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Questões de Concurso sobre Histocompatibilidade
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O método Kato-Katz é amplamente utilizado em estudos epidemiológicos e em programas de controle de helmintíases. Considerando suas características e limitações, assinale a alternativa CORRETA.
A
O Kato-Katz possui alta sensibilidade para detectar Strongyloides stercoralis, pois identifica facilmente larvas rabditoides e filarioides nas lâminas.
B
O método permite a estimativa da intensidade de infecção por meio da contagem de ovos por grama de fezes, sendo especialmente útil para Schistosoma mansoni.
C
O Kato-Katz utiliza solução de sulfato de zinco para promover a flutuação dos ovos, permitindo melhor visualização dos parasitos mais leves.
D
O método é adequado para diagnosticar infecções por Enterobius vermicularis, já que permite recuperar ovos depositados na mucosa anal.
E
As lâminas podem ser analisadas em qualquer tempo após sua preparação, pois o método não sofre alteração com o clareamento da amostra.
Um laboratório clínico revisa seus Procedimentos Operacionais Padrão (POPs) e observa que não há padronização nas instruções de coleta para diferentes exames, resultando em variabilidade significativa nos resultados. Diante dessa situação, podemos afirmar que:
A
A padronização de coleta é dispensável quando há controle de qualidade analítico.
B
Apenas a calibração de equipamentos garante a confiabilidade dos exames.
C
A variabilidade observada é inerente apenas à fase biológica do paciente.
D
A ausência de POPs na fase pré-analítica compromete a reprodutibilidade dos resultados.
Durante um experimento laboratorial, um biomédico precisa preparar uma solução tampão para manter o pH estável em uma reação enzimática. Considerando o equilíbrio ácido-base e as propriedades dos tampões, a melhor escolha para uma solução tampão com pH fisiológico (7,4) é:
A
Tampão fosfato, pois possui um sistema de equilíbrio eficiente na faixa de pH fisiológico e é amplamente utilizado em estudos biológicos.
B
Solução de NaCl 0,9%, já que mantém a osmolaridade celular e evita alterações no pH da amostra.
C
Solução de HCl 0,1 M, pois reduz a variação de pH e garante estabilidade no meio reacional.
D
Solução de hidróxido de sódio (NaOH), pois neutraliza ácidos e mantém o pH constante.
A disfunção endotelial, no cenário de HAS crônica, está relacionada a uma combinação de lesão direta mediada pelo aumento da pressão arterial e pelo aumento de mediadores inflamatórios e do estresse oxidativo.
C
Certo
E
Errado
Em relação ao diagnóstico complementar da hanseníase, é correto afirmar que
A
a detecção de anticorpos anti-PGL-1 pode ser utilizada isoladamente como um teste diagnóstico.
B
indivíduos saudáveis podem apresentar sorologia positiva, ao passo que casos confirmados, especialmente os paucibacilares, podem ter sorologia negativa.
C
o uso do teste molecular para detecção de Mycobacterium leprae (qPCR) em fragmento de pele, no âmbito do SUS, está aprovado para uso exclusivo na investigação da hanseníase paucibacilar.
D
o eletroneuromiograma é capaz de detectar o dano neural em fase avançada da sua evolução, identificando alterações já evidenciadas clinicamente.
E
a baciloscopia em raspados intradérmicos é o exame de eleição pois, apresenta alta especificidade e sensibilidade, baixo custo e execução simples quando realizada por profissionais capacitados.
A hibridização molecular é um método essencial na biologia molecular para detectar sequências específicas de ácidos nucleicos, sendo amplamente utilizada em diagnósticos genéticos e detecção de agentes infecciosos. A eficiência dessa técnica depende de diversos fatores, incluindo condições experimentais e características da sonda utilizada. Acerca dos fatores que influenciam a especificidade e sensibilidade da hibridização molecular, assinale a alternativa correta.
