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Questões de Concurso sobre Medicina Nuclear
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Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Considere que houve um acidente envolvendo o transporte de material radioativo na BR-101. Segundo a CNEN NN 5.01, qual princípio deve orientar a elaboração das ações de resposta e preparação?
A
A adoção de procedimentos padronizados exclusivamente por órgãos internacionais, independentemente dos planos nacionais.
B
Uma abordagem gradual baseada nos perigos identificados e suas potenciais consequências.
C
A priorização inicial exclusiva da proteção ambiental, com posterior avaliação de danos pessoais.
D
A resposta deve ser imediata sem necessidade de coordenação com outros órgãos reguladores.
E
A eliminação automática de qualquer substância perigosa sem avaliação de interação com o meio ambiente.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Profissionais como o físico, o supervisor de radioproteção e o médico nuclear são alicerces do serviço de medicina nuclear. Durante uma inspeção da CNEN em um serviço de medicina nuclear, o inspetor observa que um paciente foi submetido à radioiodoterapia sem registro formal da dose administrada e sem a entrega das orientações por escrito de proteção radiológica pós-terapia. O profissional diretamente responsável pela falha descrita e pelas medidas corretivas imediatas é
A
o titular do serviço de medicina nuclear, por ser o responsável legal.
B
o supervisor de proteção radiológica, pois é quem responde pela implementação do Plano de Proteção Radiológica e responsável pelos registros de monitoramento radiológico.
C
o médico nuclear responsável técnico, pois cabe a ele assegurar o cumprimento dos protocolos clínicos, registrar as doses administradas e orientar o paciente sobre as medidas de proteção radiológica.
D
o físico médico, já que é ele quem deve verificar a taxa de exposição a radiação, registrar e executar os cálculos dosimétricos da terapia.
E
a equipe de enfermagem, uma vez que é a responsável pela administração do radiofármaco e pelos cuidados imediatos ao paciente.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Uma paciente de 25 anos, com suspeita de embolia pulmonar após diagnóstico de Covid-19, é encaminhada para realizar uma cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão (V/Q scan). Durante a anamnese, o médico constatou a possibilidade de gravidez, devido a um atraso menstrual de poucos dias. Diante da história clínica dessa paciente, qual princípio de proteção radiológica o médico nuclear deve considerar?
A
Justificação, onde o benefício clínico esperado deve ser superior ao risco decorrente da exposição à radiação.
B
Otimização, o exame deve ser o mais rápido possível.
C
Otimização, a dose administrada deve ser a mínima tecnicamente alcançável.
D
Autonomia, o paciente deve autorizar o exame por escrito.
E
Qualidade, o procedimento deve ser repetido para confirmar a qualidade da imagem.
Em um acelerador linear (LINAC), o feixe de elétrons produzido pode ser utilizado diretamente no tratamento radioterápico. Para que esse feixe apresente fluência uniforme em toda a área do campo de radiação, qual dispositivo do LINAC é empregado?
A
A câmara de ionização monitora.
B
O colimador.
C
A folha espalhadora.
D
O filtro aplanador.
Uma mulher amamentando um bebê com 3 meses de idade comparece ao serviço de medicina nuclear para realizar um procedimento de medicina nuclear.
Se for empregado em algum procedimento, o seguinte radionuclídeo implicará na cessação definitiva da amamentação para o lactente:
A
123-Iodo.
B
99m-Tecnécio.
C
131-Iodo.
D
18-Flúor.
E
13-Nitrogênio.
O decaimento do 13-Nitrogênio se dá por
A
emissão de pósitron.
B
emissão de partícula beta.
C
emissão de partícula alfa.
D
emissão de elétron Auger.
E
transição isomérica.
Dos radiotraçadores abaixo, assinale o que é utilizado para realização de estudo de perfusão miocárdica e tem como mecanismo de captação o transporte ativo pela bomba de sódiopotássio ATPase.
A
13Nitrogênio-Amônia.i
B
201Tálio.
C
99mTecnécio-sestamibi.
D
99mTenécio-pirofosfato.
E
131Iodo-metaiodobenzilguanidina.
Utilizamos o 99mTc-sestamibi para realizar exames de medicina nuclear de
A
tumor neuroendócrino bem diferenciado.
