Questões de Concurso sobre Neurofisiologia Clínica

Um homem de 35 anos sofreu um acidente automobilístico. Algumas semanas, foi notado fraqueza no membro superior direito. Os achados alterados na eletromiografia de agulha de rotina do membro superior direito no 4° mês após o acidente revelaram: presença de atividade espontânea (ondas aguda positivas e fibrilações ao repouso), morfologia da unidade motora com longa duração e alta amplitude e recrutamento reduzido nos músculos deltóide e tríceps braquial.

Com base nesses achados iniciais, assinale a alternativa que apresenta a possível localização da lesão.

Na eletromiografia com agulha monopolar, em pacientes com fraqueza da cintura escapular e escápula alada, assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes músculos localiza a lesão na topografia das raízes cervicais.

Na eletromiografia com agulha, o achado de potenciais da unidade motora, chamados de “instáveis”, ou seja, excesso de variação da amplitude ou morfologia do potencial de uma única unidade motora durante disparos repetidos) é observada em uma das seguintes condições. Assinale a alternativa correta sobre ela.

Ao realizar o reflexo H do nervo tibial, a amplitude da onda H diminui com o aumento da intensidade do estímulo porque:

Na eletroneuromiografia, as impedâncias dos eletrodos de captação devem ser semelhantes para:

Um percussionista de 45 anos apresenta quadro de rigidez muscular, que ele teve a maior parte de sua vida, percebe que a rigidez melhora com exercício. Ao exame, ele não tem nenhuma fraqueza nem atrofia nos membros. A eletromiografia com agulha monopolar revelou descargas repetitivas que aumentam e diminuem em frequência e amplitude. Assinale a alternativa que apresenta o que esse paciente provavelmente tem.

Na eletromiografia com agulha, os potenciais de unidade motora de curta duração podem ser vistos em todas as condições a seguir, exceto:

O estudo do reflexo de piscar (“blink reflex”) foi realizado em um paciente com alteração da mímica facial. O estudo mostrou que com estimulação V1 do lado direito não há resposta R1 ou R2 ipsilateral, mas há uma resposta R2 contralateral normal. Com estimulação V1 do lado esquerdo, R1 e R2 ipsilaterais são normais, mas a resposta R2 contralateral está ausente. Assinale a alternativa que apresente o que isto sugere.

Assinale a alternativa correta quanto a queimadura elétrica.

A neurossífilis precoce é usualmente caracterizada por quadro de meningite assintomática, evidenciada por hipercelularidade no líquor.

Epilepsia do tipo “desconhecido” é usado quando não há certeza de que o paciente apresente crises epilépticas.

A melhora cognitiva e motora após punção lombar com drenagem de grande volume de líquor é usado como teste diagnóstico da hidrocefalia pressão normal.

Rigidez de nuca ocorre mais comumente nos casos de meningite crônica quando comparado com casos de meningite aguda/subaguda.

Melhora neurológica depois de punção lombar com retirada de grande volume de líquor tem alto valor preditivo positivo para recuperação neurológica após derivação ventriculoperitoneal.

Mesmo com o correto tratamento da hidrocefalia pressão normal, os sintomas psiquiátricos não tendem a melhorar ou reverter.

Tríade de Cushing caracteriza-se pela presença de hipertensão arterial, bradicardia e alteração ritmo respiratório.

A forma da sífilis meningovascular é considerada uma vasculite que acomete artérias de grande calibre do sistema nervoso central (SNC) e pode ocorrer entre 1 ano e 10 anos após a infecção primária.

O mecanismo de trauma responsável por quadros como o da paciente costuma estar relacionado com hiperflexão.

Síndrome do seio cavernoso leva ao comprometimento dos seguintes pares de nervos cranianos: III, IV, VI e V1/V2/V3.

Um dos diagnósticos diferenciais para o quadro agudo desse paciente é disreflexia autonômica.