Com relação às hérnias discais lombares, é incorreto afirmar que:
A
em uma hérnia discal L4-L5 póstero-lateral, a raiz mais freqüentemente acometida é a raiz L5
ipsilateral;
B
a positividade do teste de estiramento femural pode ser observada na neuropatia femural e nas
hérnias lombares nos níveis superiores;
C
o nível mais freqüente de hérnia discal lombar é o L5-S1;
D
o sinal de Fajersztajn é encontrado com mais freqüência nas hérnias foraminais;
E
a dor no membro inferior contra-lateral durante a pesquisa do sinal de Lasègue é encontrada com
freqüência nas hérnias de disco lombares medianas extrusas ou aderidas à "axila" da raiz.
Paciente, de 65 anos, é admitido no Serviço de Emergência com diparesia braquial
predominantemente distal e com dor em queimação nas mãos, após queda da própria altura e
trauma frontal. Radiografia da coluna cervical evidencia, apenas, alterações degenerativas, sem
fraturas aparentes ou listeses. O diagnóstico mais provável é:
A
deslocamento atlanto-occipital;
B
síndrome da artéria espinhal anterior associada à hérnia de disco cervical;
C
síndrome radicular cervical bilateral;
D
avulsão de raízes do plexo braquial;
E
síndrome central da medula associada à contusão medular.
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Paciente, de 25 anos, apresentou abaulamento levemente doloroso na região da eminência
parietal esquerda, com evolução de cerca de 3 anos. Radiografia do crânio mostrou lesão lítica,
única e com contorno bem definido. Qual a etiologia mais provável?
Com relação aos schwanomas do vestibular, é incorreto afirmar que:
A
nos pacientes com schwanomas vestibulares de pequena extensão à fossa posterior e, ainda, com
função auditiva no pré-operatório, a audição pode ser preservada com a ressecção do tumor pelo
acesso retrosigmoídeo-transmeatal;
B
na sua maioria, surgem no nervo vestibular superior na zona de Oberstein-Redlich, junto à abertura
do meato acústico interno;
C
a perda da audição é o sintoma inicial mais comum;
D
a despeito do íntimo contato dos schwanomas vestibulares com o nervo facial, deficits motores faciais
são incomuns, exceto tardiamente, nos tumores grandes;
E
a alteração audiométrica característica é a hipoacusia sensório-neural com predomínio para os tons de
baixa freqüência.
Paciente, de 5 anos, com mielomenigocele corrigida ao nascer, sem novos sintomas, realizou
ressônancia magnética nuclear de coluna lombar, evidenciando implantação do cone medular no nível de L5.
A conduta imediata deve ser:
A
cirurgia eletiva para desancoramento medular;
B
cirurgia de urgência, devido ao grande risco de perda de função;
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