B
adenoma de paratireoide.
C
carcinoma de células de Merkel.
D
neuroblastoma.
E
paraganglioma.
A figura apresenta um trecho do diagrama de núclídeos, no qual os núclídeos estáveis estão representados em cinza e, os radioativos, em branco.
Os núclídeos pertencentes aos grupos A, B e C são classificados, respectivamente, como
A
isótonos, isótopos e isóbaros.
B
isótopos, isótonos e isóbaros.
C
isômeros, isótopos e isóbaros.
D
isótopos, isóbaros e isótonos.
E
Isóbaros, isótonos e isômeros.
A ampla disseminação da tecnologia de ultrassom nos serviços de saúde justifica-se pela ausência de efeitos estocásticos associados à radiação ionizante e pela sua versatilidade na avaliação de estruturas dinâmicas em tempo real. Além do potencial diagnóstico em diversas especialidades médicas, a ultrassonografia destaca-se pela capacidade de fornecer informações sobre a elasticidade tecidual e pela sua aplicabilidade segura em procedimentos invasivos e terapêuticos. A figura demonstra o comportamento de uma onda acústica na interface de dois meios distintos.
(Imagem de diagrama clássico usado em diversos materiais didáticos de física para explicar os fenômenos de reflexão e refração de ondas, sem uma fonte específica)
Acerca dos fundamentos da ultrassonografia e de suas aplicabilidades, assinale a alternativa correta.
A
Ultrassom pode ser definido como ondas acústicas imperceptíveis ao ouvido humano, ou seja, aquelas cujas frequências são superiores a 5 kHz.
B
A atenuação é outro parâmetro importante, pois ela trata do decaimento linear da amplitude de uma onda acústica que se propaga por meio de um material.
C
A velocidade de propagação do ultrassom segue a ordem decrescente: ar cavitário, tecido pulmonar, gordura visceral, água, sangue, tecido muscular e tecido ósseo.
D
Pode ser observado que, para uma interface plana, o ângulo de reflexão da onda ultrassônica seja diferente do de incidência: θi = θr, por se tratar de um tecido biológico.
E
O ultrassom se propaga em um meio (sangue, tecido biológico), em que cada meio apresenta propriedades, tais como impedância, velocidade de propagação e atenuação.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Um chefe do serviço de residência médica em medicina nuclear levará os residentes do primeiro ano para passar visita nos quartos terapêuticos. Considerando um dos protocolos obrigatórios do PNSP, o profissional informa corretamente aos estudantes que, no tocante à higiene das mãos,
A
deve-se utilizar exclusivamente preparação alcoólica.
B
ela é indicada antes da administração de medicamentos, não sendo recomendada em outros momentos.
C
ela deve ocorrer nos cinco momentos preconizados, incluindo antes do contato com o paciente e após exposição a fluidos corporais.
D
está relacionada principalmente a leitos de pacientes contaminados.
E
trata-se de um procedimento restrito a ambientes de terapia intensiva.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Em um serviço de medicina nuclear observou-se que um Indivíduo Ocupacionalmente Exposto (IOE) responsável pela manipulação de radiofármacos não havia apresentado o histórico de dose do último mês; utilizava adequadamente o dosímetro de extremidade, mas não registrava a atividade administrada em alguns pacientes; afirmou que verificava visualmente os frascos de radiofármacos, sem realizar a conferência formal do controle de qualidade; não havia notificado o supervisor de proteção radiológica sobre um pequeno vazamento ocorrido durante a manipulação.
Com base nas responsabilidades do IOE previstas na norma da CNEN NN 3.05, assinale a alternativa correta acerca do caso descrito.
A
Todas as ações de proteção radiológica foram executadas, porém o IOE cometeu falhas administrativas.
B
As principais não conformidades dizem respeito à falta de notificação de incidente, ausência de registro de dose mensal e falha na verificação do controle de qualidade do radiofármaco.
C
Apenas a ausência de registro de dose mensal configura violação direta das normas da CNEN.
D
O vazamento radioativo precisaria ser comunicado se causasse contaminação corporal.
