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Questões de Concurso sobre Geriatria
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Diante de uma condição em que o paciente apresenta uma fratura por fragilidade, cujas dosagens séricas de cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, paratormônio e 25OH vitamina D estão todas normais, além da função renal dentro do esperado para a idade, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto a ser realizado.
A
Ácido zoledrônico 5 mg via endovenosa 1x/ano, suplementação oral de cálcio até 1 200 mg/d, vitamina D 7 000 U via oral 1x/sem.
B
Suplementação oral de cálcio até a dose máxima de 1 200 mg/d; vitamina D 50 000 U 1x/sem por 8 semanas, após vitamina D 7 000 U via oral 1x/sem; alendronato sódico 70 mg via oral 1x/ano.
C
Suplementação oral de cálcio até a dose máxima de 500 mg/d; vitamina D 7 000 U 1x/sem de uso contínuo; risendronato de sódio 35 mg/sem.
D
Suplementação oral de cálcio até 1 200 mg/d; vitamina D 7 000 U via oral 1x/sem de forma contínua.
E
Não há necessidade de tratamento com suplementação de cálcio, vitamina D e bisfosfonatos, ao menos até o paciente realizar uma densitometria óssea.
Assinale a alternativa correta em relação ao uso de opioides no tratamento da dor.
A
Os opioides são drogas muito bem toleradas com baixa incidência de efeitos colaterais.
B
A tolerância ao opioide é um evento raro e pouco expressivo.
C
A hiperalgesia induzida pelo opioide é pouco frequente e é relacionado ao uso irregular da medicação.
D
A associação de codeína e inibidor da recaptação de serotonina diminui sua ação analgésica.
E
Nenhum cuidado especial é necessário ao se prescrever opioides.
Assinale a alternativa que corresponde a uma doença que pode desencadear sintomas relacionados ao trato urinário inferior (LUTS – Low Urinary Tract Simptoms).
A
Diabetes mellitus.
B
Diabetes insipidus.
C
Insuficiência renal aguda.
D
Insuficiência cardíaca.
E
Hipertireoidismo.
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da Sra. MSG.
A
A quetiapina mostrou benefício na redução da duração do delirium, com a vantagem de menor incidência de efeitos colaterais.
B
O haloperidol foi a única droga que mostrou benefícios consistentes na prevenção e tratamento do delirium.
C
O uso de anticolinesterásicos apresentou um resultado significativo na prevenção de delirium.
D
O tratamento não farmacológico não mostrou benefício no tratamento do delirium.
E
Dexmedetomedina tem um efeito significativo no tratamento e no tempo de duração do delirium em pacientes fora da unidade de terapia intensiva.
Durante a avaliação pré-operatória, a Sra. MSG realizou um ecocardiograma que mostrou o seguinte resultado: câmaras cardíacas com dimensões normais, miocárdio com espessura normal, ventrículos esquerdo e direito com funções sistólica global e segmentar conservadas (fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 66%), valva mitral com calcificação do anel, abertura preservada com insuficiência de grau leve, valva aórtica espessada, abertura preservada com insuficiência de grau leve, valva tricúspide com morfologia normal, abertura preservada, não foi possível estimar a pressão sistólica da artéria pulmonar devido a um refluxo mínimo da valva tricúspide, aorta e artéria pulmonar com dimensões e morfologia normais, pericárdio de aspecto normal. Diante desses resultados, assinale a alternativa correta em relação ao resultado desse exame.
A
Há insuficiência cardíaca, compensada, com fração de ejeção preservada.
B
A fração de ejeção está superestimada devido à insuficiência mitral, e o resultado de exame deve ser analisado com cautela.
C
Há insuficiência mitral, e a Sra. MSG tem uma insuficiência cardíaca classe funcional I (New York Heart Association).
D
O exame está normal para a idade da paciente.
E
Há insuficiência aórtica, e a Sra. MSG deve ser considerada como sendo portadora de uma insuficiência cardíaca classe funcional I.
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