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Questões de Concurso sobre Neurologia
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Leia o caso clínico a seguir.
Uma paciente de 82 anos foi levada para avaliação de urgência, pois iniciou um quadro de confusão mental há três horas. Não conseguiu organizar as suas atividades domésticas e ficou sonolenta. Era hipertensa usando regularmente medicação com associação de losartana 50 mg mais hidroclorotiazida 25 mg duas vezes ao dia, há 10 anos. Tendo iniciado o uso de furosemida 40 mg a tarde devido a edema leve nos membros inferiores há cinco dias. Na urgência, o neurologista observou que ela deambulava mais lentamente, com apoio, não conseguia completar as frases que iniciava, nem concluía os testes solicitados, estando sonolenta. Não havia outras alterações neurológicas sugestivas de déficit focal. Estava sem sinais meníngeos, sem alteração de reflexos profundos ou superficiais. Antes era independente para as atividades de vida diária. Seus sinais vitais eram normais, com glicemia capilar de 96 mg/dL. Nos exames de urgência, o hemograma e proteína C reativa eram normais; sódio 130 mEq/L; potássio 2,5 mmol/L; creatinina 0,9 mg/dL; coagulograma normal e tomografia de crânio sem contraste normal.
Elaborado pelo(a) autor(a).
A hipótese diagnóstica principal e seu tratamento, são, respectivamente:
A
demência rapidamente progressiva e rivastigmina 1,5 mg, duas vezes ao dia.
B
acidente vascular encefálico isquêmico e alteplase 0,9 mg/Kg de peso.
C
delirium por distúrbio eletrolítico e reposição venosa de sódio e potássio.
D
encefalite viral e pulsoterapia com corticoide venoso.
Situações estressantes ou de emergência ativam o sistema nervoso simpático, cujos estímulos no corpo incluem:
I- Alerta mental.
II- Ativação das reservas energéticas.
III- Diminuição dos batimentos cardíacos.
Estão corretas as afirmativas:
A
III apenas.
B
I e II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
II apenas.
E
I e III, apenas.
O Sistema Internacional 10-20 e o Sistema 10-10 são métodos padronizados para a colocação de eletrodos no couro cabeludo durante um exame de eletroencefalograma, que garantem que os eletrodos sejam posicionados de maneira consistente e precisa, permitindo comparação confiável entre exames, além da padronização dos registros de EEG em diferentes laboratórios. A respeito desses sistemas, assinale a alternativa correta.
A
O Sistema 10-20 e o Sistema 10-20 tem como padrão o hemisfério direito sendo representado por números ímpares e o hemisfério esquerdo representado por números pares.
B
O Sistema 10-20 é composto por 25 eletrodos, sendo marcos anatômicos principais o násio, ínion e pontos pré-auriculares, sendo cada lobo do cérebro representado por uma letra, sendo F (frontal), T (temporal), C (central) e O (occipital).
C
No Sistema 10-20, os eletrodos F7 e F8 correspondem à ponta do lobo temporal
D
O sistema 10-20 é composto por 10 eletrodos, sendo os marcos anatômicos principais o násio, ínion e pontos pré-auriculares, sendo cada lobo do cérebro representado por uma letra, sendo F (frontal), T (temporal), P (parietal) e O (occipital).
E
O Sistema 10-10 inclui um menor número de eletrodos, em geral metade dos eletrodos utilizados no sistema 10-20 e pode ser usado em pacientes de UTI.
No âmbito da embriologia, o desenvolvimento do sistema nervoso central é um dos aspectos mais fascinantes e complexos do desenvolvimento humano. Quais são as etapas envolvidas no desenvolvimento do tubo neural e qual é sua importância para o sistema nervoso central?
A
O tubo neural se forma pelo dobramento e fusão da placa neural, resultando no cérebro e na medula espinhal, com defeitos neste processo podendo levar a neuropatologias como espinha bífida.
B
Desenvolve-se a partir da migração de células mesenquimais, formando os nervos periféricos, mas não influenciando diretamente o cérebro ou a medula espinhal.
C
Resulta da diferenciação de células hepáticas, influenciando primariamente o desenvolvimento do fígado e afetando o sistema nervoso apenas indiretamente.
D
Origina-se do epitélio intestinal e se transforma em tecido neural por influência hormonal.
Qual das alternativas abaixo corresponde a uma característica do sono REM?
A
Constitui cerca de 80% do tempo total de sono em adultos.
B
É dividido em 3 estágios (N1, N2 e N3).
C
Movimentos oculares giratórios lentos, que caracterizam a vigília silenciosa.
D
Atividade rápida de baixa voltagem no EEG e atonia muscular postural.
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