E
A verificação visual do radiofármaco é suficiente, desde que o IOE seja experiente e o serviço possua registro de lote e validade.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Durante uma auditoria interna, é identificado que um serviço de medicina nuclear está permitindo que profissionais não médicos, ainda que treinados, realizem interpretação preliminar de imagens híbridas antes da revisão médica final, com o objetivo de agilizar o fluxo assistencial.
Considerando a Resolução CFM nº 2.380/2024 e as atribuições privativas do médico nuclear, a conduta correta nesse caso é
A
encerrar qualquer atividade de interpretação realizada por profissionais não médicos, garantindo que análises funcionais e laudos sejam efetuados exclusivamente pelo médico nuclear.
B
permitir a interpretação inicial por outro profissional mediante supervisão remota, desde que o laudo final seja assinado pelo médico nuclear.
C
manter a prática desde que a interpretação preliminar seja arquivada como documento não assistencial e revisada posteriormente pelo médico nuclear.
D
delegar a análise funcional das imagens PET/CT e SPECT/CT a outro especialista médico, reservando ao médico nuclear apenas a revisão de erros.
E
autorizar que a equipe multiprofissional participe da elaboração da interpretação funcional, desde que o médico nuclear revise o conteúdo antes da emissão do laudo.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
As normas da CNEN são um guia para todos os profissionais na medicina nuclear, especialmente as normas CNEN-NN-3.01 e CNEN-NN-3.05. De acordo com esses documentos, com a integração exigida entre o Plano de Proteção Radiológica (PPR) e o Programa de Garantia da Qualidade (PGQ), é correto afirmar que
A
o PPR deve incluir apenas medidas ocupacionais, enquanto o PGQ trata exclusivamente dos equipamentos.
B
o PGQ deve incorporar os princípios de justificação, otimização e limitação de dose definidos no PPR.
C
ambos os programas são independentes e não devem compartilhar dados operacionais.
D
a integração entre PPR e PGQ é obrigatória apenas em serviços com PET-CT.
E
o PGQ substitui o PPR durante auditorias técnicas da CNEN.
Uma médica nuclear está revisando um estudo de paratireoide com 99mTc-sestamibi realizado em um protocolo com duas fases (dual-phase). Nas imagens precoces (15-20 minutos), observa-se um foco de captação aumentada no polo inferior do lobo direito da tireoide. No entanto, nas imagens tardias (3 horas), esse foco apresenta um “washout” significativo, tornando-se indistinguível do parênquima tireoidiano adjacente.
O paciente mantém níveis persistentemente elevados de PTH e cálcio sérico.
Considerando as características de comportamento biológico do radiotraçador empregado, assinale a opção que indica a interpretação correta e a conduta recomendada pela médica nuclear.
A
O exame deve ser interpretado como negativo para adenoma, pois a retenção do traçador nas imagens tardias é um critério obrigatório e absoluto para o diagnóstico de tecido paratireoidiano hiperfuncionante.
B
O achado é patognomônico de carcinoma de paratireoide, uma vez que tumores malignos apresentam metabolismo mitocondrial acelerado, resultando em “washout” rápido do sestamibi em comparação a adenomas benignos.
C
Trata-se de um comportamento que ocorre em 10% a 15% dos adenomas de paratireoide (“washout” acelerado atípico); para esclarecer este caso, a médica pode realizar uma injeção de 99mTc-pertecnetato para verificar se o foco é "frio" (sugerindo paratireoide) ou "quente" (sugerindo nódulo tireoidiano).
D
A médica deve solicitar uma cintilografia com 123I-Iodeto de Sódio, pois o sestamibi é excretado pela via hepatobiliar e o washout rápido no pescoço indica obrigatoriamente uma interferência por alta ingestão de iodo estável.
E
O achado indica que a dose de 20 mCi foi insuficiente para a detecção tardia, sendo recomendada a repetição do exame no dia seguinte com o dobro da atividade radioativa para saturar as mitocôndrias.
Colimadores são amplamente utilizados em estudos de Medicina Nuclear. O colimador escolhido para o estudo de um paciente depende da energia do isótopo e da resolução necessária para o procedimento diagnóstico específico. Um serviço de medicina nuclear deve possuir colimadores adequados para diversos tipos de aplicações. O colimador divergente
A
possui os orifícios direcionados a um ponto focal atrás da câmara. A imagem é reduzida, em que o grau de redução aumenta à medida que o objeto é afastado da câmara cintilográfica.
