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Com relação ao rastreamento de câncer de pulmão para um idoso robusto de 75 anos que parou de fumar há aproximadamente 7 anos, porém com histórico de tabagismo de 40 maços/ano, a conduta recomendada segundo as diretrizes da USPSTF (United States Preventive Services Task Force) e da ACS (American Cancer Society) é
realizar o rastreamento com tomografia computadorizada de tórax com baixa dose de radiação anualmente até a idade de 80 anos.
não realizar o rastreamento, pois o fato de a expectativa de vida do paciente ser menor que 10 anos faz com que inexista benefício em rastrear.
realizar o rastreamento com tomografia computadorizada de tórax com baixa dose de radiação a cada 5 anos até a idade de 85 anos.
não realizar o rastreamento, pois os métodos de rastreio disponíveis até o momento não demonstraram redução na mortalidade.
não realizar o rastreamento, pois o fato de o paciente ter cessado o tabagismo há mais de 5 anos faz com que inexista benefício em rastrear.
Dentre as causas de dor abdominal no idoso, assinale a alternativa que apresenta a menos frequente.
Isquemia de intestino delgado
Obstrução por neoplasia
Colelitiase
Ulcera perfurada
Volvo de sigmoide
Sobre o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada no idoso, qual a alternativa correta?
Psicoterapia em monoterapia deve ser a primeira estratégia terapêutica em pacientes virgens de tratamento.
Os inibidores duais da recaptação de serotonina e noradrenalina, por aumentarem a transmissão noradrenérgica, trazem risco de efeito de “ativação” e de piora da ansiedade, permanecendo como segunda linha de tratamento.
Apesar do risco de queda, os benzodiazepínicos são eficazes para abortar crises de ansiedade e podem ser utilizados em casos selecionados em doses baixas e por curto período de tempo.
A pregabalina é eficaz e tem a vantagem de tratar comorbidades como fibromialgia e transtorno depressivo maior.
Com relação ao tratamento do TAB em idosos, assinale a alternativa correta.
Antagonistas de receptores dopaminérgicos são úteis no tratamento da mania em idosos porque são eficazes, seguros e não causam limitações no desempenho de atividades básicas de vida diária.
É conduta prudente que as concentrações séricas de lítio em idosos com TAB sejam mais baixas do que as habitualmente usadas em pacientes jovens com TAB.
A eletroconvulsoterapia só deve ser empregada no tratamento da depressão em idosos quando há intolerância aos efeitos adversos da farmacoterapia ou contraindicação para o emprego de psicofármacos em função de comorbidades clínicas.
A carbamazepina é uma opção terapêutica melhor em idosos do que em jovens portadores de TAB devido ao seu perfil farmacológico.
A respeito das alterações fisiológicas do envelhecimento pulmonar, assinale a alternativa correta.
As alterações básicas nas estruturas são aumento da elasticidade, flacidez do parênquima pulmonar e da musculatura respiratória.
Há uma tendência de colapso das pequenas vias aéreas durante a expiração devido a um aumento das forças de tensão superficial.
Há aumento da superfície de troca gasosa por redução dos alvéolos e dos dutos alveolares.
A despeito da osteoporose poder levar ao colapso vertebral, não há interferência na capacidade vital forçada.
Há depósito de amilóide nas paredes dos vasos e nos septos alveolares, mas seu significado clínico é incerto.