Questões de Concurso sobre Mastologia

 
 
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Paciente de 39 anos com queixa de fluxo papilar espontâneo a esquerda, persistente há três meses. Ao exame físico, observa-se saída de secreção serossanguinolenta durante a dígitopressão da região periareolar (9 horas) da mama esquerda. Ausência de massas ou lesão cutânea.


Assinale a opção que indica a conduta inicial.


A

Citologia do fluxo papilar.


B

Mamografia e ultrassom de mamas e axilas.


C

Ressonância de mamas.


D

Exérese da unidade ducto lobular.


E

Orientação e observação clínica.

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 55 anos apresentando queixa de fluxo papilar sanguinolento uniductal, unilateral e espontâneo. No exame físico das mamas foi identificado o fluxo conforme demonstrado a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Nesse caso, qual é a conduta indicada?


A

Conservadora se a ressonância magnética das mamas for negativa para malignidade.


B

Dependente do resultado da citologia do fluxo papilar.


C

Avaliação histológica mesmo diante de exames de imagens normais.


D

Conservadora se mamografia for negativa para malignidade.

A respeito desse caso clínico e no tocante ao trabalho de parto e ao parto, assinale a alternativa correta.


A

Pode-se dizer que a fase ativa do segundo período do parto teve duração normal considerando a multiparidade.


B

Considera-se que o toque vaginal pode ser realizado a cada 4 horas durante o primeiro período do trabalho de parto.


C

A amniotomia no primeiro período do trabalho de parto deveria ter sido realizada, a fim de verificar presença ou não de mecônio


D

A avaliação dos batimentos cardíacos fetais durante o segundo período deve ser feita a cada 20 a 30 minutos.


E

Para o delivramento do segundo gemelar que estava em apresentação pélvica, a posição de quatro apoios da mulher não seria indicada por aumentar a chance de distócia.

O mediastino pode ser acometido de várias neoplasias benignas e malignas. A esse respeito, assinale a alternativa que indica a localização mediastinal, e o tipo histológico.


A

Mediastino anterior: feocromocitomas; médio: tumores germinativos; posterior: teratomas.


B

Mediastino anterior: timoma, teratoma e linfomas; médio: cistos e tumores pericárdicos e adenomegalias; posterior: tumores esofágicos e neurais.


C

Mediastino anterior: paragangliomas e neurofibromas; médio: linfomas; posterior: carcinoma broncogênico.


D

Mediastino anterior: cistos e tumores pericárdicos e adenomegalias; médio: timoma, teratoma e linfomas; posterior: cistos e tumores pericárdicos e adenomegalias.


E

Mediastino anterior: bócio mergulhante; médio: tumores esofágicos; posterior: cistos e tumores pericárdicos e adenomegalias.

A cirurgia de Wertheim-Meigs para o tratamento de neoplasia de endométrio compreende


A

histerectomia total e linfadenectomia das artérias ilíacas e fossa obturadora bilateral.


B

histerectomia com preservação ovariana e linfadenectomia pélvica bilateral.


C

histerectomia com preservação do colo uterino e linfadenectomia pélvica bilateral.


D

exanteração pélvica anterior e linfadenectomia pélvica bilateral.


E

exanteração pélvica total e linfadenectomia pélvica bilateral.

Em relação ao diabetes e à gestação, assinale a alternativa correta.


A

Alguns hormônios produzidos pela placenta e outros aumentados pela gestação, tais como lactogênio placentário, cortisol e prolactina, podem promover aumento na atuação da insulina em seus receptores e, consequentemente, uma diminuição da produção de insulina nas gestantes, o que pode levar à hiperglicemia.


B

Caso a glicemia se normalize rapidamente após o parto na mulher que desenvolveu DMG, o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se iguala ao da população geral.


C

O TOTG 75 g é preconizado apenas para as gestantes que apresentam fator de risco para DMG ou que apresentarem glicemia de jejum no primeiro trimestre ≥ 99 mg/dL e ≤ 126 mg/dL.


D

Gestante com 13 semanas de gestação e glicemia de jejum de 98 mg/dL pode ser diagnosticada com diabetes melitus gestacional (DMG).


E

Considerando o período a partir de seis semanas após o parto, o diagnóstico de diabetes mellitus (DM) é estabelecido se a glicemia em jejum for ≥ 126 mg/dL ou duas horas após sobrecarga de 75 g de glicose ≥ 180 mg/dL.

Mulher, 59 anos, refere há dois anos lesão pruriginosa do complexo aréolomamilar esquerdo, ulcerada, acompanhada de secreção serossanguinolenta, inicialmente automedicada topicamente e posteriormente medicada com corticoide tópico, com persistência do quadro, conforme exame clínico abaixo. A hipótese diagnóstica para esta doença primária da mama é:

Imagem associada para resolução da questão


A

Psoríase mamária


B

Mastite granulomatosa


C

Doença de Paget


D

Carcinoma basocelular

No que se refere à transmissão vertical de infecções durante a gravidez, assinale a alternativa correta.


A

Na primeira consulta do pré-natal (idealmente, no primeiro trimestre), deve-se realizar testagem para hepatite B. Se o resultado for não reagente e não houver história de vacinação prévia, recomenda-se a repetição do teste no segundo e terceiro trimestres, uma vez que a vacina não deve ser administrada durante a gestação.


B

Existe recomendação do Ministério da Saúde para testes de Clamídia e de Gonococo na primeira consulta do pré-natal


C

A Zika, é considerada uma IST, cuja transmissão sexual pode ser evitada por meio do uso de preservativo. Assim, para casais que desejam a concepção, recomenda-se aguardar até 4 semanas após os sinais e (ou) sintomas relacionados à infecção pelo vírus Zika, quando o homem foi infectado.


D

A contagem LT-CD4 + é um dos fatores mais importantes associados ao risco de transmissão vertical do HIV e auxilia no seguimento e na definição da via de parto.


E

Para gestante diagnosticada com sífilis de duração desconhecida, e alergia à penicilina, a alternativa eficaz é a ceftriaxona 1g por via intramuscular de 10 dias a 14 dias.

A drenagem torácica em selo d’água deve ser realizada entre o


A

7º e o 8º espaços intercostais, na linha axilar anterior.


B

6º e o 7º espaços intercostais, na linha axilar posterior.


C

5º e o 6º espaços intercostais, na linha axilar média.


D

4º e o 5º espaços intercostais, na linha axilar anterior.


E

2º e o 3º espaços intercostais, na linha hemiclavicular.

As lâminas abaixo representam o escore do status HER2 de tumores de mama. Quais os dois subtipos moleculares que correspondem ao escore indicado na lâmina D?

Imagem associada para resolução da questão


A

Não é possível afirmar, pois é necessária confirmação pelo FISH


B

Luminal HER, Luminal A


C

Triplo negativo, Luminal B não-HER


D

Luminal HER, não-luminal HER2 (HER2 puro)

   
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