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Questões de Concurso sobre Medicina Nuclear
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Qual o nome que se dá à radiação que é produzida pela transição de elétrons de um orbital de menor energia de ligação para preencher uma vacância num orbital de maior energia de ligação liberando um fóton com energia que corresponde exatamente à diferença das energias de ligação entre os orbitais:
A
Radiação beta
B
Gama de transição
C
Produção de pares
D
Raios X característicos
Assinale a alternativa INCORRETA:
A
A incerteza é um parâmetro que caracteriza a dispersão de valores que podem ser obtidos para uma determinada medição quando a mesma é realizada repetidamente.
B
Erros randômicos variam aleatoriamente em direção e magnitude, enquanto erros sistemáticos tendem a uma direção e magnitude similares.
C
As incertezas podem ser combinadas em quadratura para se obter a incerteza total, assumindo que as incertezas se comportam de acordo com uma distribuição uniforme.
D
Quantitativamente, a incerteza é um parâmetro que caracteriza a dispersão de valores que podem ser obtidos para uma medição particular quando realizada repetidamente.
A diferença fundamental entre o efeito fotoelétrico e o espalhamento Compton está relacionada à dependência do número atômico do material e à energia do fóton. Considerando como baixo número atômico Z menor que 20, em materiais como carbono e oxigênio, e como alto número atômico Z maior que 40, em materiais como cálcio e iodo, assinale a alternativa correta:
A
O efeito fotoelétrico ocorre predominantemente em materiais de baixo número atômico, enquanto o espalhamento Compton predomina em materiais de alto número atômico.
B
No espalhamento Compton, toda a energia do fóton incidente é transferida ao elétron.
C
O efeito fotoelétrico depende fortemente do número atômico do material e predomina para fótons de baixa energia (≈ 20–100 keV); o espalhamento Compton predomina em fótons de energia intermediária (≈ 100 keV – 10 MeV).
D
Ambos os processos apresentam dependência inversa da energia do fóton, sem influência do número atômico.
Com relação aos monitores (detectores) de radiação ionizante a gás, é correto afirmar:
A
A câmara de ionização opera na região de saturação de íons.
B
Na ionização formam-se pares elétron-próton que dependem de características dos gases utilizados e da radiação ionizante incidente.
C
A carga gerada pelos pares de íons é coletada por meio do campo magnético criado pelo circuito elétrico.
D
O tipo Geiger-Müller apresenta o pulso de saída com amplitude dependente do número de íons iniciais.
O procedimento a ser adotado pelo titular do Serviço de Medicina Nuclear quando o paciente for injetado com radiofármaco errado, segundo a norma CNEN 3.05, é
A
avisar a ANVISA imediatamente.
B
anotar os dados dos dosímetros em folhas de auditoria.
C
atualizar o plano de radioproteção.
D
realizar advertência verbal aos indivíduos ocupacionalmente expostos envolvidos.
E
realizar e registrar a investigação e a implementação de ações corretivas.
Recentemente a medicina nuclear passou a ter interesse pelos radionuclídeos que emitem elétrons Auger, que são elétrons de energia muito baixa emitidos por radionuclídeos que decaem por captura de elétrons. Essa energia é depositada em distâncias muito pequenas, resultando em alta transferência linear de energia e sendo úteis para terapias com isótopos.
Assinale a opção que apresenta um radionuclídeo que também é usado para terapias com isótopos por emitir partículas alfa.
A
223Rádio
B
99mTecnécio
C
201Tálio
D
123Iodo
E
18Flúor
Denomina-se Indivíduo Ocupacionalmente Exposto (IOE) o trabalhador que, por razão de sua atividade laborativa, está sujeito à exposição à radiação ionizante. Em relação à exposição ocupacional, o IOE deve
A
ter idade igual ou superior a 16 anos, desde que na condição de estudante ou estagiário.
B
ter idade igual ou superior a 18 anos.
C
seguir as boas práticas de radioproteção, de modo que sua dose efetiva anual não atinja 1 msv.
D
seguir as boas práticas de radioproteção, de modo que sua dose efetiva anual não atinja 15 msv.
E
seguir as boas práticas de radioproteção, de modo que sua dose equivalente anual no cristalino não atinja 50 msv.
A rotina de um serviço de medicina nuclear pode envolver terapia radionuclídica, sendo a radioiodoterapia uma das mais comumente realizadas. Em relação à liberação de um paciente submetido a esse tratamento, assinale a alternativa correta.
