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Homem de 35 anos, previamente saudável, apresenta febre alta, dor abdominal, diarreia aquosa e mialgia há 5 dias. Ele relata que os sintomas começaram após o consumo de alimentos de origem desconhecida durante uma viagem recente. A cultura de fezes confirma a presença de Salmonella não tifoide. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente?
Iniciar tratamento empírico com antibióticos, como ciprofloxacino, para reduzir a duração dos sintomas e prevenir complicações.
Hidratação oral rigorosa e medicamentos sintomáticos, com observação clínica, sem necessidade de antibióticos na maioria dos casos.
Solicitar uma colonoscopia para descartar colite pseudomembranosa associada à infecção por Salmonella.
Iniciar terapia com corticosteroides para reduzir a inflamação intestinal e acelerar a recuperação.
Realizar hemoculturas para investigar bacteremia e considerar hospitalização imediata.
A mpox é uma infecção causada pelo Monkeypox vírus (MPXV), que geralmente causa sintomatologia leve, porém, em algumas pessoas, pode evoluir para forma grave e necessitar de atendimento médico especializado. Considerase um caso suspeito de Monkeypox (mpox):
indivíduo de qualquer idade que apresente início súbito de lesão em mucosas e/ou erupção cutânea aguda sugestiva de mpox, única ou múltipla, em qualquer parte do corpo (incluindo região genital/perianal, oral) e/ou proctite (por exemplo, dor anorretal, sangramento), e/ou edema peniano, podendo estar associada a outros sinais e sintomas.
indivíduo assintomático, com histórico de exposição próxima e prolongada, sem proteção respiratória, ou histórico de contato íntimo, incluindo sexual, com caso provável ou confirmado de mpox nos 31 dias anteriores ao início dos sinais e sintomas.
indivíduo de qualquer idade que apresente início súbito de lesão em mucosas e/ou erupção cutânea aguda sugestiva de mpox, única ou múltipla, em qualquer parte do corpo (incluindo região genital/perianal, oral), com resultado laboratorial "positivo/detectável" para o vírus da mpox por diagnóstico molecular (PCR em Tempo Real e/ou Sequenciamento).
indivíduo com resultado laboratorial "negativo/não detectável" para o vírus da mpox, por diagnóstico molecular (PCR em tempo real e/ou sequenciamento) ou sem resultado laboratorial para MPXV e realizado diagnóstico complementar que descarta mpox como a principal hipótese de diagnóstico.
Ana Maria, mulher de 26 anos, juntamente com sua filha, Luíza, criança de 8 anos, moradoras de comunidade são atendidas em Pronto Atendimento com relato de diarreia líquida, explosiva, volumosa, fétida, esverdeada e com presença de restos alimentares nos últimos 3 meses. Episódios de diarreia são recorrentes e não acompanhados de febre. Já foram avaliados em Pronto Atendimento por diversas vezes, sendo prescrito hidratação, sintomáticos e já tendo sido solicitados exames eletivos, contudo, mãe alega ter perdido os pedidos de exames. A criança tem apresentado emagrecimento, comprometimento escolar e piora de crises que se tornam mais intensas e acompanhadas de dor abdominal ao ingerir leite.
Diante da história clínica, assinale a afirmativa CORRETA:
A doença celíaca se configura como principal hipótese para o quadro descrito, sendo o melhor tratamento para o caso dieta sem glúten associado a Nitazoxanida.
Entre os agentes que devem ser pesquisados na avaliação propedêutica, dado característica de colite amebiana na apresentação (diarreia baixa e invasiva), está a Entamoeba coli mediante pesquisa de cistos nas fezes.
Giardia lamblia é um agente importante de diarreia de característica disabsortiva (restos alimentares, explosiva, volumosa, fétida), podendo causar intolerância a lactose e, por consequência, atraso de desenvolvimento infantil em crianças acometidas.
Rotavírus é um dos agentes mais comuns de diarreia explosiva de caráter crônico e tem apresentado aumento de casos expressivos com a redução de adesão vacinal.
As infecções causadas por protozoários ainda são muito prevalentes em várias regiões do Brasil. Sobre essas doenças, avalie as proposições:
I. Na malária, geralmente o indivíduo apresenta a tríade composta por febre, calafrios e dor de cabeça. Sintomas gerais, como mal-estar, dor muscular, sudorese, náusea e tontura, podem preceder ou acompanhar as demais manifestações.
II. A Doença de Chagas é causada pelo Trypanosoma cruzi, um protozoário ciliado que pode causar doença aguda ou crônica com reativação em função de condições de imunodepressão.
III. O Toxoplasma gondii pertence ao filo euglenozoa, no qual também se encontra o plasmodium spp.
Assinale a alternativa correta:
Apenas a proposição I está correta.
Apenas a proposição II está correta.
Apenas a proposição III está correta.
Apenas as proposições I e III estão corretas.
A esquistossomose mansônica, causada pelo helminto Schistosoma mansoni, é uma geohelmintose prevalente em diversas regiões do mundo, incluindo o Brasil. Considerando os aspectos epidemiológicos, clínicos e de controle da esquistossomose, qual das alternativas abaixo apresenta a afirmação mais precisa e completa sobre essa doença?
Manifestações clínicas: a esquistossomose apresenta um quadro clínico agudo e crônico bem definido. Na fase aguda, os sintomas mais comuns são febre, tosse, urticária e prurido, enquanto que na fase crônica, podem ocorrer hepatoesplenomegalia, hipertensão portal, ascite e hematúria.
Transmissão: a principal forma de transmissão da esquistossomose mansônica ocorre através do contato direto com água doce contaminada com cercárias, larvas liberadas por caramujos hospedeiros intermediários.
Diagnóstico: o diagnóstico da esquistossomose mansônica pode ser realizado por diferentes métodos, como o exame parasitológico de fezes (EPF), o exame de urina pela técnica de filtração e o teste sorológico. O EPF é o método mais utilizado, principalmente na fase aguda da doença, quando a excreção de ovos nas fezes é mais intensa.
Controle: o controle da esquistossomose mansônica envolve medidas de educação em saúde, tratamento da população infectada, controle dos caramujos hospedeiros intermediários e melhoria das condições de saneamento básico. O tratamento da doença é realizado com Benznidazol, um medicamento antiparasitário eficaz na eliminação dos vermes adultos.