Questões de Concurso sobre Medicina Nuclear

 
 
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A figura mostra o decaimento radioativo do Tc-99m.


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Fonte: Medicina Nuclear. Harvey A. Ziessman, Janis P. O'Malley, James H. Thrall. Quarta Edição. EditoraElsevier Brasil, 2014.


O tempo transcorrido para a atividade original do Tc-99m cair a um 1/8 do valor original é, em h, igual a


A

6.


B

12.


C

18.


D

24.


E

30.

Sobre os estudos pediátricos em Medicina Nuclear, assinale a alternativa correta.


A

A cintilografia renal dinâmica com ⁹⁹ᵐ Tc-DTPA é útil para avaliação de obstrução pieloureteral.


B

Cintilografia para pesquisa de refluxo gastroesofágico não requer preparo com jejum prévio do paciente.


C

A cintilografia renal estática com ⁹⁹ᵐ Tc-DMSA é indicada para avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG).


D

A cintilografia óssea trifásica é pouco sensível para osteomielite em crianças.


E

O estudo de perfusão pulmonar com ⁹⁹ᵐ Tc-MAA está contraindicado em pacientes pediátricos.

No gerador de ⁹⁹ᵐ Tc/⁹⁹Mo, o controle de pureza radionuclídica tem por finalidade:


A

Determinar o pH do eluato.


B

Detectar contaminação do eluato com ⁹⁹Mo (molibdênio-99).


C

Avaliar a eficiência de marcação do radiofármaco.


D

Medir a concentração molar de tecnécio.


E

Quantificar a pureza química do alumínio coloidal.

Em relação às unidades físicas empregadas em Medicina Nuclear, assinale a alternativa correta.


A

O becquerel (Bq) representa a energia emitida por uma fonte radioativa.


B

O gray (Gy) mede a atividade de um radiofármaco administrado.


C

O curie (Ci) é a unidade padrão do Sistema Internacional (SI) para dose absorvida.


D

A meia-vida física é expressa em sievert-hora (Sv·h).


E

O sievert (Sv) expressa a dose equivalente, ponderada pelo tipo de radiação e sensibilidade tecidual.

A atividade de uma amostra radioativa é medida em becquerel (Bq), unidade que corresponde a:


A

1 desintegração por segundo.


B

1 curie por segundo.


C

3,7 × 1010 desintegrações por segundo.


D

1 fóton emitido por minuto.


E

1 energia depositada por unidade de massa.

Mulher, 54 anos, submetida a tireoidectomia total e radioiodoterapia ablativa em 2019 por carcinoma papilífero da tireoide (pT3N1b). Em 2025, apresenta elevação progressiva da tireoglobulina (Tg = 45 ng/mL) sob TSH elevado, com PCI diagnóstica negativa para captação de iodo. É solicitado PET/CT com ¹⁸F-FDG, que demonstra múltiplos focos hipermetabólicos cervicais e pulmonares, sem captação de iodo correlata. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.


A

O achado indica recidiva loco-regional com bom prognóstico, pois as lesões FDG-avid também são radioiodo captantes.


B

O resultado caracteriza o fenômeno de desdiferenciação tumoral, com perda da capacidade de captação de iodo e aumento da captação de glicose.


C

A ausência de captação na PCI exclui recidiva tumoral ativa.


D

O PET-FDG é indicado apenas após PCI terapêutica e iodoterapia recente.


E

O PET-FDG e a PCI avaliam o mesmo mecanismo molecular de transporte e organificação de iodo.

Homem, 68 anos, previamente hígido, apresenta há 2 anos quadro progressivo de perda de memória recente, dificuldade para nomear objetos e desorientação espacial. RM de encéfalo evidencia atrofia cortical leve, predominando em regiões temporoparietais. O médico assistente solicita PET/CT cerebral com 18F-FDG para investigação de demência. O exame demonstra hipometabolismo bilateral nas regiões temporoparietais posteriores e no precuneus, poupando os núcleos da base e o cerebelo. Qual é o diagnóstico mais provável com base nesse padrão metabólico?


A

Doença de Alzheimer.


B

Demência frontotemporal.


C

Demência vascular.


D

Doença de Parkinson com demência.


E

Demência por corpos de Lewy.

Em relação ao ¹⁸F-FDG PET/CT nos linfomas, assinale a alternativa correta.


A

É indicado apenas para linfomas indolentes.


B

Não deve ser usado para avaliar resposta terapêutica.


C

Deve ser feito logo após a quimioterapia.


D

Captação difusa medular indica sempre infiltração tumoral.


E

O escore de Deauville compara a captação tumoral com o mediastino e o fígado, variando de 1 a 5.

De acordo com a Norma CNEN NN 3.05 – Requisitos de Segurança e Proteção Radiológica em Medicina Nuclear, assinale a alternativa correta.


A

O responsável técnico pode ser qualquer profissional de saúde com experiência em radioproteção.


B

A liberação de pacientes submetidos a terapias com radionuclídeos é feita imediatamente após a administração, independentemente da dose.


