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Mulher de 77 anos, refere cansaço fácil e sensação de queimação e choque nos pés nos últimos meses. Antecedente pessoal: Gastrite atrófica. Exames: Hemograma: Hemoglobina: 10,4g/dL; Hematócrito 30,3%; Volume Corpuscular Médio 110fl; Leucócitos 8600/mm3; Plaquetas 229 x 10³/mm3; TSH 3.0. Assinale a alternativa que apresenta qual o diagnóstico mais provável
Deficiência de ferro
Mielodisplasia
Anemia de Doença Crônica
Leucemia Mileóide Aguda
Deficiência de Vitamina B12
Em exame físico de rotina de homem de 84 anos, são observados os achados descritos nas alternativas abaixo. Assinale a alternativa que sugere corretamente a patologia destes achados e que necessita investigação.
Veias varicosas na parte ventral da língua
Acentuação das estrias longitudinais das unhas e perda do brilho
Frequência respiratória de 32 incursões respiratórias por minuto
Quarta bulha cardíaca
Mucosa oral fina e lisa
Considerando-se os fármacos com efeitos adversos em pessoas com risco de queda, assinale a alternativa incorreta no que diz respeito à associação entre o uso de fármaco e a principal consequência do risco de queda.
Benzodiazepínicos - ação sedativa com redução da sensibilidade e redução do equilíbrio.
Neurolétpicos - alargamento do intervalo QT.
Anti-histamínicos de primeira geração-ação sedante com redução da sensibilidade.
Vasodilatadores hipotensores - risco de hipotensão postural persistente.
Opiáceos de ação prolongada em indivíduos com alto risco de queda - risco de sonolência, hipotensão postural ou tonturas.
. Quanto aos critérios de fragilidade, segundo Fried e cols (2001), qual é a afirmativa correta?
Perda de 5 % do peso corporal ou 4,5 kg no último ano faz parte dos critérios.
Não se considera gasto energético na avaliação.
A circunferência da panturrilha é menor que 31 cm, dentro do critério de força muscular.
O paciente pode ser classificado como robusto, pré-frágil, frágil e superfrágil.
Redução da velocidade da marcha abaixo do percentil 10 da população, definido por teste de caminhada de 4,6 metros, corrigido por gênero e IMC.
Quanto ao tratamento da síndrome de fragilidade, assinale a alternativa correta.
O conteúdo proteico da dieta, no tratamento da síndrome de fragilidade, não difere da população adulta geral.
A dieta do mediterrâneo diminui o risco de aparecimento da síndrome de fragilidade.
A prática de atividade física não é preponderante no manejo da síndrome.
Estão indicadas as suplementações hormonais como testosterona, dehidroepiandosterona e hormônio do crescimento.
A reversão da síndrome pode ser avaliada por critérios objetivos e universalmente aceitos como força e massa muscular.