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Uma paciente de 37 anos tem queixa de dor em hipogástrio de leve intensidade, febre, náuseas e corrimento vaginal. Ao exame ginecológico houve dor à manipulação do colo e da região anexial esquerda. A dosagem de beta-HCG foi negativa. Os exames laboratoriais evidenciaram leve leucocitose, proteína C reativa elevada e urinocultura negativa. A ultrassonografia transvaginal observou espessamento da tuba uterina esquerda.
Nesse caso, o tratamento mais adequado é
exérese cirúrgica da tuba esquerda.
ceftriaxone, doxiciclina e metronidazol.
creme vaginal com clindamicina.
apendicectomia de emergência.
internação e metotrexato sistêmico.
Gestante inicia acompanhamento pré-natal no começo do segundo trimestre e traz ao obstetra uma dosagem de glicemia de jejum de 99mg/dL.
É solicitado repetir o exame e o resultado foi 96mg/dL. Diante desse achado, o procedimento correto é
aguardar a realização do teste de tolerância oral a glicose entre 24 e 28 semanas.
iniciar imediatamente insulina e ir ajustando a dose conforme dosagens de glicose capilar.
dar seguimento normal à gestação, pois o diagnóstico de diabetes gestacional foi afastado.
iniciar terapia nutricional com monitoramento da glicemia e estimular prática de exercícios.
iniciar uso de metformina e repetir dosagem da glicemia de jejum após três meses.
Sobre os cistos de corpo lúteo, assinale a alternativa INCORRETA.
Decorrentes de sangramento excessivo para dentro do folículo roto.
Remissão espontânea em no máximo 2 ciclos.
Evolução para abdômen agudo com hipovolemia grave, frequentemente.
Quadros potencialmente mais graves em mulheres em uso de anticoagulantes.
Sobre a histeroscopia, analise as proposições a seguir:
I.Infecção pélvica não é uma contraindicação para realização de histeroscopia.
II.A melhor época para realização do exame, seja diagnóstico ou cirúrgico, na mulher que menstrua é logo após o período menstrual, até o décimo quinto dia do ciclo.
III.A histeroscopia ambulatorial é geralmente um procedimento rápido e de execução, sem desconforto ou com desconforto mínimo para a paciente.
É correto o que se afirma em:
III, apenas.
II e III, apenas.
II, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
Nas pacientes com diabetes na gestação, seja com quadro de diabetes gestacional (DG) ou o de diabetes insulino-dependente (DID), é correto afirmar que
quando estão descompensadas e com glicemia alta, o feto desenvolve hipoinsulinemia, que é um dos fatores determinantes das alterações fetais.
o tratamento medicamentoso preconizado para compensação das glicemias é preferentemente com antidiabéticos orais para as gestantes com DG e com insulina humana para as gestantes com DID.
uma das complicações mais sérias nos filhos de mães diabéticas descompensadas é o desconforto respiratório, que é quadro que ocorre nas DID e não nas DG.
em qualquer dos tipos de diabetes a hiperglicemia pode determinar um aumento da glicosação da hemoglobina, leva uma maior afinidade pelo oxigênio, constituindo em um fator agravante para comprometimento tanto materno quanto fetal.
nos casos de DID é que ocorre o quadro de hipoglicemia neonatal, sendo que nas portadoras de DG o que ocorre é a macrossomia.