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Questões de Concurso sobre Medicina Nuclear
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Sobre o processo de interação dos fótons gama com os diferentes tipos de detectores, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Quando um fóton gama interage com um cristal cintilador, ele deposita parte da sua energia ou toda ela no cristal.
( ) A energia é depositada no detector semicondutor é reemitida em forma de luz visível, cujo comprimento de onda depende do material, mas independe da energia do fóton gama.
( ) Nos equipamentos com cristal cintilador, a interação deste com o cristal cria pares elétron-lacuna.
( ) Nos sistemas com detectores semicondutores, o fóton gama deposita sua energia total ou parcialmente no detector, porém a energia não é reemitida em forma de luz visível; em vez disso, cria pares elétron-lacuna.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – F – V.
B
F – V – V – F.
C
V – F – F – V.
D
V – V – F – F.
Assinale a alternativa que descreve corretamente a sequência de estruturas envolvidas na formação de imagem em uma câmara cintilográfica com cristal cintilador.
A
Fótons gama incidentes – conjunto de detectores em forma de anel – tubos fotomultiplicadores – eletrônica para processamento de sinal.
B
Fótons gama incidentes – cristal cintilador – tubos fotomultiplicadores – eletrônica para processamento de sinal.
C
Fótons gama incidentes – colimador – cristal cintilador – tubos fotomultiplicadores – eletrônica para processamento de sinal.
D
Fótons gama incidentes – colimador – tubos fotomultiplicadores – eletrônica para processamento de sinal.
O radionuclídeo ⁹⁹ᵐ Tc decai por transição isomérica emitindo fóton gama de 140 keV. Considerando seu tempo de meia-vida de 6 horas, após 24 horas, a atividade inicial terá diminuído aproximadamente para:
A
1/2.
B
1/4.
C
1/8.
D
1/16.
E
1/32.
De acordo com a Diretriz da SBMN (2016) para a terapia com Octreotato-DOTA-¹⁷⁷Lu, assinale a alternativa correta.
A
A principal toxicidade limitante é mielossupressão grave causada por emissão gama do lutécio.
B
A administração do radiofármaco deve ser feita sem infusão de aminoácidos para evitar interferência na biodistribuição.
C
A terapia é indicada apenas para tumores não neuroendócrinos, sem expressão de receptores de somatostatina.
D
A infusão de aminoácidos básicos, como lisina e arginina, reduz a captação renal e previne nefrotoxicidade.
E
O intervalo entre as aplicações é de 24 a 48 horas, até atingir a dose cumulativa máxima.
A terapia radioligante com ¹⁷⁷Lu-PSMA é indicada para pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC), com expressão confirmada de PSMA ao PET/CT. Sobre essa modalidade terapêutica, assinale a alternativa correta.
A
O traçador ¹⁷⁷Lu-PSMA é um emissor alfa de alta energia, com alcance tecidual limitado a poucos micrômetros.
B
A seleção de pacientes deve ser baseada na captação de FDG, que reflete a expressão do antígeno prostático específico de membrana.
C
O principal órgão crítico da terapia é a medula óssea, devido à alta energia gama do lutécio.
D
O acompanhamento após a terapia deve ser realizado apenas por dosagem de PSA sérico, dispensando controle por imagem.
E
Pacientes com lesões PSMA-negativas e FDG-positivas apresentam pior resposta e pior prognóstico à terapia com ¹⁷⁷Lu-PSMA.
Sobre a aferição da atividade do material radioativo, assinale a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
A precisão na estimativa da atividade dos radioisótopos é um pilar fundamental em medicina nuclear, sendo essencial para uma correta __________ e para garantir a segurança dos procedimentos. Para alcançar essa exatidão, é imprescindível o conhecimento das __________ dos radioisótopos e das características operacionais do sistema de detecção.
A
dosimetria | energias de emissão
B
quantificação| meias-vidas
C
otimização | probabilidades de emissão
D
administração de doses | meias-vidas
Sobre os conceitos de grandezas radiométricas, interação e dosimétricas, assinale a alternativa CORRETA.
