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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Médico de família e comunidade realiza visita domiciliar a paciente de 86 anos, sexo feminino. A paciente vive com a filha, Dona Júlia, de 66 anos, e a bisneta Sofia, de 17 anos. Sofia estuda em horário integral e faz cursinho pré-vestibular a noite. Dona Júlia cuida das tarefas domésticas e dedica-se “24 horas” aos cuidados da mãe. A paciente está acamada há 10 anos devido queda da própria altura e fratura de fêmur. O nível de consciência alterna lucidez com períodos de confusão. É acompanhada devido doença de Parkinson, síndrome demencial, catarata, diabetes melitus. Necessita de ajuda para alimentar-se e para higiene. A dieta é pastosa (dificuldade para ingerir sólidos), recebe cinco refeições ao dia e o apetite é preservado. Não possui controle de esfíncteres necessitando uso de fraldas. Faz uso de levodopa\ benserazida, glicazida, carbonato de cálcio, alendronato, risperidona.
Indicador | Situação | Escore de risco e vulnerabilidade: | Pontuação obtida: |
Idade | 75 a 84 anos >85 anos | 1 2 | |
Multimorbidade | N° de comorbidades ( >= 5) Descompensação clínica | 2 5 | |
Polifarmácia | N° de medicamentos ( >= 5) | 2 | |
Funcionalidade | AVDs instrumentais AVDs Básicas e Instrumentais | 1 2 | |
Mobilidade | Dificuldade de marcha Risco de queda Acamado | 1 2 3 | |
Suporte familiar | Disfunção familiar Sobrecarga do cuidador | 1 1 | |
Fragilidade | Sindrome demencial, depressão, Parkinson, neoplasia, sarcopenia, desnutrição, disfagia, incontinência, Paralisia cerebral | 2 ( cada) | |
Cuidados Paliativos | PPS 90 A 100 PPS 60 A 80 PPS 30 A 50 PPS < 20 | 2 5 8 10 | |
TOTAL | X | X |
Utilizando a escala de risco e vulnerabilidade para atenção domiciliar, responda: qual pontuação obtida, a classificação da paciente e o planejamento para a periodicidade de visitas domiciliares?
A
Muito alto risco e as visitas devem ser mensais.
B
Alto risco e as visitas devem ser a cada 2 meses.
C
Alto risco e as visitas devem ser a cada 3 a 4 meses.
D
Não é possível classificar o risco, pois são necessários exames complementares.
Em relação à saúde do idoso, considere as seguintes afirmativas:
1. A incidência e a prevalência de muitas doenças aumentam nos idosos e há um alto índice de patologias múltiplas e agudas.
2. As projeções da composição populacional por grupos de idade apontam para o envelhecimento demográfico brasileiro, sendo que esse fenômeno determina um incremento na prevalência das doenças.
3. O risco de quedas que resultam em graves consequências, inclusive a morte, acompanha várias síndromes geriátricas.
4. Os idosos com multimorbidades são heterogêneos em termos de gravidade da doença, estado funcional, prognóstico e risco de eventos adversos, mesmo quando diagnosticado com condições que tem os mesmos padrões.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Durante consulta de rotina de mulher com 69 anos é constatado gânglio de seis (6) cm de diâmetro em axila esquerda. Ela realizou mamografia há 1 mês com resultado normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
A
Realizar biópsia do gânglio
B
Repetir exame físico em 3 meses
C
Realizar linfoadenografia
D
Repetir mamografia em 3 meses
E
Reavaliar em 6 meses
Homem de 75 anos, analfabeto, apresenta os seguintes resultados na avaliação geriátrica ampla:
Parâmetro avaliado | Resultado |
Mini exame do estado mental | 25 pontos |
Teste da Fluência Verbal | 15 animais |
Escala de depressão geriátrica | 9 pontos |
Teste Time Up & Go | 24 segundos |
Avaliação de Katz | 0/6 dependências |
Escala de Lawton | 26/27 pontos |
Este paciente apresenta risco para ______ e ______.
Assinale a alternativa que corretamente as lacunas acima.
A
queda / depressão
B
distúrbio cognitivo / dependência para atividades básicas de vida diária
C
queda / dependência para atividades instrumentais de vida diária
D
demência / queda
E
depressão / dependência para atividades básicas de vida diária
Na Síndrome da Fragilidade alguns sistemas fazem parte do processo fisiopatológico inicial. Assinale a alternativa correta sobre eles .
A
Neuroendócrino e imunológico
B
Cardíaco e muscular
C
Neuroendócrino e respiratório
D
Muscular e cardíaco
E
Imunológico e ósseo
Gerar simulado