Questões de Concurso sobre Infectologia

 
 
Disciplina 1
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Uma mulher de 45 anos, usuária de drogas injetáveis, apresentou febre há 06 dias, dor lombar que não melhora com analgésicos, fraqueza e parestesia na perna esquerda há 01 dia. Ao exame físico, Temperatura axilar: 38,4°c, FC:89 bpm e PA: 110 x 70 mmHg. Durante palpação da região lombar, apresentou rigidez no nível L3-L4. Exame neurológico: apresenta redução de força (3+/5+) e sensibilidade reduzida no membro inferior esquerdo. A ressonância magnética mostra evidência de osteomielite em L3-L4, com envolvimento do espaço discal, com presença de coleção epidural. Empiricamente qual esquema terapêutico com antibioticoterapia deve ser iniciado?


A

Anfotericina B.


B

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol.


C

Vancomicina.


D

Vancomicina e cefepima.


E

Vancomicina e fluconazol.

Durante o acompanhamento de um paciente em tratamento para hanseníase, observa-se o desenvolvimento de neuropatia sensitiva. Qual é o principal fator de risco para essa complicação, e qual conduta é recomendada?


A

Alta carga bacilar; adicionar dapsona ao esquema terapêutico.


B

Falta de adesão ao tratamento; iniciar talidomida para controle dos sintomas.


C

Idade avançada do paciente; ajustar a dose de clofazimina.


D

Presença de reações hansênicas; iniciar corticosteroides precocemente.


E

Tratamento com rifampicina; substituir por ofloxacina.

Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com queixa de corrimento vaginal há alguns meses. Refere que o corrimento vaginal possui odor fétido, que é acentuado durante o coito e após as menstruações. Nega dor abdominal. É nulípara, tem fluxo menstrual regular, parceiro único assintomático e faz uso de contraceptivo hormonal combinado. Ao exame físico ginecológico, apresenta mucosa vaginal e colo uterino sem alterações. Não há sangramento, nem friabilidade cervical ou sinais de secreção mucopurulenta. A mobilização do colo uterino é indolor. A medida do PH vaginal mostrou ser igual a 5,5. O teste da amina KOH 10% ou Whiff test foi positivo.


O agente etiológico envolvido é:


A

Trichomonas vaginalis.


B

Candida albicans.


C

Gardnerela vaginalis.


D

Neisseria gonorrhoeae.


E

Chlamydia trachomatis.

Um paciente com hanseníase apresenta lesões cutâneas múltiplas, mal delimitadas, com infiltrado difuso, especialmente na face, onde se observa madarose (queda de cílios e sobrancelhas) e espessamento de lóbulos auriculares. Qual é a forma clínica mais provável?


A

Hanseníase dimorfa.


B

Hanseníase indeterminada.


C

Hanseníase neural pura.


D

Hanseníase tuberculoide.


E

Hanseníase virchowiana.

O fator extrínseco mais importante que predispõe às pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) é a infecção pelo vírus da gripe (influenza). A incidência de pneumonia nos idosos está diretamente relacionada com as epidemias de gripe. Sobre a PAC na população geriátrica, marque a alternativa CORRETA.


A

A disfagia orofaríngea é um dos mecanismos predisponentes, ocasionando micro e macroaspirações.


B

Os agentes etiológicos mais comuns, nas exacerbações agudas associadas à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica no idoso, são os germes atípicos.


C

A febre, a leucocitose, a tosse e a dispneia são imprescindíveis para o diagnóstico.


D

A redução do murmúrio vesicular e a presença de estertores crepitantes devido à sarcopenia e fragilidade ficam evidentes no exame físico pulmonar.


E

O uso do CURB-65, para o diagnóstico de PAC, é recomendado pela Sociedade Britânica de Tórax (British Thoracic Society).

 
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