

Sim, pois é portador de doença crônica, degenerativa e potencialmente letal, contra a qual não há mais tratamento que possa ser instituído.

Assinale a alternativa correta quanto ao uso da pioglitazona.


A

Diminui o risco de descompensação cardíaca em pacientes portadores de insuficiência cardíaca.


B

Não devem ser indicados a pacientes com insuficiência renal.


C

Não tem relação com risco de neoplasias.


D

Deve ser prescrita com cuidado devido ao risco de hipoglicemia.


E

Aumenta risco de fratura óssea.

Com relação à prescrição de gliclazida, assinale a alternativa correta.


A

Há risco de hipoglicemia.


B

Pode ser administrada a pacientes com doença renal crônica em estágio 4 e 5.


C

Os pacientes que mais se beneficiam de sua prescrição são aqueles com declínio cognitivo.


D

Auxilia na perda de peso.


E

Deve ser preterida em relação às sulfonilureias de vida média mais longa.

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 85 anos, com funçao cognitiva previa normal, e atendido no pronto-socorro com história de que ha 48 horas apresentava inversao do padrao do sono, alteraçoes da funçao mental com periodos de agitaçao psicomotora alternando-se com letargia. Ao exame, apresentava-se agitado, desorientado no tempo e no espaço, falando coisas desconexas e sem conseguir focar a atençao para que o medico realizasse a anamnese.

Das alteraçoes apresentadas pelo idoso, as essenciais para o diagnóstico do delirium sao:


A

inversao do padrao do sono e fala desconexa.


B

alteraçao da atençao e flutuaçoes no nivel de consciência.


C

flutuaçoes no nivel de consciência e agitaçao psicomotora.


D

agitaçao psicomotora e inversao do padrao do sono.

Idoso, 68 anos, comparece em consulta médica referindo perda de peso de 8kg em 6 meses, associada à diminuição do apetite, epigastralgia, fraqueza. Sem outras queixas. Sinais vitais normais. Com relação à perda de peso involuntária (PPI), assinalar a alternativa CORRETA:


A

O valor percentual ou absoluto de perda ponderal que define a PPI é estabelecido como perda de peso corporal maior que 10% em um período de tempo de 6 a 12 meses.


B

O diagnóstico de doença psiquiátrica como causa de PPI não é mais de exclusão. Firmado o diagnóstico psiquiátrico, exames subsidiários são desnecessários.


C

Alguns fatores podem guiar a intensidade da investigação, por serem preditivos de doença orgânica, como idade avançada (> 50 anos), fumo, presença de sintomas sugestivos de envolvimento de órgão específico, anemia, entre outros.


D

Na anamnese, um dado importante é a presença ou não de anorexia. Apetite reduzido pode estar associado a doenças como câncer, diabetes melito, hipertireoidismo, entre outras.

 
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