A
O comprimento da sonda e seu grau de complementaridade com o alvo são determinantes na estabilidade do pareamento, afetando diretamente a especificidade e a taxa de hibridização.
B
A temperatura de hibridização pode ser arbitrariamente definida, pois a formação de pares de bases entre a sonda e o alvo ocorre independentemente das condições físico-químicas do meio.
C
O uso de sondas curtas aumenta a especificidade do ensaio, pois minimiza a ocorrência de pareamentos errôneos e reduz a interferência de sequências similares.
D
A especificidade da hibridização molecular depende da força das interações hidrofóbicas entre os resíduos nitrogenados das bases púricas e pirimídicas.
E
A presença de agentes desnaturantes, como formamida e ureia, não interfere na hibridização molecular, pois a estabilidade dos pares de bases é exclusivamente determinada pela composição GC da sequência alvo.
Sobre a hanseníase multibacilar (MB), assinale a alternativa correta.
A
A hanseníase MB apresenta baixa carga bacilar devido à alta resposta imune celular.
B
É caracterizada pela ausência de lesões cutâneas visíveis.
C
Apresenta alta carga bacilar e resposta imune humoral intensa.
D
Não necessita de tratamento farmacológico específico.
Qual das seguintes alternativas é correta em relação à cetoacidose diabética (CAD) e ao estado hiperglicêmico hiperosmolar (HHS)?
A
A depleção de fluidos é maior na CAD.
B
Convulsões são a manifestação fatal mais comum no HHS.
C
Eventos tromboembólicos são mais comuns na CAD.
D
A grande maioria dos pacientes com HHS apresenta deficiência de potássio.
A hipertensão arterial refratária é o fenótipo extremo da HAS resistente, sendo mais comumente encontrada em pacientes idosos do sexo masculino.
C
Certo
E
Errado
Receptores de transplante renal (Tx) apresentam risco aumentado para desenvolvimento de neoplasias em relação à população geral, existindo também associação entre vírus oncogênicos e tumores. Qual o vírus relacionado ao Sarcoma de Kaposi?
A
Epstein Barr (HHV4).
B
Papilomavirus humano (HPV).
C
Poliomavirus.
D
Vírus linfotrópico de células T tipo I.
E
Herpesvirus 8 (HHV8).
Em relação à resposta inflamatória sistêmica na sepse e seu impacto no sistema cardiovascular, qual das seguintes afirmações está correta?
A
A disfunção cardiovascular na sepse é causada exclusivamente por uma redução na contratilidade miocárdica, sem alterações na resistência vascular sistêmica.
B
A vasodilatação sistêmica na sepse ocorre devido à redução dos níveis de óxido nítrico, que diminui a resposta inflamatória.
C
A disfunção endotelial e a ativação de mediadores inflamatórios contribuem para a hipotensão e para o desenvolvimento de choque séptico.
D
A insuficiência cardíaca aguda na sepse é rara e não contribui para a mortalidade.
E
Na sepse a ativação simpática intensa é suficiente para manter a pressão arterial, mesmo sem reposição volêmica.
Sobre os medicamentos bloqueadores do fator de necrose tumoral, assinale alternativa correta.
A
O infliximabe é um fragmento Fab humanizado associado com redução no número de macrófagos no tecido sinovial.
B
O adalimumabe é um anticorpo monoclonal humanizado, e tem a vantagem de ser administrado mensalmente.
C
O golimumabe, um anticorpo monoclonal totalmente humano, tem indicação de uso na artrite reumatoide e artrite psoriásica, porém ainda não é aprovado para o tratamento dos pacientes com espondiloartrite axial.
D
Certolizumabe pegol é um fragmento fab humanizado inicialmente aprovado para uso na doença de Crohn, e atualmente indicado também para AR, artrite psoriásica, espondiloartrite axial e psoríase em placa.
E
Etanercepte é um anticorpo quimérico, e foi o primeiro anti-TNF aprovado para o tratamento da AR.