B
possui os orifícios, todos direcionados a um ponto focal à frente da câmara cintilográfica. Ele amplia a imagem, e essa ampliação aumenta à medida que o objeto é afastado do colimador.
C
produz visões ampliadas de objetos pequenos, como a glândula tireoide ou a articulação do quadril. Produz uma imagem ampliada cuja orientação é invertida. A ampliação deste colimador diminui conforme o objeto é afastado dele.
D
contém milhares de orifícios paralelos, e é o tipo de colimador mais usado em imagens de Medicina Nuclear. O tamanho da imagem produzida por este colimador não é afetado pela distância do objeto em relação a ele.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Diversas unidades são importantes para a dosimetria em medicina nuclear, cada uma medindo diferentes aspetos da radiação e dos seus efeitos. Em dosimetria em medicina nuclear, as unidades mais importantes são a becquerel (Bq), a gray (Gy) e o sievert (Sv). Unidades mais antigas, como curie, rad e rem, podem ainda aparecer em alguns contextos.
Em dosimetria, o sievert (Sv) é a unidade derivada do Sistema Internacional que mede
A
energia total liberada pela fonte radioativa.
B
dose absorvida (energia depositada por kg de tecido).
C
dose equivalente ou eficaz (efeito biológico).
D
radioatividade (decaimento por segundos).
E
exposição (ionização no ar).
Desde o início do conflito entre Rússia e Ucrânia, diversas instalações nucleares passaram a operar sob condições de maior vulnerabilidade em decorrência de ações militares. Ataques nas proximidades de usinas nucleares, interrupções temporárias no fornecimento de energia elétrica externa e danos a infraestruturas essenciais intensificaram a preocupação da comunidade internacional quanto à possibilidade de acidentes radiológicos ou nucleares.
Nesse contexto, a perda prolongada dos sistemas de resfriamento de um reator nuclear pode resultar em
A
redução da atividade dos produtos de fissão devido à ausência de circulação do fluido refrigerante.
B
aumento da reatividade do núcleo devido à redução da absorção de nêutrons pelo combustível.
C
superaquecimento do combustível, com possível fusão do núcleo e liberação de material radioativo.
D
vaporização do fluido refrigerante, eliminando completamente o aquecimento do combustível nuclear.
E
interrupção imediata das reações de decaimento dos produtos de fissão, reduzindo rapidamente a geração de calor residual.
Um paciente com 67 anos e perda progressiva da memória, alterações de personalidade e comportamento anormal é encaminhado para realizar uma tomografia por emissão de pósitrons com 18F-FDG. O exame demonstra um padrão de redução do metabolismo nos lobos frontais e temporais do cérebro.
A principal hipótese diagnóstica é
A
doença de Alzheimer.
B
demência com corpúsculos de Lewy.
C
demência frontotemporal.
D
demência multi-infarto.
E
epilepsia temporal.
Gálio-67 capta pelo osso em área de remodelamento ósseo aumentado. Para aumentar a especificidade da interpretação da cintilografia com Gálio-67, frequentemente a interpretamos correlacionando-a com os achados da cintilografia óssea com 99mTc-MDP.
Os critérios aceitos para o diagnóstico de osteomielite, quando interpretamos a cintilografia com Gálio-67 em conjunto com a cintilografia com 99mTc-MDP, são
A
captação de Ga-67 maior do que a captação de 99mTc-MDP ou se a captação de Ga-67 for espacialmente incongruente com a captação de 99mTc-MDP
B
captação de Ga-67 menor do que a captação de 99mTc-MDP ou se a captação de Ga-67 for espacialmente incongruente com a captação de 99mTc-MDP.
C
captação de Ga-67 maior do que a captação de 99mTc-MDP ou se a captação de Ga-67 for espacialmente congruente com a captação de 99mTc-MDP.
D
captação de Ga-67 menor do que a captação de 99mTc-MDP ou se a captação de Ga-67 for espacialmente congruente com a captação de 99mTc-MDP.
E
captação de Ga-67 igual a captação de 99mTc-MDP ou se a captação de Ga-67 for espacialmente simétrica com a captação de 99mTc-MDP.
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