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Assinale a alternativa correta sobre o exame de Mamografia.
Assimetrias focais podem ser identificadas em apenas uma incidência mamográfica.
A OMS, assim como o Ministério da Saúde, recomendam o rastreamento mamográfico entre 50 e 69 anos, com periodicidade anual.
As microcalcificações são classificadas de acordo com seu tamanho, número, morfologia e distribuição, e a combinação desses descritores confere seu grau de suspeição.
O rastreamento mamográfico para detecção precoce do câncer de mama demonstrou uma redução da mortalidade geral em torno de 20%, e é o principal dado que justifica a sua ampla utilização.
A mamografia diagnóstica é aquela realizada em pacientes com alguma queixa clínica, e deve ser realizada apenas na faixa etária de rastreamento.
Assinale a alternativa correta sobre as patologias benignas das mamas.
Nos fibroadenomas complexos, a excisão cirúrgica é obrigatória para confirmação diagnóstica.
Os hamartomas são tumores benignos compostos exclusivamente de fibroglandular.
Os fibroadenomas são os tumores benignos mais comuns da mama, representando cerca de 50% de todas as biópsias de mama.
Cistos simples volumosos e dolorosos devem ser esvaziados e seu conteúdo analisado para exclusão de malignidade.
Os papilomas são lesões intraductais que se manifestam com derrame papilar sanguinolento, que deve ser sempre enviado para avaliação citopatológica para diagnóstico diferencial.
Assinale a alternativa correta sobre as lesões precursoras e de risco para câncer de mama.
Não há papel para a quimioprevenção nas lesões de risco não precursoras.
O diagnóstico de hiperplasia com atipias pode subestimar um câncer de mama na biópsia de fragmento.
A hiperplasia lobular atípica e o carcinoma lobular in situ clássico são lesões semelhantes na patologia, sendo a e-caderina utilizada para o diagnóstico diferencial.
A presença de Carcinoma lobular in situ clássico nas margens de um espécime é indicação de ampliação de margens.
A maioria das lesões de risco não apresenta expressão de receptores estrogênicos.
Na mamografia, a incidência médio-lateral oblíqua
abrange todo tecido mamário, exceto a porção axilar da mama.
apresenta baixa probabilidade de incluir todo o tecido da mama.
é costumeiramente realizada com variação de 15 a 30 graus.
observa melhor a axila inferior e quadrante súpero-externo.
Como exame diagnóstico, a Ressonância Magnética – RM é uma ferramenta útil no seguinte caso:
alterações da mama no ciclo gravidopuerperal.
suspeita de deslocamento, ruptura ou coleção nos implantes mamários.
avaliação de lesão palpável sem expressão na mamografia.
diagnóstico diferencial entre lesão sólida e lesão cística, nos nódulos detectados no exame físico e/ou na mamografia.
São tumores fibroeliteliais da mama, que podem ser benignos, borderline ou malignos. Manifestam-se como tumores volumosos, tipicamente maiores do que 5 cm, indolores, de consistência firme, superfície em relevo ou lobulada, bem definidos, móveis e sem comprometimento da pele ou de tecidos profundos. Diante do exposto, é correto afirmar que corresponde ao(à)
angiosarcoma.
tumor filoides.
fibroadenoma
Doença de Paget.
Em relação ao diagnóstico do câncer primário de mama, é correto afirmar que:
O subtipo ductal invasivo possui menor captação do 18F-FDG PET em comparação com os outros subtipos histológicos.
A mamografia é um instrumento de avaliação com sensibilidade e especificidade baixas.
A capacidade do 18F-FDG PET em detectar o câncer de mama primário é maior em tumores menores.
Os cânceres lobulares possuem maior captação do 18F-FDG PET em comparação com os outros subtipos histológicos.
Um 18F-FDG PET negativo não afasta a necessidade de investigação de linfonodo sentinela em pacientes com linfonodos não palpáveis.
Paciente, 35 anos, realizou biopsia mamária de nódulo compatível com hiperplasia ductal atípica. Não sabe referir história familiar pois foi adotada na infância. Procura ginecologista para realizar exames para prevenção do câncer de mama. Assinale a assertiva correta quanto à classificação de risco da paciente e adequada estratégia de rastreamento com as recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e da Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).
Risco intermediário: realizar mamografia anual + Ultrassonografia (USG) pode ser solicitada de maneira individualizada.
Risco intermediário: realizar mamografia anual + Ultrassonografia e ressonância magnética complementares.
Alto Risco: realizar mamografia anual + Ultrassonografia e ressonância magnética complementares.
Alto Risco: Mamografia e ressonância magnética anuais a partir dos 30 anos.
As incidências básicas da mamografia são craniocaudal (CC) e a médio-lateral oblíqua (MLO), porém existem situações em que existe a necessidade de incidências complementares. Qual das correlações abaixo melhor define a incidência?
Incidência para Clavius é o posicionamento da paciente medialmente à porção mais cranial da mama.
Perfil tangencial verifica a localização da lesão em relação a pele.
Incidências rotacionais espalham as estruturas mamárias, melhorando o contraste e o detalhe de uma região específica.
Perfil perfeito (90°): verificar a localização da lesão em relação a pele.
Manobra de Eklund: manobra utilizada para verificar a presença de microcalcificações próximas dos implantes mamários.
Mãe leva a filha de 6 anos ao mastologista referindo o aparecimento de mamas. No exame físico, a criança apresenta mamas Tanner M1 e ausência de outros caracteres sexuais. Frente a esse caso, podemos afirmar corretamente que a criança
não apresenta alterações no desenvolvimento dos caracteres sexuais.
apresenta telarca precoce, e a conduta é bloqueio gonadal.
apresenta telarca precoce, e a conduta é expectante.
apresenta telarca precoce, devem ser solicitados dosagens hormonais, raio-x de punhos para idade óssea.
A criança não apresenta alterações do desenvolvimento, visto que não apresenta pubarca.