Dos cinco grupos citados, o grupo mais comumente encontrado é o grupo 1 da HP primária, sendo a causa idiopática a mais encontrada.
C
Certo
E
Errado
A trazodona tem ação de:
A
bloqueio de recaptação da dopamina
B
bloqueio de recaptação da serotonina
C
agonista do receptor 5-HT2
D
antagonista dos receptores centrais pré-sinápticos α2- adrenérgicos
Causas secundárias de HAS devem ser investigadas nessa paciente.
C
Certo
E
Errado
Os conceitos de Alta Confiabilidade (High Reliability Organizations - HROs) são aplicados em sistemas complexos que buscam minimizar falhas, mesmo sob condições de alto risco. Em laboratórios clínicos, a integração de princípios de HRO no Controle da Qualidade Analítica (CQA) é crucial para aumentar a confiabilidade nos resultados e reduzir erros que possam comprometer o diagnóstico e a segurança do paciente. A prática de HRO exige processos robustos, cultura organizacional comprometida com a qualidade e monitoramento contínuo de possíveis desvios. Sobre a aplicação dos conceitos de alta confiabilidade (HRO) na melhoria do controle da qualidade analítica (CQA) em laboratórios clínicos, analise as alternativas e assinale a correta.
A
O principal objetivo do CQA é reduzir custos operacionais, ainda que isso comprometa a acurácia dos exames laboratoriais.
B
O CQA visa eliminar completamente qualquer variação nos métodos analíticos, garantindo resultados laboratoriais inalteráveis.
C
A adoção de HRO no CQA se baseia exclusivamente na implementação de novas tecnologias, sem necessidade de mudanças culturais na organização.
D
A detecção precoce de erros nos métodos analíticos permite intervenção antes que a qualidade dos resultados laboratoriais seja comprometida, assegurando maior segurança ao paciente.
E
A filosofia HRO não se aplica ao CQA, pois laboratórios clínicos lidam apenas com processos automatizados e livres de falhas humanas.
O Teste Rápido de Sensibilidade a Antimicrobianos por Disco-Difusão (RAST) apresenta diversas vantagens em relação aos métodos convencionais. Considerando as diretrizes do EUCAST, assinale a alternativa correta.
A
O RAST permite a detecção rápida de fenótipos de resistência, incluindo a produção de beta-lactamases de espectro estendido (ESBL) e carbapenemases.
B
A leitura do RAST é realizada após 24 horas de incubação para garantir a correta detecção dos halose de inibição.
C
O método pode ser aplicado a qualquer cultura polimicrobiana para identificação rápida de perfis de resistência.
D
O método deve ser realizado exclusivamente em meios contendo CO2 suplementado para garantir a viabilidade das bactérias testadas.
E
O RAST é um teste genético baseado na PCR para análise de sequências específicas de DNA bacteriano.
Qual das seguintes alternativas apresenta uma complicação comum do Eritema Nodoso Hansênico (ENH)?
A
Vasculite em pequenos vasos.
B
Baixa incidência em pacientes com índice baciloscópico elevado.
C
Diminuição do nível de anticorpos.
D
Imunidade celular aumentada.
Sobre a exposição ao asbesto ou amianto e seus efeitos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O mesotelioma é um tumor cuja ocorrência está ligada à exposição às fibras de amianto.
B
O mesotelioma pleural é o mais comum, mas pode ocorrer no peritônio, pericárdio e túnica vaginal.
C
A asbestose tipicamente tem padrão nodular, e no diagnóstico diferencial destacam-se a tuberculose e a sarcoidose.
D
As placas pleurais parietais são a apresentação mais comum das doenças associadas ao asbesto.
Constituem contraindicação absoluta (categoria 4 da OMS) ao uso de anticoncepcional combinado oral:
I. Adenoma hepático.
II. Uso de anticonvulsivantes.
III. Cirurgia bariátrica.
IV. Trombose venosa profunda prévia.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e IV.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, III e IV.
D
Apenas II, III e IV.
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