A
Fluência é definida como a razão entre a energia total incidente e a densidade do meio atravessado.
B
Kerma é a energia cinética inicial de todas as partículas carregadas liberadas por partículas ionizantes não carregadas.
C
Intensidade de radiação é expressa unicamente em função da dose absorvida em um ponto do meio.
D
A fluência de partículas não pode ser relacionada à fluência energética em feixes monoenergéticos.
Sobre a resolução espacial em imagens de medicina nuclear, analise as assertivas a seguir, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Em sistemas de imagens compostos por múltiplos cristais pequenos, a resolução espacial é limitada pelo tamanho do elemento de detecção.
( ) A resolução espacial de um equipamento de imagem é caracterizada pela sua capacidade de distinguir espacialmente diferentes fontes de radiação.
( ) A resolução espacial não é afetada pela energia do fóton incidente.
( ) Com o aumento da taxa de contagens, diminui a probabilidade de dois eventos serem detectados ao mesmo tempo em posições próximas no detector.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – V – V.
B
F – V – V – F.
C
V – F – F – V.
D
V – V – F – F.
Um dos tipos de interação de partículas carregadas rápidas pesadas com a matéria pode gerar a emissão de luz azul no meio. Quando isso ocorre, é correto afirmar que ocorreu colisão
A
inelástica com o átomo, que é a menos frequente neste caso, e a luz azul emitida deve à emissão de radiação de Cherenkov.
B
elástica com o núcleo, que é a menos frequente neste caso, e a luz azul emitida deve à emissão de radiação de bremsstrahlung.
C
inelástica com o átomo, que é a mais frequente neste caso, e a luz azul emitida deve à emissão de radiação de Cherenkov.
D
inelástica com o núcleo, que é a mais frequente neste caso, e a luz azul emitida deve à emissão de radiação de bremsstrahlung.
E
elástica com o átomo, que é a mais frequente neste caso, e a luz azul emitida deve à emissão de radiação de Cherenkov.
Quais são, aproximada e respectivamente, as energias mínimas de um fóton incidente em um meio homogêneo para a ocorrência dos processos de interação: (I) efeito fotoelétrico, (II) produção de par elétron-pósitron e (III) produção de tripletos?
Dados: EK = energia de ligação do elétron orbital que é ejetado na interação e m0c2 = energia de repouso do elétron
A
I: EK; II: m0 c2 e III: 2m0 c2 + EK
B
I: EK; II: 2m0 c2 e III: 3m0 c2
C
I: EK; II: 2m0 c2 e III: 4m0 c2
D
I: EK + m0 c2 ; II: m0 c2 e III: 2m0 c2
E
I: EK + m0 c2 ; II: 2m0 c2 e III: 4m0 c2
Ao penetrar em um meio, os fótons interagem por diferentes processos com os átomos desse meio. Assinale a alternativa que apresenta processos em que a interação de um fóton ocorre com o átomo como um todo.
A
Espalhamento Rayleigh e efeito fotoelétrico.
B
Espalhamento Compton e espalhamento Rayleigh.
C
Efeito fotoelétrico e espalhamento Compton.
D
Espalhamento Compton e produção de par elétron-pósitron.
E
Produção de par elétron-pósitron e produção de tripleto.
Devido ao fato de as forças nucleares agirem simetricamente entre nêutrons e prótons, existe uma tendência de existirem núcleos estáveis de baixo número atômico (Z) e número de nêutrons (N) que possuam
A
Z > N
B
Z < N
C
Z >> N
D
Z << N
E
Z = N
Considere os detectores de radiação D1, D2 e D3 e as respectivas grandezas de interesse que medem a seguir:
D1: a grandeza de interesse é determinada por esse detector a partir de princípios fundamentais consistentes com a definição da grandeza;
D2: a grandeza de interesse é determinada com um detector que foi calibrado em um laboratório padrão sob condições de medição de referência bem estabelecidas, correspondentes às utilizadas no laboratório;
D3: a grandeza de interesse é determinada usando razões relevantes e/ou correções apropriadas, quando as medições no feixe do usuário são feitas em condições não de referência, ou seja, condições diferentes daquelas para as quais o coeficiente de calibração é estritamente aplicável.
