Questões de Concurso sobre Neurologia - Página 472 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Neurologia

 
 
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Neste corte coronal da fossa posterior craniana, qual estrutura é apontada pela seta abaixo?


Imagem associada para resolução da questão


A

Artéria cerebelar superior


B

Artéria cerebral posterior


C

Artéria labiríntica


D

Artéria cerebelar inferior posterior


E

Artéria cerebelar inferior anterior

Observe a tomagrafia de crânio a seguir.


Imagem associada para resolução da questão

(https://pt.dreamstime.com/varreduras-cerebrais-mri-e-detecção-

de-tumores-ferramenta-médica-diagnóstico-ct-cérebro-um-doente-

com-lesão-em-queda-video208129691)


Em um paciente de 48 anos, admitido com a tomografia de crânio apresentada, qual das seguintes estratégias terapêuticas é mais adequada para reduzir o risco de ressangramento e melhorar o prognóstico neurológico?


A

Realizar craniotomia e clipping microcirúrgico do aneurisma somente após confirmação de estabilização clínica e melhora dos déficits neurológicos secundários à hemorragia.


B

Espera vigilante com repetição serial da TC craniana nas primeiras 72 horas pós-hemorragia antes da decisão por qualquer abordagem invasiva.


C

Iniciar tratamento imediato com nimodipina oral para prevenção do vasoespasmo cerebral, sem intervenções sobre o aneurisma roto.


D

Priorizar a embolização endovascular (coiling) ou cirurgia (clipping), acompanhadas pela administração concomitante de agentes anti-hipertensivos para controle rigoroso da pressão arterial sistêmica.


E

Administrar profilaxia antiepiléptica rotineira a todos os pacientes, independentemente da presença ou ausência de crises convulsivas no momento da apresentação inicial.

Observe a ressonância magnética a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


(https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.pacificneuroscienceinstitute.org)

Um homem de 65 anos apresenta-se para avaliação neurológica com queixas de movimentos involuntários lentos e contorcidos afetando principalmente os membros superiores. Ele relata que esses sintomas começaram há cerca de dois anos e têm piorado progressivamente, interferindo nas atividades diárias, como escrever e manusear utensílios. O exame físico revela distonia axial leve e ausência de sinais parkinsonianos. Não há histórico familiar conhecido da condição. Com base na apresentação clínica e na imagem da ressonância desse paciente, qual dos seguintes diagnósticos é mais provável?


A

Paraparesia Espástica Hereditária.


B

Neuroacantocitose.


C

Distonia Adulto Início Idiopática (DAII).


D

Degeneração Corticobasal.


E

Doença de Huntington Juvenil.

Com relação aos disrafismos cranianos, assinale a alternativa CORRETA.


A

As meningoencefaloceles anteriores têm pior prognóstico.


B

As meningoencefaloceles parietais geralmente são muito extensas e graves.


C

O prognóstico depende diretamente do volume da lesão.


D

As occipitais têm bom prognóstico.


E

Muitos casos são assintomáticos.

Na avaliação de um paciente com hiponatremia, qual achado semiológico é mais sugestivo de um comprometimento neurológico grave associado à rápida queda dos níveis séricos de sódio?


A

Tremores finos de mãos ao estender os braços.


B

Reflexos osteotendíneos hiperativos.


C

Presença de papiledema em exame oftalmológico.


D

Rigidez nucal ao exame físico.


E

Sinais de Babinski bilateralmente positivo.

 
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