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Maria, 67 anos de idade, apresentou‑se a uma consulta com queixa de prurido vulvar e uma lesão de 2 cm na vulva, que não respondeu a tratamentos tópicos prescritos anteriormente. Na biópsia, confirmou‑se carcinoma espinocelular invasivo. A lesão era limitada à vulva, sem envolvimento uretral, vaginal ou anal. Não havia adenopatia inguinal palpável. Após a avaliação, o estadiamento clínico era classificado como estádio II, de acordo com a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO).
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais provável para Maria, considerando as diretrizes atuais para o tratamento do câncer de vulva.
quimioterapia neoadjuvante, para que se reduzam o tamanho da lesão e a extensão da lesão
aplicação ácido tricloro acético (ATA)
radioterapia exclusiva
vulvectomia simples com avaliação de linfonodos inguinais
vulvectomia radical com linfadenectomia inguinal bilaterais
São causas associadas ao parto pré-termo, EXCETO:
Rupreme.
Feto com anencefalia.
Infecção ovular.
Pielonefrite.
Gestação múltipla.
Paciente com 39 anos, assintomática, realiza ultrassonografia ginecológica que evidencia mioma uterino tipo 6 pela classificação da FIGO.
Para esse caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Miomectomia laparoscópica.
Histerectomia total abdominal.
Histerectomia vaginal.
Análogos de GnRH.
Acompanhamento clínico.
Ana, de dezenove anos de idade, teve uma relação desprotegida há quatro dias(aproximadamente cem horas). Sua última menstruação foi há duas semanas e Ana estava bem preocupada com uma possível gravidez. Essa foi a primeira relação que ela teve desde a última menstruação. Buscou a UBS para aconselhamento e contracepção de emergência.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a recomendação mais adequada para Ana.
sistema intrauterino de liberação de levonorgestrel
dispositivo intrauterino de cobre
levonorgestrel + etinilestradiol oral
levonorgestrel oral
etonogestrel implantável
O acompanhamento do trabalho de parto é a melhor forma de buscar garantias de bom resultado, por isso se dá o nome de obstetrícia, que é ficar ao lado da parturiente, mas o examinador tem de conhecer os tempos do parto para saber reconhecer situações em que se deve e não se deve interferir. Assinale a alternativa correta sobre os fenômenos do parto.
Insinuação é quando a sutura sagital nas apresentações cefálicas fletidas passa o estreito superior.
Nas apresentações cefálicas, sejam fletidas ou não, o ponto de referência fetal está do lado do dorso.
O movimento de restituição da cabeça do feto se presta para colocar os ombros no diâmetro transverso da bacia.
O assinclitismo anterior é quando a sutura sagital se aproxima mais do pubes.
As primigestas tendem a apresentar mais assinclitismo posterior.