Os detectores D1, D2 e D3 são utilizados, respectivamente, em dosimetria
A
absoluta, de referência e relativa.
B
de referência, relativa e absoluta.
C
relativa, de referência e absoluta.
D
absoluta, relativa e de referência.
E
relativa, absoluta e de referência.
Assinale a alternativa que apresenta o modelo nuclear que tem base na hipótese de que os núcleos têm densidade de massa similares e energias de ligação proporcionais às suas massas.
A
Modelo de Bohr.
B
Modelo da gota líquida.
C
Modelo do gás de Fermi.
D
Modelo de camadas.
E
Modelo coletivo.
Considerando um paciente com tumor neuroendócrino bem diferenciado que realiza PET/CT marcado com análogo da somatostatina, demonstrando intensa captação nas lesões, qual conduta terapêutica é compatível com a abordagem teranóstica?
A
Cintilografia óssea com tecnécio-99m MDP.
B
Terapia com Iodo-131 por via oral.
C
Radioterapia externa localizada.
D
Terapia com octreotato tetraxetana (177 Lu).
E
Início de tratamento com quimioterápico oral.
Durante o preparo do tecnécio-99m sestamibi em um serviço de Medicina Nuclear, o técnico realiza a marcação utilizando um kit liofilizado comercial. Qual das medidas abaixo é fundamental para garantir uma marcação adequada desse radiofármaco?
A
Utilizar solução salina fria para aumentar a estabilidade do tecnécio.
B
Reconstituir o kit com tecnécio-99m eluído do gerador e aquecer a mistura a 100 °C por cerca de 10 minutos.
C
Evitar aquecimento para preservar a estrutura do liofilizado.
D
Manter a mistura em banho de gelo por 30 minutos antes da administração.
E
Adicionar estabilizante ácido imediatamente após a reconstituição.
A grandeza radiológica kerma (kinectic energy released per unit mass), é definida com a respectiva unidade no Sistema Internacional (SI):
A
Sievert (Sv)
B
Gray (Gy)
C
Roentgen (R)
D
Exposição (C/kg)
Uma partícula carregada penetra em um meio e interage até parar completamente, conforme a figura abaixo. Assinale a alternativa INCORRETA.
A
O alcance RCSDA de uma partícula carregada é o valor esperado do comprimento que ela percorre até parar.
B
O alcance médio R é o valor esperado da profundidade máxima de penetração da partícula na direção de sua incidência.
C
O alcance RCSDA para prótons é uma boa estimativa do alcance médio R e, portanto, a figura representa a trajetória de um elétron.
D
O alcance RCSDA para elétrons é uma boa estimativa do alcance médio R e, portanto, a figura representa a trajetória de um próton.
Uma fonte de luz emite luz verde de potência igual a 100 W, com comprimento de onda de 500 nm. Quantos fótons por segundo são emitidos por essa fonte? Considere h = 6,63 × 10-34.m² kg/s, c = 3 x 108m/s.
A
8,6 x 1019
B
2,7 x 1019
C
2,5 x 1020
D
3,4 x 1020
Quando um feixe de fótons de alta energia atravessa um meio material, parte da radiação é atenuada devido a processos como efeito fotoelétrico, espalhamento Compton e produção de pares. Nem toda a energia removida do feixe é absorvida localmente; uma fração pode ser espalhada para fora do volume considerado. Considere um feixe de fótons monoenergético de 2 MeV incidindo sobre 5 cm de água. O coeficiente de atenuação linear da água para essa energia é μ = 0,09 cm-1 . Sabendo que 50% da fração de fótons atenuada é efetivamente absorvida no meio, a energia média depositada por esses fótons absorvidos será igual a:
A
0,18 MeV
B
0,25 MeV
C
0,36 MeV
D
0,50 MeV
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