C

O controle individual de dose dos trabalhadores é facultativo em áreas controladas.


D

A eliminação de rejeitos radioativos líquidos pode ser feita diretamente na rede de esgoto sem registro, desde que com autorização verbal do supervisor.


E

Todo serviço de Medicina Nuclear deve possuir um plano de radioproteção aprovado/licenciado pela CNEN, contendo procedimentos para operação normal e situações de emergência.

A terapia por feixe de prótons é uma modalidade de radioterapia de alta precisão e baixo dano colateral, especialmente útil em crianças e tumores próximos a estruturas sensíveis. Apesar de suas vantagens, seu uso ainda é limitado pelo alto custo e pela baixa disponibilidade, sendo indicado em situações específicas em que a radioterapia convencional oferece maior risco de toxicidade. Nesse contexto, assinale a opção que apresenta, corretamente, a principal característica física que diferencia a terapia por feixe de prótons da radioterapia com fótons.


A

Penetração maior tecidual sem perda de energia decorrente dos baixos LET protônicos.


B

Liberação uniforme de dose ao longo de todo o trajeto, tornando os tratamentos uniformes.


C

Dose de entrada cerca de 10 vezes maior que a de fótons.


D

Presença do pico de Bragg, com deposição máxima de dose em profundidade definida.


E

Probabilidade maior de interação fotoelétrica em tecidos moles, principalmente neoplásicos.

De acordo com a Norma CNEN NN 3.05 (2013), em relação aos requisitos dos instrumentos de medição em um serviço de medicina nuclear, assinale a alternativa que preenche as lacunas do abaixo CORRETAMENTE.


O medidor de atividade deve ser _____________ com as energias e características específicas das práticas autorizadas, sendo expressamente vedado o uso de detectores do tipo _______________. Adicionalmente, os monitores de taxa de dose e de contaminação de superfície, tanto os principais quanto os de reserva, devem ser calibrados com periodicidade máxima de ____________.


A

calibrado | proporcional | seis meses


B

certificado | câmara de ionização |quatro anos


C

certificado | Geiger-Müller | um ano


D

compatível | Geiger-Müller |dois anos

Os instrumentos de medição utilizados em proteção radiológica devem estar calibrados em unidades do Sistema Internacional de Unidades (SI). São unidades do SI:


A

Roentgen


B

Rem


C

Rad


D

Sievert

Quando um feixe de fótons interage com o tecido, a energia é transferida para elétrons ligados, que depositam parte dessa energia localmente. No equilíbrio eletrônico, quando a energia dos elétrons que entram em um volume é igual à energia dos elétrons que saem, podemos afirmar que:


A

KERMA e dose absorvida são sempre diferentes, mesmo sob equilíbrio.


B

KERMA é aproximadamente igual à dose absorvida no volume considerado.


C

KERMA mede apenas a energia transportada pelos fótons no ar antes da interação.


D

KERMA não depende da energia dos fótons incidentes.

Sobre as fases da produção dos efeitos da radiação ionizante nos seres vivos, podemos afirmar que a aberração cromossomial e a morte celular são efeitos:


A

Físicos


B

Químicos


C

Biológicos


D

Orgânicos

Para que duas ondas de igual frequência e amplitude sofram interferência destrutiva total é necessário que a fase entre elas seja de:


A

90°


B

0°


C

45°


D

180°

Um feixe de elétrons monoenergético de 15 MeV atravessa uma fina folha de chumbo. Qual o principal mecanismo de perda de energia para esses elétrons no chumbo.


A

Interações nucleares (espalhamento elástico)


B

Efeito Compton


C

Radiação de frenagem (Bremsstrahlung)


D

Excitação e ionização dos elétrons atômicos

Um físico realiza medições de radiação com um contador Geiger. Em 10 intervalos de 1 minuto cada, ele obtém as seguintes contagens: 12, 15, 11, 14, 16, 10, 13, 15, 14, 12. Considerando que a distribuição de contagens segue uma distribuição de Poisson, qual é a estimativa da média e do desvio padrão, respectivamente, da taxa de contagem por minuto?


A

13,2 e 3,6


B

10,8 e 4,1


C

13,2 e 6,6


D

10,8 e 5,2

Partículas na escala nanométrica representam uma preocupação adicional ao se avaliar a nocividade devida aos agentes químicos. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir sobre propriedades físicas e químicas dos nanomateriais que influenciam a sua toxicidade:


I. Nanopartículas pouco solúveis têm indicado provocar câncer e podem exibir uma toxicidade mais pronunciada.

II. Quanto maior a partícula, maior a relação de sua área superficial com o volume e maior é sua reatividade e sua atividade biológica.

III. Os efeitos à saúde das nanopartículas dependem de suas morfologias.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas II e III.


D

Apenas I e III.

Assinale a opção que apresenta um radiotraçador produzido em cíclotron.


A

123Iodo.


B

131Iodo.


C

177Lutécio.


D

99Molibdênio.


E

153Samário.

   
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