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Um homem de 56 anos apresenta dispneia aos esforços e edema leve de membros inferiores, de instalação progressiva há cerca de 3 meses. Sabe-se que apresentou infarto do miocárdio há 1 ano e atualmente está sem qualquer medicação. Apresenta pulso de 90 bat/min, rítmico, PA = 126 × 78 mmHg e edema pré-tibial leve; o restante do exame físico é normal. O ecocardiograma mostra discinesia em parede inferior de ventrículo esquerdo e fração de ejeção de 40%. Dentre as diferentes medicações utilizadas no tratamento desse tipo de paciente, são contraindicados, ou de recomendação duvidosa, os
antagonistas da aldosterona.
inibidores da enzima de conversão da angiotensina.
diuréticos de alça.
bloqueadores de canal de cálcio.
betabloqueadores.