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Homem, 73 anos, internado há 15 dias para tratamento cirúrgico de fratura de colo do fêmur. No 9º dia do pós-operatório, apresenta febre, disúria, confusão mental e hipotensão. Está em uso de sonda vesical de demora há 5 dias, por retenção urinária. Urina rotina: campo tomado por leucócitos. Foi iniciado tratamento com cefepime. Urocultura evidenciou crescimento de Enterococcus faecium, antibiograma ainda não disponível.
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento mais adequado quanto à antibioticoterapia para esse paciente.
Manter cefepime
Associar gentamicina
Trocar para vancomicina
Trocar para tigeciclina
Trocar para nitrofurantína
Homem de 56 anos, obeso e diabético insulinodependente, sem adesão ao tratamento. É admitido com cefaleia, protrusão da órbita à esquerda com perda de visão ipsilateral e rinorreia purulenta. À oroscopia é possível visualizar uma placa negra no palato. Biópsia de seios da face evidenciou hifas espessas, tortuosas, não septadas, com bifurcação em ângulo reto.
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento antifúngico que deve ser iniciado o mais breve possível para esse paciente.
Micafungina
Fluconazol
Voriconazol
Anfotericina B
Fluocitosina
As doenças causadas por micobactérias não tuberculosas são mundialmente consideradas emergentes. Isto está relacionado à melhoria dos métodos diagnósticos, ao envelhecimento populacional e à presença de doenças imunossupressoras associadas.
Assinale a alternativa correta sobre a condição que requer profilaxia para infecções por complexo Mycobacterium avium.
Fibrose Cística
Aids
Uso de inibidor de TNF-alfa
Transplante de órgãos
Doença pulmonar obstrutiva crônica
Mulher, 54 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide com indicação de uso de inibidor de TNF-alfa. Relata antecedente de tuberculose pulmonar há 5 anos, tratada. Nega sintomas respiratórios e constitucionais e traz radiografia de tórax que demonstra imagem sequelar pela tuberculose. Comparece ao ambulatório de infectologia para avaliação a respeito de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis.
Assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser tomada nesse caso.
Solicitar PPD, se maior ou igual a 5mm, iniciar isoniazida 300mg por 6-9 meses
Solicitar PPD, se menor que 5 mm, repetir em 8 semanas
Não solicitar PPD e iniciar inibidor de TNF-alfa
Solicitar PPD, se menor que 5 mm, iniciar inibidor de TNF-alfa
Solicitar PPD, se maior ou igual a 5mm, iniciar isoniazida com rifapentina por 12 semanas
Ancilostomíase, ancilostomose (amarelão) é uma parasitose intestinal que pode ser causada pelo parasita Ancylostoma duodenale ou pelo Necator americanus e que leva ao aparecimento de alguns sinais e sintomas, como irritação na pele, diarreia e dor na barriga, além poder causar anemia.
(tuasaude.com)
Na Ancilostomíase, tem-se corretamente:
A infecção é confirmada pelos achados de larvas do ancilóstomo nas fezes.
A sintomatologia sempre é bem definida.
A diferenciação das espécies de ancilóstomos requer exames microscópico de larvas obtidas na cultura das fezes ou de vermes adultos.
A definição da sintomatologia caracteriza-se por: anemia, febre e vômitos.
As crianças afetadas por infecção aguda costumam ter seu desenvolvimento geral retardado.