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Uma paciente com 19 anos de idade retorna a uma unidade de saúde para consulta ginecológica. Em consulta inicial, apresentava queixa de corrimento havia duas semanas. A paciente relata que sua menarca ocorreu aos 13 anos de idade, que teve a primeira relação sexual aos 15 anos de idade com o ex-namorado, e que a última relação ocorreu há 90 dias com o mesmo parceiro, sem uso de camisinha. Ela nega parceria sexual eventual assim como outras queixas e doenças crônicas. Ao exame ginecológico, verificam-se ausência de corrimento e estruturas anatômicas normais ao toque.
Os resultados dos exames laboratoriais, apresentaram: Citopatológico = negativo para células malignas; HIV = negativo; hepatite C = negativo; hepatite B = negativo; anti-HBsAg = positivo; beta-HCG = negativo; teste não treponêmico (RPR) = 1:128; teste treponômico (Fta-ABS) = positivo.
Nesse caso, a conduta recomendada é
notificar caso confirmado de sífilis e instituir tratamento de sífilis primária, prescrevendo-se penicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).
notificar a suspeita clínica de sífilis e instituir tratamento de sífilis secundária, prescrevendo-se penicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).
repetir os exames para confirmação diagnóstica de sífilis e realizar verificação de comportamento da titulação de anticorpos, além de definir o tratamento e notificar o caso, se confirmado.
notificar caso confirmado de sífilis e instituir tratamento de sífilis latente com duração ignorada, prescrevendo-se penicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, semanal, por 3 semanas (dose total: 7,2 milhões).
Alternativa nula (excluída pela banca organizadora).
Na parte media, o útero apresenta um estrangulamento denominado:
Cérvix.
Corpo do útero.
Istmo do útero.
Trompa uterina.
Fundo do útero.
Uma mulher de 18 anos, hígida, com data da última menstruação há 8 dias, utilizando pílula como método anticoncepcional vai ao centro de saúde relatando ardência e dor em vulva há 2 dias. Refere que nunca teve lesões semelhantes.
Ao exame, apresenta pequena lesão com vesículas de conteúdo citrino agrupadas em cachos em vulva.
Segundo o Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis de 2020, qual o tratamento mais adequado?
Aciclovir 200 mg, um comprimido por via oral 3 vezes ao dia por dez dias.
Aciclovir 200 mg, dois comprimidos por via oral 3 vezes ao dia por sete a dez dias.
Azitromicina 500 mg, dois comprimidos por via oral em dose única.
Penicilina Benzatina 2,4 milhões de Unidades Internacionais intramuscular em dose única.
Penicilina Benzatina 2,4 milhões de Unidades Internacionais intramuscular semanal, por três semanas.
Paciente de 18 anos queixa-se de amenorreia primária. Ao exame físico, apresenta distribuição normal de pelos axilares e genitais, mamas e vulva de aspectos habituais para a idade, porém, no exame ginecológico, observou-se ausência de vagina. Solicitado o cariótipo, obteve-se como resultado 46XX. O diagnóstico provável é de:
síndrome de Asherman.
síndrome de Morris.
síndrome de Kallmann.
síndrome de Sheehan.
síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser.
Mulher de 32 anos, nuligesta, refere aumento do fluxo menstrual nos últimos meses, com saída de coágulos. Foi solicitada histeroscopia que identificou mioma submucoso de 2cm, com penetração para o miométrio < 50%, localizado em 1/3 médio de parede anterior da cavidade uterina.
Nesse caso, a conduta é
análogos de GnRH.
sistema intrauterino com liberação de Levonorgestrel.
miomectomia laparoscópica.
miomectomia histeroscópica.
embolização das artérias uterinas.