Questões de Concurso sobre Medicina do Trabalho

A principal característica da síndrome de Burnout, frequentemente observada em ambientes de trabalho estressantes, consiste em:

O Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia (CIVP) exigido por alguns países para a entrada em seu território, deve comprovar a vacinação do trabalhador contra:

Ao executar uma perícia, o(a) profissional médico(a) constatou que a trabalhadora Sra. FGH estava exposta às radiações da luz negra, ultravioleta na faixa de 400 a 320 nanômetros, e que o trabalhador Sr. IJK executava atividades de fabricação e manuseio de álcalis cáusticos, ambos sem recebimento de equipamentos de proteção coletiva e individual. Em seu documento, concluiu corretamente que:

O funcionário de uma metalúrgica procura o médico do trabalho por queixa de astenia e dores em região abdominal, membros inferiores e boca. Durante o exame físico, é observada uma linha azulada na região gengival. Qual é o nome do sinal clínico observado e qual é a provável substância responsável pela intoxicação?

Os amigos Eric, Liam, Raul, José Pedro e Luiz Henrique se conhecem desde a infância, pois nascidos e criados na Riviera Fluminense, bairro de Macaé.

Hoje, Eric é bancário, Liam é programador de jogos, Raul é motorista profissional, José Pedro é técnico em enfermagem e Luiz Henrique é digitador.

Considerando que todos estão atualmente empregados, assinale a opção que indica, de acordo com a CLT, de qual deles poderá ser exigido exame toxicológico por ocasião do desligamento.

Acidentes de Trabalho e Prevenção

Em Queimadas, PB, uma fábrica de móveis registrou um aumento preocupante nos acidentes de trabalho relacionados ao uso de máquinas de corte e lixamento. Os acidentes mais comuns envolvem lesões graves nas mãos e braços dos trabalhadores, resultando em amputações e invalidez parcial. A gestão da fábrica, sob pressão das autoridades de saúde e segurança, decidiu rever as práticas de segurança e implementar novas medidas de prevenção.

Considerando as práticas recomendadas, selecione a intervenção mais adequada para prevenir novos acidentes:

1. A implementação de dispositivos de segurança automáticos em todas as máquinas de corte e lixamento, que interrompam o funcionamento imediatamente em caso de aproximação excessiva de partes do corpo, é uma medida essencial.

2. A realização de treinamentos obrigatórios para todos os operadores de máquinas, focados em técnicas seguras de operação e uso correto dos equipamentos de proteção individual (EPIs), é crucial para minimizar riscos.

3. A introdução de um sistema de supervisão contínua, com monitoramento em tempo real das operações de corte e lixamento, pode detectar comportamentos inseguros e evitar acidentes antes que ocorram.

4. A revisão e padronização dos procedimentos operacionais, incluindo a criação de manuais detalhados de segurança e a realização de auditorias regulares, são fundamentais para garantir o cumprimento das normas de segurança.

5. A criação de um programa de incentivo à segurança, com recompensas para equipes que mantêm um registro de zero acidentes, aumenta a conscientização e o engajamento dos trabalhadores em práticas seguras, definindo o risco zero em um projeto de médio prazo.

Alternativas:

Paciente, homem, 38 anos de idade, trabalhador da indústria da borracha, sem uso de equipamentos de proteção coletiva e individuais adequados há cerca de 6 anos, apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio cerca de 5 dias atrás. Previamente ao quadro, paciente referia perturbação da visão de cores e quadro hipertensivo. Ao exame de fundoscopia, apresenta microaneurismas e hemorragia retiniana. Com relação ao quadro clínico desse paciente, a provável exposição crônica à qual produto tóxico pode ter sido a causa da doença arterial coronariana precoce?

Agravos à Saúde do Trabalhador

No contexto das doenças ocupacionais, é fundamental compreender a relação entre o ambiente de trabalho e os agravos à saúde. Considere as afirmativas a seguir sobre agravos à saúde do trabalhador e selecione a alternativa correta:

1. As pneumoconioses, como a silicose e a asbestose, são exemplos clássicos de doenças ocupacionais causadas pela inalação crônica de poeiras minerais, com altas taxas de morbimortalidade entre trabalhadores expostos.

2. A surdez ocupacional, resultante da exposição prolongada a níveis elevados de ruído, é irreversível, mas pode ser prevenida com o uso adequado de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs).

3. A Síndrome de Burnout, reconhecida como um transtorno relacionado ao estresse crônico no trabalho, afeta principalmente profissionais da saúde e educação, caracterizando-se por esgotamento emocional, despersonalização e baixa realização profissional.

4. A prevenção de agravos à saúde do trabalhador deve envolver a implementação de medidas de controle de riscos, monitoramento regular da saúde dos trabalhadores e promoção de ambientes de trabalho saudáveis.

5. O abuso de álcool e drogas no ambiente de trabalho é considerado um agravo secundário, muitas vezes relacionado à tentativa de compensar o sofrimento psíquico causado por condições adversas de trabalho.

Alternativas:

Assinale a alternativa que cita um importante teste no diagnóstico de lesão ulnar, que corresponde à incapacidade de o paciente realizar a pinça entre o polegar e o segundo dedo, devido à paralisia do músculo adutor do polegar e parte do flexor curto do polegar.

Sobre a tendinopatia por esforço repetitivo (uso persistente), analise os itens a seguir:

I. Os fatores de risco para tendinopatia são frequentemente divididos em fatores intrínsecos (relativos às propriedades do tendão de um indivíduo ou à capacidade de cura) e fatores extrínsecos (relativos à carga colocada no tendão).