A
Após atingir o nível de taxa de exposição a 2 metros preconizado pela CNEN, o paciente pode ser liberado para todas as atividades de sua rotina e convivência familiar.
B
O paciente poderá ser liberado com recomendações de proteção radiológica, mesmo que não seja aferida a taxa de exposição a 2 metros.
C
O paciente deverá ficar em isolamento radioativo total até que todo o material terapêutico tenha sido eliminado de seu corpo.
D
O paciente poderá ser liberado, após atingir o nível adequado de taxa de exposição a 2 metros, mediante recomendações de proteção radiológica, com atenção especial às interações com crianças e mulheres grávidas, pois a tireoide fetal ou pediátrica é mais sensível a esse tipo de material.
E
Uma paciente que realizou radioiodoterapia poderá iniciar uma gestação logo após o tratamento, sem representar nenhum risco à tireoide fetal.
Com base em Saha (2003), sobre a produção de radionuclídeos em cíclotron, assinale a alternativa correta.
A
O índio-111 pode ser produzido a partir de alvos de prata ou de cádmio, sendo que ambos os processos envolvem separação química após a irradiação.
B
O iodo-123 não possui isótopos contaminantes na produção direta.
C
O tálio-201 é obtido diretamente pela reação de bombardeio de tálio natural com deutério.
D
O gálio-67 é sempre produzido livre de impurezas, independentemente do tipo de alvo utilizado.
E
O gálio-67 pode ser obtido por meio da reação com deutério, mas não pela reação com prótons.
Homem, 63 anos, com dor torácica atípica e múltiplos fatores de risco cardiovascular, foi submetido à cintilografia de perfusão miocárdica com [⁹⁹ᵐ Tc]Tc-sestamibi, utilizando protocolo de estresse farmacológico e repouso. As imagens evidenciaram defeito de perfusão reversível na parede inferolateral e contratilidade segmentar preservada à análise Gated-SPECT. Qual é a interpretação mais adequada com base nesses achados?
A
Isquemia verdadeira com disfunção ventricular segmentar.
B
Isquemia induzida por estresse com preservação da função miocárdica.
C
Infarto transmural inferolateral.
D
Artefato de atenuação diafragmática com achado sem significado clínico.
E
Estudo inconclusivo, devido à ausência de avaliação por score semiquantitativo.
Durante uma cintilografia miocárdica de perfusão com tecnécio-99m sestamibi, realizada com estresse farmacológico por dipiridamol, o paciente refere dor torácica e dispneia minutos após a administração do radiofármaco. Considerando a farmacologia envolvida e as condutas seguras, qual é a intervenção mais adequada?
A
Iniciar o protocolo com dobutamina para complementar o estresse.
B
Administrar aminofilina para antagonizar os efeitos do dipiridamol.
C
Aplicar atropina para reverter o efeito vasodilatador do radiofármaco.
D
Administrar nitrato sublingual e repetir a etapa de estresse.
E
Encerrar o exame e iniciar analgesia com opioides.
Em relação aos detectores de cintilação sólida utilizados em medicina nuclear, como os cristais de NaI(Tl), é correto afirmar que:
A
São menos sensíveis que detectores gasosos, devido à menor eficiência de interação com fótons gama.
B
Utilizam gases nobres ionizados como meio de geração de sinal cintilador.
C
Dispensam calibração energética, devido à estabilidade eletrônica.
D
Produzem emissão de luz visível proporcional à energia do fóton incidente.
E
São restritos a sistemas portáteis de monitoração ambiental.
Analise a figura abaixo, retirada de Bushberg et al. (2012), e a tabela a seguir.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que preenche corretamente a tabela com as informações de tensão de pico em A, B e C, respectivamente.
A
20 kVp – 35 kVp – 40 kVp.
B
30 kVp – 60 kVp – 80 kVp.
C
35 kVp – 60 kVp – 90 kVp.
D
40 kVp – 70 kVp – 100 kVp.
A Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) divide em três classificações as áreas de uma instalação: área livre, área supervisionada e área controlada. Sobre essas classificações, analise as assertivas abaixo:
I. Área livre é definida como qualquer área que receba no máximo 1 mSv/ano.
II. Área controlada é definida como uma área sujeita a regras especiais de proteção e segurança, com a finalidade de controlar as exposições normais, prevenir a disseminação de contaminação radioativa e prevenir ou limitar a amplitude das exposições potenciais.
