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Questões de Concurso sobre Infectologia
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Paciente do sexo masculino, 21 anos de idade, diagnóstico de HIV, é levado para emergência devido a quadro de confusão mental, cefaleia e hemiparesia direita. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou múltiplas lesões hipodensas, com reforço anelar de contraste presente; carga viral HIV indetectável CD4 79/mm3; sorologia positiva para toxoplasmose.
O tratamento de primeira escolha indicado associado ao uso de ácido folínico é
A
azitromicina e clindamicina.
B
doxiciclina e ciprofloxacina.
C
metronidazol e claritromicina.
D
sulfadiazina e pirimetamina.
E
sulfametoxazol e trimetroprima.
Paciente é atendido em serviço de pronto atendimento com diagnóstico de Covid, o médico da emergência deverá
A
orientar que o paciente procure a unidade básica onde é acompanhado para pegar o atestado de afastamento do trabalho.
B
fornecer atestado médico de afastamento do trabalho de acordo com os dias necessários.
C
orientar que o paciente procure o médico da empresa em que trabalha para pegar o atestado de afastamento do trabalho.
D
avaliar a gravidade do quadro do paciente para ver se ele precisa de afastamento do trabalho.
E
solicitar exames de imagem para avaliar a gravidade do quadro e necessidade de atestado médico.
Considerando a epidemia de sífilis no Brasil e a sensibilidade dos fluxos de diagnóstico, recomenda-se iniciar a investigação por teste treponêmico, que é o primeiro teste a ficar reagente. Assinale a opção que indica, entre os testes descritos, o que é considerado um teste não-treponêmico.
A
Testes rápidos (TR) por imunocromatografia de fluxo lateral ou de plataforma de duplo percurso (DPP).
B
VDRL (do inglês, Venereal Disease Research Laboratory).
C
Testes de hemaglutinação (TPHA, do inglês T. Pallidum Haemagglutination Test).
D
Teste de imunofluorescência indireta (FTA-Abs, do inglês Fluorescent Treponemal Antibody-Absorption).
E
Ensaios imunoenzimáticos (como os testes ELISA, do inglês Enzyme-Linked Immunossorbent Assay).
A vacina de herpes-zoster protege o paciente contra essa infecção viral e, principalmente, contra suas complicações, como a neuralgia pós-herpética, que causa uma dor crônica prolongada e de difícil controle. Ela está licenciada para pessoas a partir de 50 anos e é amplamente recomendada pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) para todas as pessoas maiores de 60 anos. Considerando tal contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. A vacina inativada é preferível pela maior eficácia e duração da proteção.
II. A vacinação está recomendada mesmo para aqueles que já desenvolveram a doença.
III. O esquema vacinal completo com a vacina inativada inclui duas doses com intervalo de dois meses entre elas.
De acordo com as recomendações da SBIm, está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
O tratamento da malária visa atingir o parasito em pontos-chaves de seu ciclo evolutivo: interrupção da esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e manifestações clínicas da infecção; destruição de formas latentes do parasito no ciclo tecidual (hipnozoítos), evitando, assim, as recaídas; e, interrupção da transmissão do parasito, pelo uso de drogas que impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitos (gametócitos). De acordo com as recomendações do Guia de Tratamento da Malária no Brasil, do Ministério da Saúde, a respeito do tratamento da malária causada pelo Plasmodium falciparum, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
A mefloquina, na dose fracionada em três dias, está associada a menor risco de eventos neuropsiquiátricos.
B
Como regra, ainda que o gametócito não seja visto ao exame da gota espessa, a primaquina deve ser administrada.
C
A combinação artesunato/mefloquina possui a vantagem de ter apenas uma administração diária, maior meia-vida da mefloquina, o que permite profilaxia pós-tratamento, sem aparente risco de indução de resistência.
D
O uso de quinina em gestantes no primeiro trimestre e crianças abaixo de seis meses de idade; trata-se da melhor opção nesses grupos, com comprovada diminuição da morbimortalidade, quando comparados ao grupo tratado com artemisinina.
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