II. O avanço da idade e o aumento do volume ou intensidade geral da carga do tendão representam o menor risco para o desenvolvimento de tendinopatia por uso excessivo.

III. A tendinopatia por uso excessivo manifesta achados característicos em estudos de imagem por ressonância magnética (MRI) ou ultrassom. Os achados incluem espessamento do tendão, aparência anormal do tendão e aumento do fluxo sanguíneo.

É correto o que se afirma em

Durante uma visita técnica a uma empresa metalúrgica, você observa que os trabalhadores que operam as máquinas estão expostos a níveis de ruído acima do limite de tolerância.

Qual a medida de controle coletivo mais eficaz para minimizar o risco de perda auditiva nesses trabalhadores?

Os inseticidas Organofosforados (OF) e carbamatos (CARB) exercem seus feitos biológicos principalmente por inibição enzimática, como as esterases, especialmente acetilcolinesterase (AChE). Assinale a alternativa correta de quais desequilíbrios encontrados nas intoxicações por OF e CARB, devido a essa inibição enzimática:

O parkinsonismo é uma síndrome clínica caracterizada pela combinação de tremor em repouso, rigidez, bradicinesia, postura fletida, perda de reflexos posturais e fenômenos de congelamento. A intoxicação por qual elemento apresenta uma sintomatologia semelhante?

Nas discussões teóricas sobre a relação entre estresse e trabalho, o modelo demanda-controle envolve a demanda psicológica e a latitude da decisão (trabalhador usa suas habilidades para controlar suas atividades) como componentes da relação entre as tensões geradas pelas exigências do trabalho e a capacidade do trabalhador em diminuir esse nível de tensão.

Nesse sentido, a situação que mais favorece o trabalhador é uma atividade que

A Portaria GM/MS nº 1.999/2023 alterou a Portaria de Consolidação GM/MS nº 5/2017 para atualizar a Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho a ser adotada como referência das doenças e agravos oriundos do processo de trabalho. Nesse sentido, analise as assertivas seguintes a respeito de agentes e/ou fatores de risco no trabalho e as respectivas doenças relacionadas ao trabalho, de acordo com a Lista A da Portaria GM/MS nº 1.999/2023:

I. Fatores de risco psicossociais no trabalho relacionados à jornada de trabalho (trabalho em turnos; trabalho noturno) podem desencadear distúrbios metabólicos e obesidade.

II. Fatores de risco psicossociais relacionados a risco de morte e trauma no trabalho podem desencadear transtornos de adaptação, transtornos psicóticos agudos e transitórios e episódios depressivos.

III. Agentes e/ou fatores de risco como a vibração em atividades de trabalho podem desencadear doença de Kienböck do adulto e síndrome de Reynaud.

Quais estão corretas?

Gestão Ambiental e Saúde dos Trabalhadores

Uma usina de beneficiamento de couro em Queimadas, PB, está sendo investigada devido a inúmeras denúncias de trabalhadores sobre problemas respiratórios e intoxicações químicas recorrentes. A contaminação do solo e da água por metais pesados e compostos orgânicos voláteis (COVs) tem sido apontada como uma grave ameaça à saúde pública. Um estudo preliminar indicou que o sistema de gestão ambiental da empresa está falhando em vários aspectos críticos.

Diante desse cenário, avalie as seguintes intervenções para mitigação dos riscos ambientais e à saúde dos trabalhadores:

1. A instalação imediata de sistemas de filtragem e tratamento de efluentes líquidos e gasosos, conforme as normas da ANVISA e do CONAMA, é essencial para reduzir a emissão de poluentes.

2. A adoção de práticas de produção mais limpas (P+L), que minimizem o uso de substâncias químicas perigosas e otimizem o uso de água e energia, pode contribuir significativamente para a sustentabilidade ambiental e a saúde ocupacional.

3. O monitoramento contínuo da qualidade do ar interno e externo, associado a bioensaios com biomarcadores em trabalhadores expostos, deve ser instituído para detectar precocemente os efeitos adversos e ajustar as práticas operacionais.

4. A substituição de produtos químicos de alto risco por alternativas menos tóxicas, quando disponíveis, deve ser priorizada no planejamento de segurança e saúde no trabalho.

5. A reorganização das linhas de produção, com a implementação de barreiras físicas e de ventilação localizada, é necessária para evitar a dispersão de contaminantes no ambiente de trabalho e nas áreas circunvizinhas.

Alternativas:

Dentre os exames pré-admissionais abaixo, assinale aquele que é obrigatório em todos os casos.

Na avaliação da exposição ocupacional ao ruído, qual parâmetro é utilizado para determinar o nível de ação, conforme a NR-9?

A perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR) é um distúrbio complexo, provavelmente é causado por uma interação entre fatores genéticos e ambientais. A PAIR resulta, mecanicamente, de um trauma ao epitélio sensitivo da cóclea e, metabolicamente, da geração de espécies reativas de oxigênio. Com relação à PAIR relacionada ao trabalho, assinalar a alternativa CORRETA:

São deveres do médico do trabalho:

I- Exercer as suas atividades com total independência profissional e moral, com relação ao empregador e ao empregado.

II- Considerar a gestação como fator de inaptidão ao trabalho, quando houver risco para a gestante e para o feto na atividade a ser desempenhada.

III- Permitir que os seus serviços sejam utilizados no sentido de propiciar direta ou indiretamente o desligamento do empregado.

IV- Conhecer os ambientes e as condições de trabalho dos trabalhadores sob seus cuidados, para o adequado desempenho de suas funções, nos exames ocupacionais e demais atribuições profissionais.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)