III. Área supervisionada é definida como qualquer área que não seja classificada como livre ou controlada.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas II e III.
D
I, II e III.
Em relação aos impactos da resolução energética em medicina nuclear, é correto afirmar que:
A
A janela de energia não afeta a quantidade de fótons espalhados aceitos.
B
A resolução energética é uma medida intrínseca que define a largura mínima da janela de energia para um dado radionuclídeo.
C
A fração de espalhamento, dada pela razão entre os eventos espalhados e o total de eventos registrados, é uma característica de performance intrínseca.
D
Só há um tipo de evento espalhado, que ocorre quando o fóton gama sofre espalhamento ainda dentro do corpo do paciente.
A função do colimador na gama câmara é:
A
Aumentar a eficiência do cristal de cintilação.
B
Converter fótons em sinais luminosos.
C
Selecionar a direção de origem dos fótons incidentes.
D
Reduzir o ruído eletrônico.
E
Reforçar a energia do fóton antes da detecção.
Em relação ao uso do ⁶⁷Ga-citrato na avaliação de doenças infecciosas e inflamatórias, assinale a alternativa correta.
A
Em relação ao uso do ⁶⁷Ga-citrato na avaliação de doenças infecciosas e inflamatórias, assinale a alternativa correta.
B
A captação fisiológica inclui cérebro, pulmões e ossos, com ausência completa em fígado e baço.
C
O sinal do “panda” (captação em glândulas lacrimais e parótidas) é sugestivo de tuberculose pulmonar.
D
O ⁶⁷Ga se liga à transferrina plasmática e é captado por tecidos com inflamação ativa; na sarcoidose, o padrão típico é o sinal “lambda” mediastinal associado à captação em glândulas lacrimais e parótidas (sinal do “panda”).
E
O estudo com ⁶⁷Ga deve ser realizado no mesmo dia da injeção.
A figura a seguir apresenta os valores das razões entre a energia do fóton espalhado por efeito Compton e a do fóton incidente (escala da esquerda) e os valores da fração da energia que é transferida como energia cinética do elétron de recuo (escala da direita), ambas em função do ângulo de espalhamento do fóton. São apresentados resultados para diferentes valores de energia do fóton incidente, E, quantificada por a = E/m0c2 , em que m0c2 é a energia de repouso do elétron.
(Emico Okuno e Elisabeth M. Yoshimura. Física das Radiações)
Observando a figura apresentada, é correto afirmar que
A
a energia do fóton é inteiramente transferida ao elétron para o retroespalhamento.
B
a energia do fóton retroespalhado, para energias muito altas do fóton incidente, tende a um valor nulo.
C
quanto menor a energia do fóton incidente maior é a fração de sua energia entregue ao elétron para grandes ângulos de espalhamento do fóton.
D
a razão entre as energias dos fótons espalhado e incidente é máxima para baixos ângulos de espalhamento do fóton.
E
a fração de energia que é transferida ao elétron é independente da energia do fóton incidente para um mesmo ângulo de espalhamento do fóton.
Experimentos como difração de raios X podem ser explicados com base na natureza ondulatória da radiação, mas outros, como o efeito Compton, somente com um modelo corpuscular. Quando a radiação é detectada por alguma interação, age como partícula, quando se move, age como onda. Este comportamento da natureza da radiação foi resumido por Niels Bohr em seu princípio da
A
incerteza.
B
exclusão.
C
complementariedade.
D
superposição.
E
correspondência.
Em geradores de tecnécio, largamente utilizados em departamentos de medicina nuclear, ocorre a seguinte série de decaimentos 
, com tempos de meia-vida tMo99 e tTc99m. A relação entre os tempos de meia-vida dos decaimentos permite que o gerador possa ser transportado para locais distantes e que o 
possa ser utilizado em Medicina Nuclear.
Quais são, respectivamente, os tipos do (I) primeiro e do (II) segundo decaimentos e (III) a relação entre os tempos de meia-vida para os dois decaimentos?
Obs: Desconsidere mecanismos de decaimento com probabilidades inferiores a 1,5%
A
(I) β– ; (II) γ; (III) tMo99 ˂ tTc99m
B
(I) β+; (II) γ; (III) tMo99 = tTc99m
C
(I) β+; (II) β– ; (III) tMo99 = tTc99m
D
(I) γ; (II) β– ; (III) tMo99 ˃ tTc99m
E
(I) β– ; (II) γ; (III) tMo99 ˃ tTc99m
Gerar simulado