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Jovem de 18 anos, sexualmente ativa, usuária de ACO combinado, compareceu à consulta ginecológica com queixa de disúria discreta. Nega uso de condom. Foi colhido material para bacterioscopia pelo gram que revelou inúmeros polimorfonucleares, células superficiais em grande quantidade, flora tipo 1 e diplococos gram-negativos.
O agente etiológico e a conduta são
Herpes–vírus – aciclovir 400mg de 8/8 h por 7-10 dias.
Trichomonas vaginalis – metronidazol 2g dose única.
Chlamydia trachomatis – azitromicina 1g dose única.
Neisseria gonorrhoeae – ceftriaxone 250mg IM dose única.
Vaginite aeróbica – Clindamicina 2% via vaginal por 7 noites.
Quanto ao trabalho de parto prematuro, é correto afirmar que:
a indometacina é droga de escolha para inibição do trabalho de parto prematuro em gestações acima de 32 semanas.
o emprego de corticoide para amadurecimento pulmonar é mais eficaz em gestações com idade gestacional acima de 34 semanas.
o uso de progesterona para prevenção do parto prematuro está indicado nos casos de parto prematuro prévio e/ou presença de medida do colo com menos de 3,5 cm em ultrassonografia de segundo trimestre.
para neuroproteção fetal, é recomendada a infusão de sulfato de magnésio nos casos de parto prematuro iminente abaixo de 32 semanas.
devido aos avanços médicos, a prematuridade deixou de ser um problema de saúde pública.
Assinale a alternativa que apresenta o primeiro sinal de puberdade nas meninas.
Pubarca.
Menarca.
Telarca.
Axilarca.
Com relação aos anticoncepcionais (AC), podemos afirmar corretamente que
os progestógenos derivados do anel 19 nortestosterona (como a drospirenona) não são androgênicos.
o etinilestradiol é o estrógeno mais comumente utilizado nos AC orais combinados e tem meia-vida menos prolongada e menor potência do que o estradiol.
os AC orais combinados estão particularmente indicados no período pós-parto e durante a amamentação.
no sistema intrauterino (SIU), há liberação de desogestrel.
na transição menopáusica, AC à base de progestógenos garantem anovulação e contrabalanceiam a exposição estrogênica proliferativa no endométrio.
A infertilidade atinge quase 20% da população mundial, apresentando causa multifatorial. É correto afirmar a esse respeito:
a investigação diagnóstica deve incluir avaliação da função ovulatória, patência do trato reprodutivo feminino, não havendo necessidade de análise do sêmen.
o teste pós-coito e a biópsia endometrial têm elevado fator preditivo do potencial reprodutivo, podendo ser empregados na rotina.
a histerossalpingografia é o exame-padrão para investigar a permeabilidade tubária.
a fertilidade mantém-se estável em mulheres com 40 anos ou mais.