Questões de Concurso sobre Ginecologia

Paciente de 36 anos de idade procura consultório de ginecologia com quadro de ano sem menstruação. Ainda revela sintomas pouco específicos e gerais e discreta dispareunia de penetração. Exame físico aparentemente normal. Foi realizado teste de progesterona com resultado negativo, e o teste do estrógeno + progestágenos foi positivo. Dosado TSH, T4 e prolactina, normais. O HCG sérico foi negativo. Apresenta nível séricos de FSH elevado.

De acordo com o quadro acima, qual o provável diagnóstico?

Uma gestante com 33 semanas realiza avaliação fetal por ultrassonografia com Doppler com os seguintes achados:

Peso fetal estimado no percentil 2,5, normodramnia, ausência de malformações fetais aparentes, artéria umbilical com diástole zero, ducto venoso normal.

Diante desses achados, a melhor conduta é proceder a

Uma paciente de 16 anos de idade é levada pela mãe ao ginecologista. A mãe refere que levou a filha, pois a garota “simula" dores fortes durante a menstruação para poder faltar às aulas e a mãe quer que um profissional da saúde oriente a filha de que não existem dores assim na adolescência, pois a filha tem até um exame de ultrassonografia transvaginal sem alterações. A jovem moça, envergonhada, afirma que as dores são reais e que medicações comuns como antiespasmódicos não têm efeito suficiente. Durante a anamnese, a paciente explica que o quadro é constante e que começou, aproximadamente, 6 meses após a menarca, aos 11 anos; refere ter ciclos regulares de 32 a 35 dias, com 7 dias de sangramento (4 a 5 dias com bastante volume). Além disso, a paciente é tabagista (3 anos-maço) e tem IMC de 18,2. A dor, em geral, começa no primeiro dia da menstruação e permanece por 48 a 72 horas, com melhora após esse período. A paciente nega dispareunia. Ela é sedentária e tem um parceiro fixo há 2 anos.

Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Assinale o item correto em relação aos macrocistos mamários.

Uma paciente de 24 anos de idade, recém-formada em educação física, queixa-se de ausência de ciclos menstruais há 6 meses. Seus ciclos foram sempre regulares com 28 dias de intervalo e de duração de 4 a 5 dias com fluxo moderado. A paciente refere que, no período final da faculdade, além de estudar arduamente para as provas, começou um treinamento intenso para uma competição de corrida que faria fora do país. A prova atlética aconteceu há 2 meses, mas a paciente optou por continuar com o treinamento intenso, pois sente-se “viciada" nos treinos. Antes de solicitar outros exames, o médico pede à paciente que reduza os treinos e que observe o sangramento.

Acerca desse caso hipotético, assinale a alternativa correta.